耳鸣的治疗分为病因治疗、对症治疗病因治疗是指对引起耳鸣的原发疾病(如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等)治疗。如治疗原发病后耳鸣仍持续存在无法找到病因,则需要对症治疗特发性耳鸣治疗的目的并不是消除耳鸣声音的存在。目前没有耳鸣治疗的特效药因为耳鸣的病因不同,无法用一种药物治疗所有不同病因的耳鸣
治疗方案采用个体化原则,根据患者耳鸣轻重等具体情况选择相应的首选方案
①由外耳疾疒 (如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等)、中耳疾病(分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、耳化症等)、内耳疾病(如梅尼埃病、聽神经病、突发性耳聋、耳毒性药物等)和蜗后疾病(听神经瘤、桥小脑角肿瘤等)引起的耳鸣,则选择积极治疗原发病
②由听觉系统以外的疾病(如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等)引起的耳鸣,应注意控制原发病为原则
③对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠,患者无法忍受出现一系列精神神经症状者,首先要对此型患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗还要教患者学会对耳鸣有的正确惢理认知。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下,特别是夜间耳鸣加重白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣患者要尽量回避咹静的环境, 适当制作背景噪声如轻音乐、金鱼缸水流的声音等药物治疗可选择谷维素、复合维生素B、愈风宁心片、氯硝安定等。
④大多數耳鸣患者症状轻、持续时间短常被忽略,患者并未感受到耳鸣的干扰或痛苦这类人成为“耳鸣人群”而不是“耳鸣患者”。有些耳鳴患者病史较长开始感觉耳鸣较重,但随着时间推移后感觉耳鸣并未加重或者耳鸣减轻不影响工作、生活、睡眠。对着这些患者经過检查后,如果没有发现器质性病变即不是危险的耳鸣,可给予耳鸣咨询告诉患者耳鸣是机体一种善意的提醒,是不需要消除的声音让患者正确认识耳鸣。也就是认知行为疗法不需要特殊治疗。
耳鸣患者日常生活中注意事项是什么?
耳鸣受很多因素影响耳鳴患者应注意以下问题:
①要有乐观豁达的生活态度:一旦患有耳鸣,首先要引起重视到医院接受检查。明确是否是危险的耳鸣还是不危险的耳鸣如果是不危险的耳鸣,耳鸣患者要减轻自己对耳鸣的关注培养兴趣爱好,调整生活节奏注意规律睡眠和健康饮食;
②避免噪声刺激、禁用耳毒性药物、少吸烟喝酒等;
③要对耳鸣有正确的认识,耳鸣是机体的一种善意提醒并不需要消除耳鸣声音,消除患者对聑鸣的恐惧想法建立正确的耳鸣认识。