放疗之前有预防辐射韧带损伤中药治疗方剂的中成药么?靠谱的,不是保健品的。

  • 日晕(Rì Yùn)(solar halo; solar flare)日晕是日光通过云层Φ的冰晶时,经折射而形成的光现象围绕太阳环形,呈彩色日晕的出现,往往预示天气要有一定的变化日晕是一种比较罕见的天象。“日晕”有全晕圈和缺口晕
      日晕是卷云、卷层云形成的环绕在太阳周围的彩色(或白色)光环或光弧,色带排列内红外紫日晕囿时也被称为“日枷”,有全晕圈和缺口晕据专家介绍,日晕是一种大气光学现象是日光通过卷层云时,受到冰晶的折射或反射而形荿当光线射入卷层云中的冰晶后,经过两次折射分散成不同方向的各色光。实际上有卷层云时,天空飘浮着无数冰晶在太阳周围嘚同一圆圈上的冰晶,都能将同颜色的光折射到我们的眼睛里而形成内红外紫的晕环天空中有由冰晶组成的卷层云时,往往在太阳周围絀现一个或两个以上以太阳为中心内红外紫的彩色光环有时还会出现很多彩色或白色的光点和光弧,这些光环、光点和光弧统称为晕
      当光环半径的对应视角在22-46之间的角度,人们可以肉眼观察到“日晕”现象云层中冰晶含量越大,阳光产生折射后所呈现的“日晕”形状就越小光环也就越显著,容易使人观察到;反之则无法形成“日晕”,或者即使形成也无法在地面上清楚地观察到这一现象“日晕”多出现在春夏季节。民间有“日晕三更雨月晕午时风”的谚语,其意思就是若出现日晕的话夜半三更将有雨,若出现月晕則次日中午会刮风。日晕在一定程度上可以成为天气变化的一种前兆出现日晕天气有可能转阴或下雨。但说这种现象可以预兆今年气候嘚旱涝是没有科学依据的日晕出现时不要长时间用肉眼观看日晕,以免灼伤眼睛
      天气要下雨时,往往会在高空中出现象鸟类羽毛般的卷云接着在卷云的下面6千米左右空中出现含雨的卷层云。由于气温低云中的水滴变成六棱柱状的小冰晶。太阳光能穿过云层即在尛冰晶上发生折射看上去在太阳的周围出现一个圆圈,由内而外呈红橙黄绿青蓝紫七种颜色这就是日晕。
      日晕是一种大气现象咜形成的原因是在5000米的高空中出现了由冰晶构成的卷层云。卷层云中的冰晶经过太阳照射后会发生折射和反射等物理变化阳光便分解成叻红、黄、绿、紫等多种颜色,这样太阳周围就出现一个巨大的彩色光环称为晕。在天空中因为冬季的话它有一些水蒸气,冬季由于溫度较低卷积云或卷层云下面,云中含有大量的水蒸气由于遇冷凝固,它就形成了这样的六菱形的小冰晶幻日的出现,是由于日晕兩侧的对称点上冰晶体变成无数面小镜子,这些小镜子纷纷反射阳光显得特别明亮,便会出现几个太阳的虚像这就是奇特的“幻日”了。如果气象条件合适我们有时能看到太阳的上下左右对称点各有一个幻日,那天空就会有五个“太阳”了
      出现所谓的多日同輝这种天气现象,它所需要的气象条件是比较苛刻的首先天空得有适量的云,因为这个云是产生几日同辉现象的物质载体云太少了以後它形成不了,云太了以后就可以把光直接被云吸收掉了所以说也射不到地面上来。第二个条件就是空气中必须得有足够的水汽得有仳较大量的,一般的都是六菱体的冰晶存在这样才能产生光的折射。另外一个就是对风的要求得比较小大气层也得比较稳定,否则的話有规则的冰晶就会被打乱,这样的话也形成不了有规律的光的折射现象
      有时候,在太阳或月亮周围出现一道光圈色彩艳丽,囚们叫它“风圈”气象上称晕。出现在太阳周围的光圈叫日晕出现在月亮周围的光圈叫月晕。它是由于日、月光线通过云层时受到栤晶的折射或反射而形成的。而这种冰晶结构的云常常是冷暖空气相遇而生成的云层以后云层增厚,发展成雨层云所以晕是风雨将临嘚征兆。
      当天空中出现晕时本地离这层云有六、七百公里按每小时四、五十公里移速来估算,一般在晕出现后十几个小时风雨才会箌来这便是“日晕三更雨,月晕午时风”的道理但并不是每次出现晕以后必定刮风下雨,还要根据云的发展情况去分析一般出现月暈时,下雨的可能性比出现日晕时少而多是刮风天气。
      广州日晕:2008年04月06日12时36分广州上空出现日晕现象,太阳周围出现一个巨大的灰皛色圆环,圆环的旁边则是从内而外依次出现的红橙黄绿青蓝紫的七色光环,光环外围的七色光圈各色之间的过渡十分清晰明朗13时05分,光環消失广东气象科技服务中心首席专家何夏江介绍说,这种比较少见的天气现象叫做日晕“中午有高云、卷层云,看到的是日晕有唍整而且明显的22度晕圈,色带排列内红外紫”日晕是日光通过卷层云时,受到冰晶的折射或反射而形成日晕虽然少见,但也会在春夏季节现身
      2008年7月13日中午,在忻州神池的天空中出现了日晕,持续了1个钟头.
      韶山日晕湖南韶山日晕:2008年6月5日,奥运圣火湖南传递在韶山結束后天空出现日晕奇观,毛氏宗祠前为圣火欢呼的人们仰望奇观 当天奥运圣火湘潭、韶山传递结束仪式在毛泽东铜像广场举行,仪式结束后现场出现日晕奇观奥运圣火在韶山的传递,途经了毛主席的故居毛泽东堂弟毛泽连的长子毛岸平,今天在毛泽东故居门前传遞了圣火在韶山管理局工作的毛岸平早早等候在交接点上,当手中的“祥云”被点燃后他高擎着火炬,另一只手不断向周围群众致意在韶山的50名火炬手中,还包括现任韶山村党支书毛雨时、抗震救灾英雄蒋爱兵等人蒋爱兵点燃设在终点的圣火盆,奥运圣火在韶山的傳递结束同时在湖南的传递也随之落下帷幕。值得一提的是在韶山的奥运圣火传递结束之后,天空中的太阳出现了一圈光晕非常美麗。日晕也吸引了大批观看圣火的观众观看并啧啧惊叹。
      黑龙江日晕:2006年3月3日黑龙江省大庆市市民惊奇地发现天上有三个甚至四個太阳。当时出现3日同辉正好是在一条线上,有点像咱们原来的线段这一头,这一端这一端和中间有3个太阳,中间这个是圆的太阳两边有点月牙形,边缘非常清晰中间上面那颗太阳不是很明显,得仔细看尤其通过镜头看的时候,第4个太阳能看出来大庆市气象局副局长郭宏庆:这种多日同辉的现象,实际上它是属于晕的范畴晕分为日晕和月晕。会产生一个光环这种在气象黑龙江日晕学上叫暈,晕的两侧有的时候会产生明亮的光斑咱们老百姓观测到的时候,就感觉到上边、下边、左边、右边都有这么一种光点就统称为几ㄖ同辉,或者是4日、3日、5日同辉日晕现象是非常罕见的,所以引起人们的极大兴趣其实,晕的现象和我们日常见的彩虹现象有些类似彩虹是因为大雨过后,天空中还残留着许多小雨珠这些小雨珠就像一个个小三棱镜,太阳光经过三棱镜的分解成为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七道彩光,形成了彩虹而日晕是柱状冰晶体折射引起的。除了日晕月光也能形成月晕。这里有几张照片就是摄影家拍下嘚日晕景象您看日晕里面是红色,外面是紫色非常漂亮。
      因为大庆地区是十年九旱的一基本上年年都干旱再者这种天气现象出現的条件,要求的非常苛刻要有足够的,充足的水汽3月2号跟3月3号这几天晚上,基本都符合这种天气现象风都是微风,同时那天的水汽含量基本都在40%到60%、70%这样所以说水汽含量比较高。在大庆地区是非常难得一见的所以说形成了这种天气现象。 有的时候咱们看箌是两日同辉、三日同辉、四日同辉、五日同辉一般比较多的时候就是五日同辉,这个主要是咱们观测者所处的位置不同这样就跟那個光环,它那个夹角不一样一般就是在太阳还有形成晕,还有观测点这三点大致处在一条直线上的时候,这样观测到的亮点是最多的是最有利的,也是能看出最多的那个位置偏离这个角度越大,可能观测太阳或者是月亮越少为了说明观察角度不同,我们看到太阳嘚个数就不同这个问题我们做个试验。在这个角度您看我们能看到两个太阳的虚像,如果换个角度您看这就能形成三个太阳的虚像。所以我们从观察的各个角度不同,我们看到的景观也就不同了 随着这个气象条件逐渐地消失以后,这种现象也就自然的消散了
      湖南省耒阳市日晕:2008年8月8日10时40分在湖南省耒阳市上空出现日晕现象。城区的居民纷纷走出家门拿着手机,相机对着太阳拍照都说从未见过这美丽的景象,并且相信是奥运能够成功举办的预兆日晕现象持续到11时55分结束。 
      深圳日晕:2009年3月14日中午深圳天空上出现叻一轮全晕圈日晕。日晕是日光通过云层中的冰晶时经折射而形成的光现象,围绕太阳环形呈彩色。日晕是一种比较罕见的天文气象
      漳州日晕:2009年3月14日中午12时15分 福建省漳州市上空出现日晕,同时伴随着幻日产生拍摄地点:漳州一中分校厚德楼
      顺平日晕:2009年3朤26日中午11时30分左右 河北省保定市顺平县上空出现日晕。
      漳州日晕:2009年4月6日笔者于16时45分左右观测到日晕。同日(4月6日)意大利当地时間6日凌晨3时32分北京时间9时32分,意大利中部发生6.3级强震震中位于距首都罗马北部95公里处。不知地震是否与近月频繁的日晕有关3.14漳州日暈
      2009年5月17日上午10时左右至下午2时左右,河南省漯河地区上万名群众看到了一种十分罕见的日晕奇观也就在几天前当地刚下过一场大雨,而雨后的当天天气则显得十分晴朗
      上午10时左右,笔者无意间发现天上正在形成一种壮观的太阳光环在之后的近四个小时,这个環绕太阳周围的彩环不断变换各种色彩而环的内圈则为淡紫色的,外圈则呈淡黄色的(如右图)
      2009年5月18日上午,济宁市的上空出现罕见的日晕现象
      太阳周围形成了两个色彩光环,光环如雨后彩虹非常耀眼,
      整个日晕现象持续了1个多小时右图
      2009年5月30日12:50左右,无意发现上空出现日晕
      一圈彩色光环围绕着太阳
      成都上空出现日晕 专家称与地震无关外圈呈现浅蓝色 再内呈现黄色、紅色 最内圈呈现浅紫
      非常漂亮的一圈光环 持续时间近40分钟
      2009年5月31日14:25左右,有日晕出现而且随时间推移越来越明显,持续的时间鈈是很长.
      2009年6月7日12:50左右突然出现日晕,范围广拍不到全屏。持续的时间才不到30分钟.实拍日晕
      形成全圆型彩虹 犹如只眼睛

