原标题：长期长期服用糖皮质激素素者不能忘了补钙

糖皮质激素可降低体内血钙水平甚至引起骨质疏松，长期服用糖皮质激素素超过3个月的人需及时补钙

长期以来，糖皮质激素类药物（包括可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等）在临床上得到了广泛的应用是治疗非感染燚性疾病和器官移植排斥反应的重要治疗药物，但其不可避免的不良反应也是临床面临的重大难题其中骨质疏松症是糖皮质激素的主要反应之一。

为什么糖皮质激素类药物会导致骨质疏松

糖皮质激素类药物对钙在肠道的吸收和在肾小管的重吸收过程都有抑制作用，并且抑制骨形成最终导致体内钙的丢失，长期使用就造成了骨质疏松

糖皮质激素对骨密度的影响与使用时间有关，并且使用剂量越大骨量丢失越多。必须要强调的是任何剂量的糖皮质激素均可加速骨质丢失和增加骨折风险。

有研究显示一般在治疗初始的3个月内骨密度丅降迅速，6个月可达高峰并可能发生骨折。服药同时需及时补钙以避免骨质疏松症的发生。

如何应对糖皮质激素类药物引起的骨质疏松

预防是第一要略 预防骨质丢失最满意的方法是应用最小有效剂量的糖皮质激素，选用短、中效糖皮质激素隔日疗法对预防骨质疏松戓减轻其程度可能有效。

服用期间还需要定期检查相关指标包括血钙水平，骨密度等生活中也应当注意，包括戒烟、避免过量饮酒、適当接受阳光照射、适量运动和防止跌倒等

补钙一定要及时 对于预期使用糖皮质激素超过3个月的患者，无论使用量为多少建议同时给予补充钙剂。

补钙最好来源于食物如奶制品，不足部分再补充合格钙剂选择钙剂应考虑钙的含钙量高，吸收性好钙源安全性和可靠性高且服用方便的药物。

钙最好在饭后服睡前也可服一次，可减少夜间骨钙的丢失一天分几次服比一次服吸收好。

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