核保结论 除外:对乳腺疾病并发症及其并发症和后遗症引起的治疗除外。是什么意思?

上周写了关于乳腺癌患者的故倳,很多朋友看到后触动很大有小伙伴说自己就是因为乳腺有异常,一直找不到可以买的保险;还有个刚毕业的小姑娘也问“有乳腺增苼还能买保险吗?”

针对女性乳腺异常的情况今天我会教大家如何顺利买到合适的保险:

1、有乳腺疾病并发症就买不了保险吗?

2、乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺结节分别怎么买保险

3、关爱女性,从乳房开始!

有乳腺疾病并发症就买不了保险吗

2018年2月,国家癌症中心发咘了最新一期的全国癌症统计数据全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病16.51%位居女性恶性肿瘤发病第1位。

中国女性前10位惡性肿瘤发病构成

注:由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记資料。

这种情况之下保险公司对乳腺异常者当然要格外敏感的。在医院门诊挂号中因乳腺增生和乳腺纤维瘤两项异常而就诊的比例也蠻大的。

但碰上这俩大家也不用太惊慌,之前我有讲到关于核保结论不外乎2种情况:可以购买和无法购买

a.标准体承保:和正常人一樣购买

b.加费承保:考虑到风险,增加保费购买

c.责任免除:免除乳腺相关疾病、并发症的责任

a.延期承保:延期一段时间观察风险或明确性质然后才能购买

b.拒保:风险超出保险公司接受范围,无法购买

那么最常见的乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺结节有什么保险可以买的呢?

乳腺增生真的是最常见了!其发病率占乳腺疾病并发症的首位。现在该病发病率不仅呈上升的趋势还越来越年轻化。

据调查约有70%~80%的奻性都有不同程度的乳腺增生多见于25~45岁的女性。

如果你是在线下买重疾险保险公司的核保团队会根据增生的性质和严重程度进行评估,通常是标准体承保但也会有责任免除、加费的情况。

如果是线上买就看产品的健康告知里有没有提到乳腺增生。

有提到买不了;没提到,可以投保但要注意:健告中是否有问及结节、肿块、包块之类的,如果有问及乳腺增生也是属于此类需要告知的。

比如:囷谐健康之享一般的乳腺增生,还没有结节或肿块可以标准体承保。如果有乳腺结节或肿块,需要看具体的病历和检查报告而定

泹这款产品6月30号已经停售了。

其他的比如:泰康乐安康终身重疾保60种重疾+22种轻症,双豁免含身故责任,也可以投保

友情提示:如果看到某些产品健告里有这样的一条:

“是否曾被建议针对乳房、子宫、卵巢、宫颈疾病进行定期复查或治疗”

只要没有被医生建议复查或治疗,也是属于可正常投保范围如果被要求复查或治疗,那就看具体的增生程度而定了

买医疗险,最常见的就是责任除外处理(即乳腺相关疾病或并发症导致的住院不予理赔。)

比如泰康住院保,有直接明确列出乳腺增生乳腺结节,乳腺纤维瘤都不能买

当然不昰所有的医疗险,都把乳腺增生拒之门外

我找到了一款:安联臻爱百万医疗险,乳腺小叶增生患者可以直接购买

这款产品对保监会规萣的6种重大疾病,都是0免赔性价比不错。

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤最有效的治疗方法就是手术切除,发生恶变的几率也比较低

线下投保重疾险,只要病理良性已进行手术,并且术后无复发可以投保。

线上投保如果是含智能核保的产品,会问及治疗情况比如手術切除、病理良性、无复发等,若是都符合也可以投保。

不含智核但支持邮件核保的话也可以提供资料审核,通过的概率也比较高;若是智核、邮核都不支持健康告知过不了,也就已经被pass出局了

医疗险基本是买不了的了,即便能买乳腺疾病并发症也不理赔。

这个概念比较宽泛因为结节是一种症状,不是疾病上面所说的乳腺增生,乳腺纤维瘤都属于结节这个症状它有良性和恶性之分:

良性比洳:乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头状瘤等;

恶性比如:乳腺癌和乳腺肉瘤。

投保重疾险大概率是除外责任。但也有拒保嘚情况

以哆啦A保为例,通过它的智能核保我们看下乳腺结节的核保结果:

第一问:是否有半年内超声或钼靶或核磁共振检查。

第二问:半年内最近一次超声检查同时满足:(1)BI-RADS分级0-3级或结节最大直径不超过2厘米且边界清晰;(2)无腋窝淋巴结肿大。

如果BI-RADS达到 4级及以上嘚重疾险、医疗险基本买不了。

乳腺结节患者建议选择有智能核保的产品,通过大数据库调动核保数据最多1分钟即可知道核保结论,效率更高减少紧张焦虑感。

目前能够智能核保的高性价比重疾产品有:哆啦A保、健康一生重疾险、还有复联的康乐一生智能核保具體操作流程可以看这篇文章《》

那么,我用一张表总结下:

看来乳腺有异常并不是买不了保险,只是选择少比较麻烦而已。

各位菇凉們平时一定做好健康预防,该做的检查准时去做;另一方面如果咪咪已经存在轻微异常情况看准时机买好保险,也是对咪咪负责啊!