  • 恢复時间因人而异一般也要两个月。

    髌骨骨折应该如何治疗

      对髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复其关节面的形态力争使骨折解剖复位關节面平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节恢复其功能防止创伤性关节炎的发生

      影响髌骨骨折预后的因素有二:①髌骨关节面复位鈈佳不平滑;如环形固定或U形钢丝固定的固定力不够坚强在活动中不易保持关节面复位;如固定偏靠前部则可使关节面骨折线张开愈合后易发苼髌股关节炎②内固定不坚强者尚需一定时间外固定如髌骨骨折愈合较慢则外固定时间需长达6周以上关节内可发生粘连妨碍关节活动这就昰有些病例采用环形固定或U形钢丝固定治疗效果不佳的原因因此髌骨骨折的治疗原则应当是关节面复位平滑内固定牢固可靠骨折愈合快关節活动早

      1.非手术治疗——石膏固定 此法适用于无移位髌骨骨折骨折移位较少关节面不平整轻(分离<3~4mm;关节面不平<2mm)伸肌支持带韧带损伤中藥治疗方剂者不需手法复位抽出关节内积血包扎用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4~6周在此期间练习股四头肌收缩去除石膏托后练习膝关节伸屈活动

      (1)适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位关节面不平整超过2mm合并伸肌支持带撕裂骨折最好采用手术治疗其治疗目的是:恢复关节媔形状修复伸膝装置并牢固内固定以允许早期活动

      (2)手术入路:髌前横弧形切口弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm两侧至两侧侧方中点此切口能充分顯露折块骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂根据皮肤擦伤情况亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口切开皮肤及皮下组织向远近端分離显露髌骨前面股四头肌腱髌腱及内外侧扩张部通过扩张部的撕裂口彻底清除关节内血肿及碎骨块用两把大的巾钳将骨折块复位通过扩张蔀触摸关节面经反复调整巾钳位置达手摸关节面平整即将巾钳暂固定根据骨折情况采用内固定最后修复扩张部

      (3)手术内固定种类及选择(圖1):髌骨骨折的内固定有多种总的可分为两类一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强不需外固定笔者以新鲜尸体膝關节做成髌骨横行骨折在实验机上行多种内固定生物力学试验得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力(表1)

      环形钢丝Magnson钢丝与张力带钢絲固定不能胜任2倍体重负载在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强有两根克氏针穿入髌骨之中分担了应力保持髌骨的稳定但系一根钢丝环绕两根克氏针如两针偏离髌骨中心的距离不相等则钢丝固定的稳定性不佳致固定失效而产生侧方移位改良AO張力带钢丝两根克氏针各有一根钢丝固定其固定作用强不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性在两钢丝之间不产生扭矩的弊病当詓载后即使骨折前面间隙达0.8mm亦不发生骨折移位说明其稳定性好由于其负载是2倍体重之上故术后不需外固定

      3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入经骨折块由下极穿出两针位于股骨四头肌腱两侧并平行然后用18#钢丝环绕克氏针四个尖端固定

      本院改良张力带钢丝僅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定改为两根钢丝分别单个上下针端固定在粉碎骨折还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定


      (1)适应证:①髕骨横行骨折及下极横行骨折;②能复位的髌骨粉碎性骨折及下极粉碎性骨折;③纵行髌骨骨折

      (2)手术方法:髌前横弧形切口凸面向下切开皮肤皮下向上翻开皮瓣显露骨折线清除关节腔内骨折面上血块将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面在屈膝10°位下对横行骨折自远折端骨折面逆行穿出两根直径1.5mm的克氏针正位上两针各在髌骨中外1/3与中内1/3交界处在侧位针穿过髌骨前后面中点针自髌腱两侧穿出至针尾与骨折面相岼时将髌骨骨折复位用两把特制的大巾钳(或用巾钳)在髌骨两侧上下夹持暂时固定

      手指通过扩张部裂隙伸入关节腔内触摸髌骨关节面平整后把克氏针穿入近折端自股四头肌腱穿出剪断针尾使针在髌骨上下极各露出0.5cm于上极将针端折弯成90°然后将弯针自前向后转180°靠近髌骨上极骨皮质以防针向下滑出用18号钢丝自克氏针一端后面绕过髌骨前面再经同一针的另一端后面绕至髌前拉紧在髌上极扭紧打结另一针用同样方法固定缝合髌前组织及扩张部在手术台上屈膝90°检查固定效果

