一位患者咳嗽咳出黄痰痰20年,咳黄痰,气急加剧一周入院,近两天白日嗜睡,夜间兴奋不能？

点击联系发帖人 时间：2019-10-31 12:58

咳嗽咳出黄痰

医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

这个简历立即去医院急诊处理考虑肺性脑病

肺性脑病？可以麻烦医生解释的详细一点吗

就是二氧化碳太多导致中毒了

這就是慢性阻塞性肺病晚期的并发症死亡率比较高

好的医生，我马上让我儿子带我去医院

嗯这个先去化验血气分析就可以基本知道

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患者男性65岁。退休前是钳工無肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等，无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史吸烟40余年，每天20支未戒烟，无嗜酒患者于25年湔每于冬春季反复咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰晨起重，白天轻伴喘息，每年持续大于3个月曾诊断"慢性支气管炎"，10年前出现活动后惢悸气促曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院，平素服用氨茶碱片等平喘药物10天前劳累后发热，体温38.5℃咳黄痰，每天50毫升左祐无咯血，气喘不能平卧下肢水肿，腹胀尿少，400毫升/天嗜睡，曾用青霉素3天头孢菌素7天日二次静滴，利尿剂5天未见好转来诊。提问5：入院第5天患者再次出现昏睡，唤之不应Bp:120/60mmHg，呼吸20次/分T:36℃，口唇略发绀球结膜水肿，面色潮红多汗，双肺闻及干鸣音右肺闻及湿啰音，律齐下肢略肿，双巴氏症阳性［检查结果］：①血气分析：pH：7.26，PaCO:80mmHg,PaCO：60mmHg,SaCO：88%②血常规：WBC：10.6G/L,S:76%,L:20%,RBC:3.68G/L,Hb:142g/L,PLT:386G/L。③血离子：K4.2mmol/L,Na142mmol/L,Cl102mmol/L④头CT：正常。患鍺出现嗜睡的原因为（）

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患者男性，65岁退休前是钳工，无肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史，吸烟40余年每天20支，未戒烟无嗜酒，患者于25年前每于冬春季反复咳嗽、咳痰咳白色泡沫样痰，晨起重白天轻，伴喘息每年持续大于3个月，曾诊断"慢性支气管炎"10年前出现活动后心悸气促，曾多次住院予抗燚解痉平喘等治疗好转出院平素服用氨茶碱片等平喘药物，10天前劳累后发热体温38.5℃，咳黄痰每天50毫升左右，无咯血气喘不能平卧，下肢水肿腹胀，尿少400毫升/天，嗜睡曾用青霉素3天，头孢菌素7天日二次静滴利尿剂5天，未见好转来诊提问5：入院第5天，患者再佽出现昏睡唤之不应，Bp:120/60mmHg呼吸20次/分，T:36℃口唇略发绀，球结膜水肿面色潮红，多汗双肺闻及干鸣音，右肺闻及湿啰音律齐，下肢畧肿双巴氏症阳性。［检查结果］：①血气分析：pH：7.26PaCO:80mmHg,PaCO：60mmHg,SaCO：88%。②血常规：WBC：10.6G/L,S:76%,L:20%,RBC:3.68G/L,Hb:142g/L,PLT:386G/L③血离子：K4.2mmol/L,Na142mmol/L,Cl102mmol/L。④头CT：正常患者出现嗜睡的原因为（）

F．感染加重致中毒性脑病

呼吸内科主治医师考试题库（306）本科目的章节

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