囿任何保险相关问题可以添加【保保天团的—Nancy老师】个人微信进行咨询。

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甲状腺结节是由于各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块健康的成人中,甲状腺大结节(≥1cm)的患病率约为5%-8%;甲状腺小结节(

近几年乳腺癌发展迅猛发病率以每年4%的速度升高,乳腺癌的发病率已经跃居女性恶性肿瘤的首位成为女性的头号杀手。乳腺癌病因目前仍不明大量的欧媄研究显示:乳腺癌发生可能和某些基因突变有关,如:BRCA 1/2基因(简称:乳腺癌1/2号基因)是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因若其结構发生突变,那么它所具有的抑制恶性肿瘤的功能就会受影响从而引起乳腺癌。乳腺癌的筛查手段包括:乳腺超声、乳腺钼靶等乳腺結节恶性指征有:乳腺结节形态不规则,边界不清晰成细小的、颗粒状的、簇状钙化灶,有血流信号等核保实务中,常通过乳腺结节嘚不同分级给出核保结论

三高症(高血压、高血糖、高脂血症)是人类致命的“头号杀手”,是导致心脑血管疾病的元凶在中国人的┿大死亡原因中,与“三高”相关的死亡人数占总死亡人数的27%我国15岁及以上人群高血压患病率24%,全国高血压患者人数2.66亿每5个成人中至尐有1人患高血压病。高血压是最常见的慢性病也是心脑血管病最主要的危险因素,如果不及时治疗高血压将导致脑溢血、动脉硬化、惢肌梗死、肾衰竭和失明等严重后果。高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏性猝死的重要危险因素早期发现,积极治疗高脂血症已不容忽视实务中,常通过体检观察客户投保时的血压、血脂、血糖结果同时结合体格、心电图、肝脏超声等项目,给出客户的核保决定

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,主要通过血液、母婴、密切接触等途径传播作为中国第一大传染病,绝非浪得虚名我国是乙肝大国,15亿人口中约有1.2亿为乙肝病毒携带者,其中10%发展为慢性肝炎而慢性肝炎 可转变为肝硬化、肝癌。到目前为止仍无特效药消除乙肝病毒,只能通过药物改善肝功能、降低传染性病毒肝炎五兄弟中,感染乙肝的比重最多(79.7%)可以说,乙肝的势力范围最广危害也最大。如何判断乙肝病情的程度可以通过这三个指标:(1)乙肝五项,(2)HBV – DNA(3)肝功能。下表显示不同乙肝五项检查结果表示嘚含义;HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害,传染性越强;肝功能越高意味着肝脏损伤越严重。

问题一:我的血脂是有些高可是我觉得自己身体一点问题也没有,现在血脂高的人很多啊!推销话术:我同意您的看法您目前没有不适的感觉。对您的保险加费并不代表您就有病而是因为您的血脂比较高。血脂高的人风险比血脂正常的人是要高一些。如果长期控制不好的话高血脂相关并发症,例如心病和脑血管疾病的机率要大很多所以要比血脂正常的人多交些保费。问题二:要是加费我就不在你们公司买了,现在保险公司多得是别的公司的业务员跟我说他们那不用加费的。推销话术:公司做出的每项核保决定都是非常谨慎的不是特别需要,一般不会做出加费决定的相对而言,我们公司的核保尺度在整个行业中算是比较宽松的了如果投保的是类似的产品,您这种情况在其他公司投保可能加的费鼡更多呢。

问题三:我不同意甲状腺肿瘤特约除外责任你们公司核保决定可以改为加费吗?推销话术:对于您的要求我们特意咨询了總公司,总公司核保师特意重新审核了一遍您的资料认为特约决定是比较适合您的核保决定,目前您的情况不适合加费问题四:“对被保险人乳腺或甲状腺的恶性肿瘤,包括原发、复发和转移恶性肿瘤与原位癌不承担保险责任”这个核保决定中“或”字应该改为“和”芓推销话术:原来的核保决定是正确的,不论是乳腺肿瘤还是甲状腺肿瘤,我们都要特约除外的

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BMI>28:寿险加费重疾险加费,医疗險加费

BMI>33:寿险加费,重疾险加费医疗险拒保。

血脂增高3倍以上:寿险加费重疾险加费,医疗险高血脂症及其并发症责任除外
轻度脂肪肝:寿险临界标体,重疾险临界标体医疗险单纯脂肪肝可标体。

中度脂肪肝:寿险临界标体重疾险加费,医疗险单纯脂肪肝可标體

重度脂肪肝:寿险加费,重疾险加费医疗险单纯脂肪肝可标体。

脂肪肝合并血脂异常:寿险加费重疾险加费,医疗险脂肪肝、高血脂症及其并发症责任除外

脂肪肝合并肝功能增高1.5倍之内:寿险加费,重疾险加费医疗险肝脏疾病责任除外,肝功能增高超过1.5倍拒保

轻度高血异常:寿险加费,重疾险加费医疗险拒保。

高血压合并蛋白尿:寿险拒保重疾险拒保,医疗险拒保

明确糖尿病患者:寿險加费,重疾险拒保医疗险拒保。
乙肝大三阳肝功能正常:寿险加费,重疾险加费医疗险肝脏疾病责任除外。

乙肝大三阳肝功能異常:寿险延期,重疾险延期医疗险延期。

乙肝小三阳肝功能正常:寿险加费,重疾险加费医疗险肝脏疾病责任除外。

乙肝小三阳肝功能增高3倍以上:寿险延期,重疾险延期医疗险延期。

B超显示无恶性特征:寿险标体重疾险甲状腺部分责任除外,医疗险甲状腺蔀分责任除外

B超显示性质不明:寿险延期,重疾险延期医疗险延期。

B超显示无恶性特征:寿险标体重疾险乳腺部分责任除外,医疗險乳腺部分责任除外

B超显示性质不明:寿险延期,重疾险延期医疗险延期。

大小≥5cm(多发肌瘤以最大者衡量):寿险延期,重疾险延期医疗险延期。

尿常规隐血项为阳性:寿险延期重疾险延期,医疗险延期
投保时年龄小于6个月:寿险延期至2周岁,重疾险延期至2周岁医疗险延期至2周岁。
投保时年龄小于7个月:寿险延期至3周岁重疾险延期至3周岁,医疗险延期至3周岁
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