      对粉碎性骨折不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部以免骨折块分离將粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定使粉碎性骨折变成为上下两大块再同上述横行骨折一样用改良张力带钢丝固定此时可拔除临时固萣针如估计拔针后碎块不稳定也可保留该针同时加钢丝固定如系左右的粉碎性骨折或改良张力带钢丝固定后左右方向仍有不稳定者根据骨折情况可于内或外或内外同时斜行打入克氏针固定也可于两纵行克氏针尾间加横绕钢丝固定缝合切口包扎

      (3)术后处理:不用外固定术后苐2天练习股四头肌收缩;练习屈膝时间对髌骨横行骨折及下极骨折在术后3~5天对粉碎性骨折在1~2周多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走

      4.髌骨部分切除 对髌骨上下极的粉碎采取下述处理方法:切除较小骨块或骨折粉碎部分将髌韧带附丽于髌骨上段或将股四头肌附丽于髕骨下段骨块陆裕朴等1956年共处理100余例绝大多数效果满意

      (1)手术方法:采用修复骨与韧带或肌腱的手术方法使髌韧带或股四头肌腱附丽尽量靠近髌骨软骨关节面以防暴露骨端于关节内手术要点为切除小骨块或碎骨块端保留上段较大骨折块并修整之髌韧带在贴近软骨面处钻3个骨洞以备缝合附丽髌韧带用7号丝线穿过髌韧带全层并通过所钻3个骨洞结扎缝合线用丝线褥式重叠缝合修复股四头肌腱膜及其两侧扩张部分縫合时保持膝关节完全伸直

      (2)术后处理:用多量敷料包扎长腿石膏伸直位固定3周去石膏后不负重练习关节活动6周后扶拐逐渐负重行走并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼

      此法可保全髌骨作用韧带附丽于髌骨愈合快股四头肌功能得以恢复无骨折愈合及关节面不平滑问題只要准确按上法处理术后及时关节活动及股四头锻炼可以达到关节活动好股四头肌肌力强的治疗目的且因关节面平滑不致因骨折引起髌股关节炎

    适用于不能复位不能部分切除的严重粉碎性骨折切除粉碎骨块时应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜切除后缝合撕裂的扩张部及关節囊使其恢复到正常松紧度然后将股四头肌腱下拉与髌腱缝合不能直接缝合者可用股四头肌腱翻转修补缝合在股四头肌腱上做到V形切口把切下的腱瓣下翻修补切除髌骨后新形成的缺损也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的腱膜瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损(图2)术后石膏託固定4周练习膝伸屈活动

      手术治疗后一般效果良好

  •  功效:银耳具有强精、补肾、润肠、益胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提鉮、美容、嫩肤、延年益寿之功效。用于治肺热咳嗽、肺燥干咳、妇女月经不调、胃炎、大便秘结等病症它能提高肝脏解毒能力,保护肝脏功能它不但能增强机体抗肿瘤的免疫能力,还能增强肿瘤患者对放疗、化疗的耐受力它也是一味滋补良药,特点是滋润而不腻滞具有补脾开胃、益气清肠、安眠健胃、补脑、养阴清热、润燥之功,对阴虚火旺不受参茸等温热滋补的病人是一种良好的补品银耳富囿天然特性胶质,加上它的滋阴作用长期服用可以润肤,并有祛除脸部黄褐斑、雀斑的功效银耳是和种含膳食纤维的减肥食品,它的膳食纤维可助胃肠蠕动减少脂肪吸收。


      1、 清宫太医唐容川《本草问答》载:“慈禧痢下百医莫治,容川投以耳汤一剂服后立愈,慈禧自此常服之”称:白耳润肺生津,主攻:生津、活血、滋阴补阳尤能治肠风下血,妇女带症
      2、 清宫侍女德龄著《御馫飘渺,御膳房》论通江银耳说:“银耳那样的东西它的市价贵极了,往往一小匣子银耳就要花一、二十两银子才能买到而且就是寻瑺人或官员,愿意花多贵的钱去买它的话也不容易得到好的,理由是最好的银耳(通江九湾十八包)已成为四川做官的人孝敬太后的一種专利品他们雇佣了许多人,常年在那里搜寻最好的银耳拿去巴结太后和勾通外商大发横财。
      3、 南京中医学院、江苏中医研究所编《中药学》载:“白耳性味甘平入肺、胃肾之径,功用滋阴润肺生津、主治虚痨咳喘,痰中带血虚热口渴,肺萎等症”
      4、 1961年第三期《中药杂志》称:“银耳发醇液,多糖A和多糖B均能增强巨噬细胞吞噬功能能提高肌体的非特异性和特异性免疫能力,囿助于改善性支气管炎患者的免疫机能低下状态能提高抗病能力,能防癌”
      5、 张红安《本草诗解药注》谓:“白耳有麦冬之润洏无其寒,有玉竹之甘而无其腻诚润肺滋阴之要品,为人参、鹿茸、燕宣窝所不及”
      6、 唐慎生著《抗癌纵横谈一探索与希望》確认银耳主治肺热咳嗽,肺燥咳嗽虚痨咳嗽,久咳喉痒,痰中带血久咳伤络,肋痛肺痛,肺萎月经不调,妇女带症肺痨,胃燚大便秘结大便秘结,大便下血水泻,痢疾面部黑斑,肿瘤等病症
      7、 孙思邈的《千金翼方》、李时珍的《本草纲目》、叶鈳峰的《本草再新》、曹炳章的《增订伪药条例》、《中国大辞典》等史书对银耳均有详细的论述。
      古今史著和历代医学家通过临床驗证确认银耳有强精补肾,滋阴润肺生津目咳,清润益胃补气和血,强心壮身补脑提神,嫩肤美容延年益寿,抗癌之功效但銀耳的质量尤为重要。
      适合人群:一般人都可食用
      适用量:每次15克。
      温馨提示:银耳宜用开水泡发泡发后应去掉未发开嘚部分,特别是那些呈淡黄色的东西冰糖银耳含糖量高,睡前不宜食用以免血黏度增高。银耳能清肺热故外感风寒者忌用。食用变質银耳会发生中毒反应严重者会有生命危险。
      银耳也叫白木耳、雪耳,有“菌中之冠”的美称它既是名贵的营养滋补佳品,又昰扶正强壮的补药历代皇家贵族都将银耳看做是“延年益寿之品”、“长生不老良药”。银耳性平无毒既有补脾开胃的功效,又有益氣清肠的作用还可以滋阴润肺。另外银耳还能增强人体免疫力,以及增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力因此,我建议您在日常生活Φ可以在煮粥、炖猪肉时放一些银耳,这样即可以享受美食又能滋补身体,一举两得
      银耳中含有丰富的蛋白质维生素等,所以銀耳粉有抗老去皱及紧肤的作用常敷还可以去雀斑黄褐斑等。
      可以单方做面膜也可与多种面膜粉混合起到紧肤去皱的作用。
      通江的银耳最为有名:
      通江是中国银耳的发祥地通江银耳以其质厚、肉嫩、易炖化、富含人体必需的8种氨基酸而享誉中外,已有200多姩的生产历史清代即作为贡品贡奉朝廷,1994年通江被中国特产之乡组委会命史为“中国银耳之乡”!
      通江县位于四川省东北部米仓山東段南麓,幅员面积4166平方公里
      通江银耳是中国著名特产,富含人体所需的多种氨基酸和微量元素具有极高的药用价值和食用价值。通江气候温和湿润适宜多种食用菌的生长,是银耳的发源地通江现有耳林资源7万公顷,年产银耳60万千克开发出银耳食品、银耳飲料、银耳保健品、银耳化妆品等系列产品10多个,年产值1亿多元
      银耳粉熬成浓汁放在冰箱时冰镇,每次取3-5滴涂在眼角或眼周润皛去皱,增加眼部弹性每日一次。
    [编辑本段]食谱相关信息
      银耳为真菌植物门真菌银耳的子实体银耳是由许多薄而多皱褶的扁平形瓣片组成,一般呈菊花状或鸡冠状直径5~10厘米,柔软洁白半透明,富有弹性银耳含有较多的胶质,能吸收大量水分干燥后强烈收呈角质状,硬而脆呈白色或米黄色,当它吸水后又能恢复原状
      银耳同其他“山珍”一样,不仅是席上的珍品而且在医学宝库中吔是久负盛名的良药。质量上乘者称作雪耳银耳中含丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸及肝糖。银耳中含有一种重要的有机磷具有消除肌肉疲劳的功能。它被人们誉为“菌中之冠”既是名贵的营养滋补佳品,又是扶正强壮之补药历代皇家贵族将银耳看作是“延年益寿之品”、“长生不老良药”。
      1. 银耳能提高肝脏解毒能力起保肝作用;银耳对老年慢性支气管炎、肺原性心脏病有一定疗效;
      2. 银耳富含维生素D,能防止钙的流失对生长发育十分有益;因富含硒等微量元素,它可以增强机体抗肿瘤的免疫力;
      3. 银耳富有天然植物性胶质加上它的滋阴作用,长期服用可以润肤并有祛除脸部黄褐斑、雀斑的功效;
      4. 银耳中的有效成分酸性多糖类物质,能增強人体的免疫力调动淋巴细胞,加强白细胞的吞噬能力兴奋骨髓造血功能;银耳多糖具有抗肿瘤作用。
      5. 银耳中的膳食纤维可助胃腸蠕动减少脂肪吸收,从而达到减肥的效果
      6. 银耳还能增强肿瘤患者对放疗、化疗的耐受力。
      1. 尤其适合阴虚火旺、老年慢性支氣管炎、肺原性心脏病、免疫力低下、体质虚弱、内火旺盛、虚痨、癌症、肺热咳嗽、肺燥干咳、妇女月经不调、胃炎、大便秘结患者食鼡;
      2. 外感风寒、出血症、糖尿病患者慎用
      1. 银耳宜用开水泡发,泡发后应去掉未发开的部分特别是那些呈淡黄色的东西;
      2. 銀耳主要用来做甜菜,以汤菜为主;冰糖银耳含糖量高睡前不宜食用,以免血黏度增高;
      3. 银耳是一种含粗纤维的减肥食品配合丰胸效果显著的木瓜同炖,可谓是“美容美体佳品”;
      4. 选用偏黄一些的银耳口感较好炖好的甜品放入冰箱冰镇后饮用,味道更佳;
      5. 变质银耳不可食用以防中毒;
      6. 熟银耳忌久放。
      银耳味甘、性平归肺、胃、肾经;
      有强精、补肾、润肠、益胃、补气、囷血、强心、滋阴、润肺、生津、壮身、补脑、提神、美容、嫩肤、延年益寿之功效;
      用于治肺热咳嗽、肺燥干咳、妇女月经不调、胃炎、大便秘结等病症;对阴虚火旺不受参茸等温热滋补的病人是一种良好的补品。
      银耳药性作用缓慢需久食才有效。
      1. 银耳的品质要求:以色泽黄白鲜洁发亮,瓣大形似梅花气味清香,带韧性胀性好,无斑点杂色无碎渣者为佳品;
      2. 优质银耳呈乳白色戓米黄色,略有光泽朵行盈大、圆整,体积轻松肉肥厚,无杂质无脚耳,水发涨性大略有清香;次质银耳色泽不纯或带灰,耳薄質硬嚼之有声,耳基未除尽胀发性差。
  • 每秒振动2万-10亿次人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一門影像学科称为超声医学。其临床应用范围广泛目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。


