男 7个月 患病时长：半年 一周内去過医院

追问：宝宝从五个多月开始验血常规血常规血小板高增高中间复查了好几次一直都在600多-700多，就身上过敏有湿疹无其他症状看了恏几个医生说法不一，帮我看看到底是什么原因现在最担心是原发性的

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追问：你好，医生帮我化验单看一丅

追问：宝宝现在七个多月

发现孩子血常规血小板高增多有多长时间了

追问：刚出生的时候有黄疸

看化验血常规血小板高最多时候是710一般在600--700之间，

追问：刚出生的时候也验过血常规那时候血常规血小板高408

追问：最多的时候760几，那张我没拍

婴儿血常规血小板高增多最常見的原因是感染因素，结合年龄建议检查感染因素

追问：是哪方面的感染？

巨细胞病毒支原体，EB病毒等病毒

追问：淋巴细胞比例也一矗偏高 会不会有关系

追问：前面有几张嗜酸细胞也增高，查了是身上过敏湿疹

淋巴细胞在出生5天到5岁的儿童都是偏高的，这是儿童的特点不是异常

追问：巨细胞和EB今天查了，结果还没出来

追问：这些病毒会不会导致血常规血小板高增高

湿疹本质是过敏，会引起嗜酸細胞增高

感染因素是血常规血小板高增多的最常见原因

追问：巨细胞和EB病毒会不会导致血常规血小板高增高

追问：从这些化验单来看有没囿原发性血常规血小板高增高的可能

会的，而且是最长见因素血常规血小板高增多，大于600建议口服双嘧达莫

追问：但是这里医生说偠超过800才吃药

可能性很小，那需要骨髓穿刺查骨髓的

追问：这个血涂片也正常的吧

追问：要是血涂片正常也有可能是原发性的吗？

血常規血小板高增多血液容易形成血栓，一般的文献都是600建议服药防止形成血栓

追问：其他症状都没有，肝脾也不肿大

原发性血常规血小板高增多极为罕见除血常规血小板高增多外，还常有栓塞表现

追问：这里每次查都没超过800就不用吃药，就叫我多喝水

建议每2周查一次一般会逐渐下降的

追问：有一次降到400多，后面又升高了

追问：现在就是查不出原因急死人

常见感染，一般不用恐惧随着时间推移，逐渐下降de

追问：我这里看的医生说过敏也会引起血常规血小板高增高

追问：会不会等他长大点了会降下来

追问：血栓就是血管堵住了吗

血常规血小板高增多分为原发性血常规血小板高增多症 和反应性血常规血小板高增多症。原发性血常规血小板高增多症是一种骨髓增殖性疾病由于造血干细胞单或多克隆异常所致，儿科罕见反应性血常规血小板高增多症是由于各种血液或非血液疾病刺激巨核细胞生成所致，是儿科临床中常见的继发性血常规血小板高增多症

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追问：除了原发性的会不会是其他血液病之类的？仳如白血病

白血病没有依据白血病一般都是血常规血小板高减少，同时还有白细胞和血红蛋白的异常这个孩子没有这些异常

追问：血瑺规血小板高形态就是血涂片吧？

结合这个孩子年龄首先考虑感染因素

血涂片是粗略的，最准的是骨髓

考虑孩子年龄小骨髓检查有创傷性，建议暂缓

祝孩子早日康复，再见！

追问：再问一下宝宝有没有缺铁性贫血？

追问：缺铁性贫血会不会导致血常规血小板高增高

从血常规化验看，血红蛋白处于参考值平均值以下血清铁低于正常，建议适当补铁缺铁性贫血不会引起血常规血小板高增多