简要病史：患者2月前查腹部彩超提示中量腹水1月前复查提示大量腹水，胸部CT提示双侧胸腔积液近日死于消化道大出血。既往有“慢支、冠心病、陈旧性心梗、高血压疒“等病史最高血压160/110mmHg，胆囊炎3年余颈椎病3年余，间断治疗右侧股骨颈骨折2年。

心律稍有不齐可闻及偶发早搏，双肺可闻及散在哮鳴音及少量痰鸣音双下肺呼吸音减弱，腹部膨隆胀满移动性浊音阳性，腹壁静脉曲张双下肢轻度水肿。患者低低白蛋白血症血症伴有大量腹水，双下肢水肿呈指凹性。

头颅、胸部、腹部CT示：1、多发性腔隙性脑梗塞；2、脱髓鞘改变；3、脑萎缩；4、双侧胸腔积液并左側斜裂积液及双肺下叶压缩性肺不张；5、心包少量积液；6、冠状动脉区钙化7、腹膜后结构分辨不清；8、腹腔积液；9、胆囊结石；10、左肾病變盆腔MRI示：1、右侧股骨颈陈旧性骨折伴不愈合2、盆腔积液3、双侧髋部软组织水肿4、前列腺增生5、左侧腹股沟疝。

腹部彩超示：1、肝结构粗并肝内钙化灶2、胆囊结石并壁厚、毛糙3、前列腺体积大并结石4、腹水（大量）5、右侧胸腔积液；

腹水细菌培养示：无细菌生长

腹水常規示：颜色：黄色，透明的:混浊蛋白：阳性，有核细胞：27×109/L单个核细胞：5.8×109/L，多个核细胞：21.2×109/L无凝块。

血常规示：白细胞计数6.3×109/L、淋巴细胞11.0%偏低、中性粒细胞百分比81.3%偏高血红蛋白103g/L偏低、红细胞压积34.9%偏低，红细胞计数3.3×1012/L偏低血小板计数23×109/L偏低；空腹血糖7.12mmol/L稍高；谷丙轉氨酶97.4U/L偏高、谷草转氨酶70.0

临床诊断腹水、低低白蛋白血症血症
间断给予穿刺放腹水，近日消化道大出血死亡