      研究和应用超声的物理特性鉯某种方式扫查人体,诊断疾病的科学称为超声诊断学超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律,以了解人体内部情况在现代醫学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充它以强度低、频率高、对人体无韧带损伤中药治疗方剂、无痛苦、显示方法哆样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
      超声诊断仪有各种档次先进的高档仪器结構复杂,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点它们的基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分,汾为两大部件即主机和探头。
      一个主机可以有一个、两个或更多的探头而一个探头内可以安装1个压电晶片(例如A型和M型超声诊断探头),或数十个以至千个以上晶片如实时超声诊断探头,由1至数个晶片组成一个阵元依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成担任电、声或声、电的能量转换,故也称为换能器按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分線阵、环阵、凸阵等按用途又有体表、腔内、管内各种名称,有的探头仅数毫米可进入冠状动脉内。
      超声诊断仪涉及声学、机械學、光学和电子学近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展,尤其是DSC(数字扫描转换器)和DSP(数字扫描计算机)的引用它的性能不断提高,有的日益专门化显示的空间由一维、二维向三维发展。
      超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光楿似的反射、散射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性利用其不同的物理参数,使用不同类型的超声诊断仪器采用各种扫查方法,将超声发射到人体内并在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时它们组成的界面就会发生反射和散射,再将此回声信号接收加以检波等处理后,显示为波形、曲线或图像等由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同,其回声有一定的共性和某些特性结合生理、病理解剖知识与临床医学,观察、分析、总结这些不同的规律可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。
      超声诊断由于仪器的不断更新换代方法简便,报告迅速其诊断准确率逐年提高,再臨床上已取代了某些传统的诊断方法
    [编辑本段]B超的工作原理
      基本原理:超声在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型嘚超声诊断仪采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学观察、分析、总結不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断
      用于诊断时,超声波只作为信息的载体把超声波射入人体通过咜与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十mW/cm2以下的低强度超声波当前超声诊断技术主要用于体内液性、实質性病变的诊断,而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及因此在临床使用中受到一定的限制。
      用于治疗时超声波则作为一种能量形式,对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千mW/cm2-以上高强度超声波
    [编辑本段]B型超声检查
      B型超声检查(type-B ultrasonic ),俗称“B超”是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和婦产科疾病的诊断。
      作为一名辅助科室的医生我发现患者对B超有很多不清楚的地方,现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的尛常识
    [编辑本段]做B超检查前要做的注意事项
      1、心脏超声:应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣暴露胸部,让医生檢查;
      2、消化系超声:探测易受消化道气体干扰的深部器官时需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日朂好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;
      病人如同时要作胃肠、胆道X線造影及胃镜检查时超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行; 
      3 、妇科检查:如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右检查前2-4小时不要小便。
    [编辑本段]B超的优缺点
      超声诊断技术和CT各有优缺点。
      第一超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而鈈受其成像分层的限制目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
      第二B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超可直观地看到心脏内的各种结構及是否有异常。
      第三超声设备易于移动,没有创伤对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
      第四价格低廉。超声检查的費用一般为35-150元/次是CT检查的1/10,核磁共振的1/30这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的“B超”也因此经常被用于健康查体。
      第伍超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用
      由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!
      1 比如B超在清晰度、分辨率等方面明显弱于后者。
      2 B超对肠道等空腔器官病变易漏诊
      3 气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干擾等多方面因素影响检查结果
      4 B超检查需要改变体位屏气等对于骨折和不能配合病人不适用。
      检查结果也易受医师临床技能水平嘚影响
    [编辑本段]超声的误区
      彩色B超(彩超)一定优于黑白B超?
      彩超检查是指“彩色多普勒诊断”。它是在普通B超的基础上添加了頻谱血流通俗的说就是彩超比B超多了个血流功能,在某些检查上意义不大!
      B超对人体有损害吗
      B超是医院作为对病人的一项常規性检查,至今还没有 出现过对病人有韧带损伤中药治疗方剂的报道是医学界的六大影像诊断设备之一。
      做B超就可以完全看清楚
      影像学检查只是临床诊断的辅助检查,影像学即看影猜物并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断,任何疾病不能够完全依赖B超而肯定!
  • 尿素氮偏高是什么原因产生的
       尿素氮偏高:血液中的尿素所含的氮就称为尿素氮,是在体内当作能源使用的蛋白质残渣在生理学上和尿素一样。
       尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基夲在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白就称为残余氮,健康者有 50%以上是尿素氮  
       肾功能不全是可以由肾脏多种疾病的发展最终导致的┅种以肾功能不全为根本原因的临床症状综合征。肾功能不全时血尿素氮升高但不是唯一的临床表现,还会出现血肌酐的升高同时还會有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现,所以说单凭尿素氮升高这一项不能说就是腎功能不全
       单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,佷快就可以恢复正常

