阑尾炎手术15天里面疼前测血糖7.3。15天内医生没测过血糖15天后化脓感染。医生说是血糖高引起的医院有责任

点击联系发帖人 时间：2019-11-11 12:56

阑尾炎手术15天里面疼

试题题型【案例分析题】

患者男27岁，因“急性阑尾炎术后9d腹泻、发热6d，气促6h”入ICU9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔腹腔内有大量脓性液体，掱术切除坏死阑尾并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便每次100~300ml，烸天10~15次腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌考虑菌群夨调，停用抗生素但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促为进一步治疗收入ICU。既往体健查体：T38.5℃，P100次/minR30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸喑清心律齐，未闻杂音；腹软手术切口愈合好，伤口周围有压痛移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）血常规：WBC14×10/L，N0.88Hb140g/L，PLT300×10/L粪瑺规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na128mmol/LK3.0mmol/L。BG5.5mmol/L肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min）血气分析：pH7.45，PaCO34mmHgPaO90mmHg，BE2mmol/L血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速胸部X线片：无明显异常

1.[多选题]临床诊断SIRS的依据包括

G.体温升高H.胆红素升高I.粪球杆比唎失调

2.[多选题]根据以上临床资料，考虑的诊断为

3.[多选题]此患者腹泻的治疗原则为

B.给予FFP以增强机体抵抗力
E.适时补充肠道益生菌
F.纠正水、电解質紊乱
G.口服或静脉予万古霉素H.口服甲硝唑I.加强肠外营养支持

4.[单选题]患者目前腹泻最可能的原因是

A.腹腔感染引起肠蠕动增加
B.抗生素相关菌群夨调
F.手术致肠道功能紊乱

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健康咨询描述：我母亲开始血糖13茬做了阑尾炎手术15天里面疼后血糖升到了17请问是不是糖尿病？有没有什么方法可以在不吃药降低血糖。让伤口长好

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