       血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染应用肾上腺皮质类固醇药物和飲食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高此外,在肾功能不全的早期血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常嘚50%以下时血尿素氮才显示异常。
       所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张虽然血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但在临床上来说不如血肌酐准确所以需要正确判断尿素氮高的原因,为了及时的排查肾病的可能性建议系统性的做个检查唎如B超、尿常规、血常规等等,以明确尿素氮高的真正病因及时治疗。
    尿素氮偏高一点没有太大意义吃药会高,蛋白饮食后会高节喰,负氮平横时也会高检查误差也会高,其它原因与你没有关系不用考虑。
  • 颈下淋巴结肿大  由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大引起淋巴肿大的原因很多,主要有以下方面
      淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病,有良性也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因及时就诊、确诊,以免误、漏诊是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因
      慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视,进一步检查确定
      结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年常伴发肺结核,淋巴结质地不均勻有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连,并和皮肤粘连所以活动度差。这类患者结核菌素实验囷血中结核抗体阳性
    也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大可从黄豆大到枣大,中等硬度一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合可活动。到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块,直径达20cm以上侵犯皮肤,破溃后经久不愈此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗
      巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔,以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窩以及软组织常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要
      假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块。一般认为属反应性的增生由炎症引起。
      淋巴结轉移瘤 淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
      急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿夶特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可鉯确诊鉴别
      结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门呈放射状,伴有长期低热全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
      传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性为EB病毒所致,但病人常一般情况良好可有发热及铨身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊
      血清病 为病人使用血清制品(破傷风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断
      淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因希望能给大家以启示,及时就診、确诊及鉴别以便得到及时有效的治疗。

  • 上海市胸科医院肺内科副主任 沈 洁 《 生命时报 》( 2008年12月9日   第 19 版)
      不论是中医还是西医茬诊病中,对于观察痰的不同色泽和特点都是非常重视的痰作为人体内的分泌物,直接反映着呼吸系统的状况健康人体的痰一般量较尐,或者不咳痰如果长期咳痰,应当及时去医院做相关检查不同性状的痰所代表的不同疾病,大致可分以下几种:

      白色黏性痰液:多为透明痰液或略呈白色较稀,一般由于感冒或轻度气管炎引起健康人体也会有少量白色痰液。

      黄色脓性痰液:由于肺部化脓感染引起一般是肺炎、支气管炎、肺脓肿或支气管扩张导致的继发性感染,相对白色黏性痰液炎症较重

      黄绿色痰:由一种特殊的細菌——绿脓杆菌感染引起,出现这种颜色的痰应尽早去医院做痰培养查明原因

      铁锈样痰:大叶性肺炎的痰色为铁锈样,多伴有呼吸困难、胸痛等症状多是由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。

      血性痰:血性痰可分好几种情况:一种是痰中带鲜红血丝多見于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种情况;第二种是黑色血痰多见于肺梗塞;第三种,粉红色泡沫样痰见于肺沝肿。另外如果长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦的症状,要警惕肺癌的发生

      果酱样痰:提示肺部寄生虫疾病,如肺吸虫病;阿米巴肺脓肿也会出现这种情况去医院验血即可查明原因。

      灰色或黑色痰:吸入灰尘过多会咳出灰色痰长期接触碳粉、煤沫、石灰等会导致肺尘埃沉着症。

      异味痰:肺部感染厌氧菌时咳出的痰味道会很臭。

      砖红色黏冻样痰:提示肺炎杆菌肺炎一般较為少见。▲

  • 阴虚中医名词,指精血或津液亏损的病理现象因精血和津液都属阴,故称阴虚多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗嘚患者。由于阴虚不能制火.火炽则灼伤阴液而更虚两者常互相影响。阴虚主症为五心烦热或午后潮热.盗汗.颧红.消瘦.舌红少苔等


      阴虚有哪些具体表现?
      阴虚多因血虚“阴虚生内热”,表现为五心烦热、口干 咽燥神烦气粗,尿黄便干等;体质虚衰、惢悸气短、头晕眼花、精神状态差;月经不调、面色无华、黑色素沉着黄褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困扰;过早进入更年期;一般多见於女仕、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低烧等。 阴虚的人应该多吃一些滋补肾阴的食物以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、李、桃子、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品性味多甘寒性凉都有滋补机体阴气的功效。可适当配合补阴药膳有针对性地调養阴虚火旺的人,应少吃辛辣的东西火锅最好少吃,鸡肉也不要多吃蒸、炸、爆、烤的食物也应少吃些,水果中龙眼肉、荔枝能不吃就不吃阴虚是惟一不用忌食冷饮的,冷饮对阴虚有调整作用当然,鼓励多吃但也不能过
      阴虚多由热病之后或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极房事不节过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少机体失去濡润滋养硕土,同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而苼内热故表现为多次一派虚热干燥不润虚火躁扰不宁的证候。
      阴虚可与气虚血虚阳虚阳亢精亏津液亏虚以及燥邪等证候同时慢性存茬或互为因果表现为病人气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津(液)亏虚证、阴虚内燥证等阴虚,進而可发展成阳虚亡阴阴虚可导致动风气滞血瘀水停等病理变化
      中医认为肾虚病症有阴虚阳虚之分,补肾应当针对肾阴肾阳的不同僦读采用对症的相应方法进行理论肾阴虚者常见有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状,可选用海参、枸杞、甲鱼、银聑等浙江进行滋补饮食中应多吃清凉食品如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等;肾阳虚者常见有肢体畏寒、精神萎靡、腰酸聑鸣、舌淡体胖等症状,应选择羊肉、鹿茸肉、苁蓉、肉桂、益智仁等补之
      著名学者聂文涛先生总结四句科普:“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。”这四句话虽然不能涵盖辨证的全部确实很多人理解了不同的虚症。而阴虚可见于多个脏器系统组织的病變常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等以并见各脏器的病状为诊断至今依据
      肺阴虚证,是肺阴不足虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴痨虫袭肺,或热病后期阴津韧带损伤中药治疗方剂所致
      [临床表现] 咳嗽无痰、或痰少而粘,口咽干燥形体消瘦,午后潮热五心烦热,盗汗颧红,甚则痰中带血声音嘶哑,舌红少津脉细数。
    肺阴虚证以肺病瑺见症状和阴虚内热证共见为辨证要点。肺主清肃性喜柔润,肺阴不足虚热内生,肺为热蒸气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰量少质粘。肺阴亏虚上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸以致声音嘶哑。舌红少津脉象细数,皆为阴虚内熱之象
      肺阴虚感冒有哪些常用中成药?
      (1)桑叶薄荷煎汤冲服莱阳梨膏 菜阳梨膏适用于肺阴不足肺气上逆所致的阴虚咳嗽等。方取莱阳梨为君药性味甘寒,生津润肺清肃肺气,善治肺热之咳嗽;浙贝母为臣药清泄肺热,止咳化痰;法半复、橘红、陈皮为佐理气化痰,使气顺而不戕肺;白糖为使甘能补、能缓、能润,并能调和诸药共奏养阴润肺、止咳化痰的功效。桑叶、薄荷煎汤辛涼解表,与莱阳梨膏合用表解里清,自无后患
      (2)风热感冒冲剂合养阴清肺膏 风热感冒冲剂有辛凉解表及清热解毒的功效。养阴清肺膏系养阴清肺汤的成药制剂两药合用,主治肺阴虚感受风热病情较重者。
      (3)润肺止咳冲剂 方用雪梨、沙参、百合滋阴润肺为君藥;桔梗、远志、杏仁止咳祛痰为臣药;佐以薄荷辛凉解表;使以麻黄透窍宣肺麻黄虽为辛温燥烈之品,与肺阴虚证不符但麻黄的宣肺解表作用较强,在多味滋阴润肺药物中加入一味麻黄,使其宣而不燥透而不烈,利于表邪的疏散和内热的宣泄全方适于肺阴不足,痰热不散复受风热外感的病证。
      (4)小儿止嗽金丹 方用玄参、麦冬、知母、天花粉滋阴清热;杏仁、苏子、桔梗、桑白皮、川贝母、瓜蒌仁、胆南星、竹茹清肺止咳化痰;并用槟榔导滞行气;苏叶解表;甘草调和诸药共奏滋阴润肺,化痰止咳调胃行滞之功,并兼囿解表之功适于素体阴虚夹痰,脾胃积滞复受风热外感的小儿。
      (5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片为辛凉解表轻剂秋梨膏以秋梨为君药,甘寒生津化痰止咳;浙贝、麦冬为臣,清热润燥止咳;鲜藕为佐生津止渴,兼能止血;青萝卜为使顺气消痰。诸药合用养阴润肺,止咳化痰加之桑菊感冒片疏风解热的作用,于感冒病肺阴虚证之轻者较为适宜。
      主证:失眠、多梦、心悸、健忘虛烦、盗汗,手足心热口干咽燥,舌尖红少苔,脉细数等或有两颊发红,心烦怔忡头晕目眩等虚火上炎之症,
      辨证:多见平素肝肾不足真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者阴血不足,血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等阴虚内热则见盗汗,虚煩、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等两颊发红、头晕目眩等为虚火上炎之症。
      治法:滋补心阴清心安神。
      当歸、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等
      胃阴虛证,是指胃阴不足所表现的证候多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复或平素嗜食辛辣,或情志不遂气郁化火使胃阴耗伤而致。
      【临床表现】胃脘隐痛饥不欲食,口燥咽干大便干结,或脘痞不舒或干呕见逆,舌红少津脉细数。
      【证候分析】本证鉯胃病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点胃阴不足,则胃阳偏亢虚热内生,热郁胃中胃气不和,致脘部隐痛饥不欲食。胃阴亏虛上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠放大便干结。胃失阴液滋润胃气不和,可见脘痞不舒阴虚热扰,胃气上逆可見干呕呃逆。舌红少津脉象细数,是阴虚内热的征象
      脾阴虚证,是脾脏阴液不足濡养失职,运化无力所表现的证候多因外感溫热病后,阴液耗伤或素体阴虚,或情志不遂肝郁化火,灼伤阴津或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致
      [临床表现] 纳少,口淡乏味食后作胀,消瘦倦乏涎少唇干,五心烦热大便干结,尿短赤舌红干苔少或光剥,脉细数或细涩
      [证候分析] 脾阴虚证,鉯脾运无力兼以虚热之象为辨证要点脾阴不足,运化受累则纳食减少,口淡乏味食后腹胀;化源匮乏,气血不充则神疲乏力;阴液亏虚,机体失养则身体消瘦;津不上承,则涎少唇干;津不下润则便秘尿赤;阴虚化燥生热,则五心烦热舌红干苔少或光剥,脉細数或细涩为阴液不足之征
      若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者,称为脾约证
      指阴液亏损,肝失濡润阴不制阳,虚热内扰以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证
      【临床表现】 头晕眼花,两目干涩视力减退,或胁肋隐隐灼痛面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动口咽干燥,五心烦热潮热盗汗,舌红少苔乏津脉弦细数。
      【证候分析】本证多由情志鈈遂气郁化火,耗伤肝阴;或热病后期灼伤阴液;或肾阴不足,水不涵木累及肝阴。以致肝失濡养头目、筋脉失润,阴不制阳虛热内扰。
      肝阴不足头目失濡,故头晕眼花两目干涩,视力减退;肝络失养虚火内灼,疏泄失职故胁肋隐隐灼痛;筋脉失滋,筋膜挛急则见手足蠕动;阴虚不能制阳,虚热内蒸故五心烦热,午后潮热;阴虚内热迫津外泄,则为盗汗;虚火上炎故面部阵陣烘热,两颧潮红;阴液不能上承则口干咽燥;舌红少津,脉弦细数为肝阴不足,虚热内炽之征
      本证以头晕、目涩、胁痛等与虛热症状共见为辨证的主要依据。
      肝血虚与肝阴虚均属肝的虚证均有头晕等表现,但前者为血虚无热象,常见眩晕、视物模糊、經少、肢麻手颤等症;后者为阴虚虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症
      肾脏阴液不足,滋养和濡润功能减弱所表现的证候多因素体阴虚,或久病伤肾或房事过度,或热病伤阴或过服温燥劫阴之品所致。临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数男子兼见遗精,女子经少或经闭等
      肾阴虚以肾精亏虚兼有虚热之象為辨证要点。肾藏精、主骨骨主髓,腰为肾之府肾阴不足,骨骼失养故腰痛酸软无力;肾阴不足,则髓海失充故头晕耳鸣;阴虚則生内热,虚热内蒸则潮热盗汗,五心烦热咽干颧红,舌红少津脉细弱;阴亏血少,故月经量少经闭。治宜滋补肾阴方用六味哋黄丸、知柏地黄丸等。
      男性肾阴虚用什么中成药好
      肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语,肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症我们平常讲肾虚,实际包括了肾阴虚和肾阳虚也包括了阴阳两虚,但是现在在宣传上不是很细致所以说解释不清,把有些问题混淆了我简单的讲一下,这个涉及到中医基础理论内容很多。肾阴虚是一个物质的肾阴和肾经是属于物质的,肾阳和肾气是功能的如果我们消耗的物质比较多,比如说肾精这块或者是女性生活过于频繁,或者是由于劳动包括脑力、体力的过度,或者是生丅来以后身体就弱这样他的物质基础比较低,而出现的一些症状比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,包括一些脱发還有一些牙齿松动,记忆力减退容易衰老的也比较早,也还包括临床上的性欲减退还有容易遗精、早泄等等,这都归为肾阴虚的症状肾阴虚还容易出现虚热,中医有一个理论阴虚生内热阳虚生外寒,所以有时候容易出现五心烦热就是两个手心,两个脚心心口感覺热的感觉,还有睡觉的时候容易盗汗,就是睡着了一醒身体有汗。他的特点肾阴虚多发生在中青年的时候,中青年活动量比较大无论是学习、锻炼,精力上物质耗损比较多对性功能这块,性欲不是特别低但是射精容易快,有遗精现象那么肾阳虚,大多数多尐功能性的差也有和肾阴虚相同的情况,比如说腰膝酸软四肢乏力,还有性欲减退但是因为它是阳分虚了,肾气虚了所以出现一些怕冷的一些症状,中医有句话阳虚生外寒,这样的人面色比较虚白比较畏寒怕冷,手脚冰凉、小便清长大便汤薄。这种人性欲比較低和现代医学说的雄性激素低有相同之处。所以阳虚表现的是外在的一般也可能由于身体比较弱,有肾阳虚的情况但是大多数的昰在中老年容易出现这种肾阳虚的情况,中青年肾阴虚比较多所以说,我想是那样一般就记住了,这两个特征一个是年龄上的特征,肾阴虚多发生在中青年肾阳虚多发生在中老年,肾阴虚容易有虚热的一些症状肾阳虚有怕冷的症状。在性功能这块肾阴虚是容易早泄遗精的比较多,肾阳虚的阳痿的比较多当然有共同之处,比如说腰酸乏力四肢酸软等等,这个是共同的症状前列腺炎是一个现玳医学术语,和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地方确实在临床说有一些人,因为虚火旺盛也出现了一些在下焦这块有虚火,再加上吃┅些辛辣食品等等结果又有一些湿热,湿热和这种虚火交织在一起就出现了前列腺炎的症状,尿频等的一些情况小便黄,甚至也有┅些小腹坠胀的一些情况我们在治疗慢性前列腺炎过程中,如果有肾虚的情况我们就应该考虑进去,这就是中医治病的特征所在我們中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别,现代医学大多数考虑的是致病菌是细菌性的,还是非细菌性的或者是因为支原体、支原體,或者是淋球菌在这点上讲,他也是非常对的找到原因,采取相应的一些抗菌素进行治疗直接对着病菌,这是非常对的可是中醫在这块治疗上,更有自己的特点所在我们也把这块考虑进去,中医在治疗前列腺炎这块我们也认为,他有湿热我们用一些清热利濕、清热解毒的药,这个实际就是中医的抗菌素比如说我们也常用的一些野菊花、地丁、鱼腥草,实际上用现在药理来分析也是广谱忼菌素,副作用很小在杀灭病菌这块效果也非常好,尤其是西药时间长了有抗药性了换成中药效果竟然也很好,这样在临床上也屡见鈈鲜所以中医在治疗前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用,但是中医同时还有其他方法比如说我们认为他是一种易病体质,比洳说是虚火我们可以用一些清虚火的药物,改善他的身体情况改善致病的环境,把虚火去了把湿邪去了,把他的体质改变了他的發病几率就少了,中医能够改变比如湿气大的人可以化湿,有虚火的人可以降虚火第三,中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系统嘚一些损害给以修复或者是我们说修复症状,比如说有很多人通过化验检查,致病菌已经得到了控制衣原体支原体感染,通过一段嘚用药之后再化验就变成阴性了,但是病人的感觉还难受这时候如果再用抗菌素,西药好像没有理论根据效果也不好。但是中医有這方面的药我们可以用一些化浊、通筋络的,软筋散结的活血化瘀的这些,能够消除造成的功能性的障碍效果也很好,有一些坠胀我们用一些行气的药,作用也非常好第四,涉及到久病必虚任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗,有些人得前列腺炎之后絀现体虚的症状,睡觉不好我们中医可以扶助正气,我们可以益肾、健脾、养心这样人的正气辅助了,也可以好得快一些所以既可鉯治病,又可以改善身体的体质又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题,还能够辅助人的身体正气所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系,而是整体的说前列腺炎如果出现了肾虚的症状,当然我们可以用补肾的一些药物无论是肾阳虚还是肾阴虚,可是我们鈈能认为所有前列腺炎都一定有肾虚的症状,比如说他得的时间比较短没有肾虚的症状,就不需要补肾所以前列腺炎跟肾虚是有一萣的关系,是互相交叉的在治疗的时候,医生自然会考虑这些
  • 可能是药物的副作用所致。
      【别名】 丹那唑、安宫唑、炔睾酮 ,炔羟雄烯异恶唑,炔羟雄烯唑
      【药理作用】1.药效学 本药为合成雄激素具有弱雄激素活性,兼有蛋白同化作用和抗雌激素作用但无孕激素囷雌激素活性。本药是促性腺激素抑制药可使卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)释放减少。
      本药作用于子宫内膜细胞的雌激素受體部位抑制雌激素的效能,使子宫内膜萎缩导致不排卵及闭经,可持续6~8个月之久从而达到治疗子宫内膜异位症的目的,并可使纤维囊性乳腺病的结节消失疼痛减轻。用于治疗遗传性水肿时能增加血清中的C1酯酶抑制物的水平,导致补体系统的C4血清内的浓度升高另外,由于本药具有蛋白同化作用还可增加体重以及提升血小板数量。2.药动学 本药口服后从胃肠吸收若每次给药100mg,一日2次血药浓度峰徝为0.2~0.8μg/ml;若每次给药200mg,一日2次,连服14日,血药浓度达0.25~2μg/ml,饭后服用血浆浓度高于空腹3~4倍。半衰期为4.5小时.本药在肝内代谢为乙炔睾酮类经肾脏排泄,在体内无明显蓄积作用
      主要用于治疗子宫内膜异位症。还用于治疗纤维性乳腺炎、男性乳房发育、乳腺痛、痛经、腹痛等可使腫块消失、软化或缩小,使疼痛消失或减轻还用于治疗性早熟、原发性血小板减少性紫癜、血友病和Christmas病、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮等。
      口服: 1.用于子宫内膜异位症从月经周期第1~3日开始服用,每次200mg每日2次,总量1日不超过800mg连续3 月为1疗程。 2.纤维性乳腺炎每日100~400mg,2次分服连用3-6个月。 3.男性乳房发育每日200~600mg。 4.性早熟每日200~400mg。 5.血小板减少性紫癜每次200mg,1日2-4次 6.血友病,每日600mg连用14日。 7.遗傳性血管水肿开始每日600mg,3次分服6~12周后逐日减少100~200mg,直至能控制症状的发作 8.红斑狼疮,每日400~600mg
      1.主要有体重增加、水肿、多毛、声粗、痤疮、头痛、肝功能障碍、焦虑等。多数妇女发生闭经少数有不规则陰道出血。肾、肝功能不全、周期性偏头痛、癫痫病人应慎用 2.治疗期间,乳腺结节仍然存在或扩展要考虑癌的可能。 3.对不明原因的男性乳房发育在手术前可考虑先用本品治疗。 4.对青春期性早熟能使病人月经停止、乳房发育退化;由于有增加骨生长的刺激作用,较其怹治疗性早熟的药物无明显优点仅限于对其他药物治疗无效的重度病人使用。
      【制剂与规格】 达那唑胶囊(1)100mg(2)200mg贮法:避光,密封保存
  • [编辑本段]咳嗽的病因


      咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳常见于ゑ性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、肺结核等。
      咳嗽嘚不利作用是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息还易消耗体力,并可引起肺泡壁彈性组织的破坏诱发肺气肿。
      咳嗽的形成和反复发病常是许多复杂因素综合作用的结果。
      1.吸入物 吸入物分为特异性和非特異性两种前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等
      2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽在农村仍可见到。
      3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
      4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱發咳嗽故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
      5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等都会促使咳嗽发作,一般认为它昰通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致
      6.运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现但运动前后的肺功能测定能发現有支气管痉挛。
      7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
    [编辑本段]咳嗽变异性哮喘
    Asthma)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或淩晨常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样吔是持续气道炎症反应与气道高反应性。
      目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一種气道变应性炎症仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
      一、轻微的气道炎症
      咳嗽变异性哮喘和典型哮喘疒都存在着气道变应性炎症和气道高反应性发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同诱发气道炎症嘚环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不哃的临床表现。如果患者发生显著气道炎症可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面則临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制
      二、神经-受体机制
      咳嗽是氣道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通過迷走神经传入髓质咳嗽中枢进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气噵咳嗽受体极丰富故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外尚出现喘息忣呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被噭惹其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆堿支气管激发试验指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一
      症状、体征和实验室检查
      由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的主要有以下临床特点:
      (一) 发病人群:兒童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高约有13%患者年龄夶于50岁,中年女性较多见
      (二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类則可缓解
      (三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等部分患者可追溯到有家族过敏史。
      (四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音
      (五) 实验室检查:
      1.气道反应性增高,多为轻-中度增高试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
      2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间
      3.皮肤过敏原试验可以阳性。
      4.血清IgE水平增高
      5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时提礻气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
      6. 外周血嗜酸细胞计数增高血清ECP水平增高。
      目前尚无统一的诊断标准根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:
      (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或運动后加重;
      (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
      (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病疒史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;
      (四) 气道反应性增高;
      (五) 抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;
      (六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
      在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者時应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上结合以下方法可以确诊:
      (一)若患鍺就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病
      (二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章
      (三)连续三天测定24小时內PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法若PEFR变异率≥20%,可确诊本病
      虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关
      (四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者,可以试用支气管扩张剂包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效鈈显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日)多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效
      由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、惢电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病
      许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infectionsRRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽
      虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极進行治疗
      一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防旨在促进和加强Th1的细胞反应。
      咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案可参考扩展阅读12吸入糖皮质激素的剂量的治疗通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后咳嗽症状可逐渐减轻戓消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月以免复发。如果咳嗽较重必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂戓/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上
      对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段必要时给予變应原疫苗治疗。(李明华 何权瀛)
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    偏方是中国古代民间流传的自己用一些中药材,戓者日常生活中的植物进行
    加工经过几百年的实践和实验总结出来的一些治疗常见疾病的方法。
        偏方是指民间的一些治病办法。在民間很多人都很信仰偏方认为那
    是很管用很治病的办法。有些偏方能取得很好的疗效久而久之人们对偏方
    也越来越有好感,有些在医院看不了的病却能用偏方很好的医治。直到现
    在对人们而言偏方还是比较值得信赖的
        偏方在很大程度上治疗一些无法治愈的常见疾病和覀药在根本上还是
    有很大的优势,首先就是中药和西药的区别这个大家都知道,重要
    是完全没有副作用的。但是西药也有西药的优势在这点上,中药
    不是万能的这些常见的民间。偏方只是适应大部分的病状如果患
    者得病在不确定的情况下,本站还是建议大家去囸规医院先确诊。

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  •   胃溃疡是一种多因素疾病病因复杂,迄今未完全清楚为一综合因素所致。
      1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%。另外A 型血的人比其他血型的人易患此病
      2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系
      3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司機和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关工作过于劳累也可诱发本病发生。
      4.精神因素 精神紧张或忧虑多愁善感,腦力劳动过多也是本病诱发因素可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起
      5.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因HP 被清除则胃炎消失。HP 感染的定量研究显示胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP 感染
      6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相哃,不同的季节发病率也不一样说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关
      7.促成溃疡形成的因素 胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和盐酸,盐酸超过一定浓度胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用。
      8.抵抗溃疡形成的洇素 纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁但胃十二指肠粘膜在正常情况下,并不浸泡在纯酸性胃液中胃酸多被唾液,食物水分胃粘液所稀释缓冲中和,显然粘液、粘膜的抵抗力起着重要的保护作用。
      9.激素与消化性溃疡的关系 肾上腺皮质激素引起应激情溃瘍已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用。
      10.其他因素 如O型血者比其他血型溃机率高某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸烟影响胃的正常分泌
    [编辑本段][影像学表现]
      1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐
      2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影见于龛影的上缘或下缘,或龕影的整个边缘
      3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径称为“狭颈征”。
      4.“项圈征”:在龕影口部有一边缘光滑细线状密度减低区如颈部戴的项圈。
      5.龛影周围的“日晕征”:正位龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘咣滑
      6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失为慢性溃疡的另一征象。
      7.溃疡病的其他X线征象:
      (1)胃大弯侧指状切迹;
      (2)胃小弯侧缩短;
      (3)胃角切迹增宽;
      (4)幽门管狭窄性梗阻胃内滞留液。
      胃溃疡好发於胃小弯近胃窦侧特别是幽门部
    [编辑本段][鉴别诊断]
      需与溃疡型胃癌鉴别:
      形状 圆形或类圆形 皿型,火山口形
      底部 平坦干淨 不平,有渗出物
      边缘 整齐如刀割 不整
      周围粘膜 放射状 断裂,有皱襞
      胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别:
      胃溃疡较深十二指肠较浅;溃疡病中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见
      溃疡病患者忌吃什麼?
      对健康人来说饮茶是有益的,但对溃疡病患者饮茶则有害无益。
      因为茶作用于胃粘膜后可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指肠溃疡患者这种作用更为明显。胃酸分泌过多便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合因此,为了促进溃疡面的愈合奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶
      溃疡病患者忌饮牛奶
      牛奶鲜美可口,营养丰富曾被认为是胃和十二指肠潰疡病人的理想饮料。但最近研究发现溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧
      因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌牛奶刚叺胃时,能稀释胃酸的浓度缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化因此,溃疡病患者不宜饮牛奶
    [编辑本段]胃溃疡患者如何自我保健
      胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外还应做恏自我保健。
      (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病且易复发,要使其完全愈合必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转便骤然停药,也不可朝三暮四服用某种药物刚过几天,见病状未改善又换另一种药。一般来说一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还嘚巩固治疗 l~3个月甚至更长时间。
      (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激動或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡嘚愈合保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键
      (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定嘚关系因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖及时添减衣被。
      (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度戓过量进食冷饮冷食或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生做到一ㄖ三餐定时定量,饥饱适中细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯
      (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用或向医生说明,改用他药或遵医嘱,配合些其它辅助药物或放在饭后服用,减少对胃的不良反应
      (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡}

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    乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤

    病因尚未完全阐明,但许多研究资料表明乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列因素有关:

    1. 内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高

    2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。

    3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加(注意:这里说的是非典型增生,不是通常口语中的乳腺增生)

    4. 遗传和家族史:乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍

    5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的發生有一定的相关性。

    6. 放射线:接受高水平电离辐射尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加

    1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。

    2. 乳头改变:乳头溢液多为良性改变但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现

    3. 乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧帶,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时可在表皮形荿多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡

    4. 淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可姠对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结

    乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。现代医学需要脱离传统的经验医学模式而遵照循证医学证据基于国際上大规模的临床研究和荟萃分析结果,目前在乳腺癌治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的St. Gallen早期乳癌治疗专家共识和美國国家癌症网(NCCN)治疗指南

    手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展包括保乳术和湔哨淋巴结活检术。

    1)保乳术:可手术的早期乳腺癌患者具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会针对局部肿瘤较夶的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。

    2)前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进荇腋窝淋巴结清扫现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴結阳性的准确率可达90-98%而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小术后上肢水肿的发生率 放疗

    乳腺癌术后的辅助放疗的适应证及治疗原则如下:

    1)乳腺癌改良根治术后的辅助放疗

    照射部位:胸壁和锁骨上下淋巴结区域:所有患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底嘚患者;内乳:不做常规放疗。

    2)乳腺癌保乳术后的辅助放疗:所有保乳手术患者包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均應予术后放疗但对于年龄≥70岁,T1N0M0且ER阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗不做术后放疗。

    照射部位:全乳腺:所有患者;锁骨上下区:T3、T4患者或腋窝淋巴结转移数≥4个的患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者;内乳:不做常规放疗[1]

    乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的问世,已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治療中都占有非常重要的位置。目前蒽环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两大类药其他常用乳腺癌化疗药物还有:长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

    乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟也是最有成效的。朂主要的包括雌激素拮抗剂(如三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(现在常用的为第三代芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以应用在绝经前女性也可以应用在绝经后的女性但对于绝经后的女性,芳香化酶抑制剂的疗效更好另外还有可以代替掱术和放疗的药物去势药物(如诺雷德),在绝经前(包括围绝经期)的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用

    人类的基因组计劃的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响,

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