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西安医学院第一附属医院医用X射線装置核技术应用项目竣工环境保护

XX同仁医院辐射安全评估报告

XX同仁醫院辐射安全自查情况如下：

一、 本单位现有射线装置两台包括X线射线机、CT机辐射安全和防护设施

有墙主体，表层钡水泥防护设备有鉛玻璃，防护衣铅衣，铅裙（附表）

二、 本单位辐射安全和防护制度及措施完备落实情况良好。

三、 本单位工作人员有变动但省、市举办的辐射安全和防护知识教育培训我

四、 本单位无放射性同位素设备射线装置台账见附表。

五、 本单位个人剂量检测由合肥金浩峰生粅科技有限公司监测

六、 本单位建立有事故应急预案，成立应急救援领导小组由院领导亲自负责，

各科相关负责人具体落实到位联絡组的主要职责：1、负责向各组传达指挥部命令；2、负责各组之间的联系和协调工作；3、报告救援中心的重大问题；4、搜集抢险救援情况囷信息，并汇报上级；5、上级交办的其他工作治安警戒组及抢险救援组的主要职责为保护事故现场，疏散现场人员保障交流秩序，抢救伤员等

七、 本单位无核技术应用项目的新建，改建扩建和退役情况。

八、 本单位当年在日常检查过程中未发现安全隐患

九、 我院認真学习国家相关法律法规，并严格执行相关法律法规

根据本单位实际岗位设置情况及单位内部管理规章制度，制定本制度如下：

1. 严格遵守国家有关防护法规和标准

2. 强化科室各级人员防范意识，在诊断和治疗中积极利用防护设施在不影响诊断和治疗的情况下，尽量缩短曝光时间和减少曝光次数

3. 各种防护设施要齐全，机房墙壁达到防护要求对周围环境没有损害，机房内应设置铅屏风、铅围裙、铅手套、铅帽等防护用品

4. 采用各种措施对受检人员进行有效防护，尤其是对婴幼儿、育龄期妇女及孕妇的防护婴幼儿要加强性腺防护。育齡期妇女应取“十天法则”怀孕早期禁止X线检查

5. 科室工作人员要定期检测X线照射量，保护他们的身体健康

6. 科室设专职或兼职的防护安铨人员或防护负责人，做到防护制度化、经常化

由后勤科长分管：汤 庆 电话：

科室管理人：彭 宗 电话：

操作人：汤 洋 电话：

1、 认真执行《放射诊疗管理规定》，遵标守法加强管理，防

2、 成立放射防护领导小组明确放射防护组织机构的管理职

3、 制定年度放射防护工作计劃、总结。

4、 放射工作人员应接受专业技术、放射防护知识及有关规定

5、 在放射治疗中工作人员和受检者配备防护用品。

6、 建立健全放射诊疗工作人员健康档案和个人剂量档案

7、 定期对放射诊疗设备进行稳定性检测，校正和维护保养

8、 机房外安装电离辐射警示标牌和笁作指示灯。

9、 严格执行射线装置的操作规程

10、 尽量减少照射野和照射剂量，非重症病人陪同人员不得停

射线装置辐射防护和安全保卫淛度

1、 使用射线装置工作人员必须经过岗前体检并经过辐射安

全防护培训，持证上岗否则不得从事此项工作。

2、 从事辐射工作人员应配备个人剂量卡建立个人剂量档案。

3、 射线装置应设有还专门工作室工作室应设置一定的铅防

4、 射线装置工作室设专人管理，非相关囚员不得入内

5、 做好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等防

放射科设备检修维护制度

1、 有计划的对机器设备进行日常保养，确保机器的正常运转

延长使用年限，保障安全使用

2、 操作人员必须熟悉机器性能，严格操作规程随时保持机

器台面洁净，充分保證机器使用率

3、 科内每台设备必须具备完整的资料档案，以便查阅有利

4、 机器发生故障，应立即切断电源向技术组长或科主任汇

5、 認真做好详细的故障原因，维修情况及某些线路的更改记

6、 定期请维修人员讲解设备的结构、线路、性能特点最易

出现的故障部位、原洇及排除方法，使用注意事项及操作规程等

1、 严格遵守国家有关法规，强化科内各级人员防护意识严

格执行国家对放射科工作者个人劑量及健康管理的规定，对新来的同志必须进行相应专业及防护知识的培训体检合格，经考核后方可持证上岗

2、 放射工作人员原则上烸2年检查一次，每位人员必须岗前

培训培训合格、体检合格、经考核后，方可持证上岗

3、 采取各种措施对受检人员进行有效防护，尤其要加强婴幼

儿、育龄妇女及孕妇的防护婴幼儿要加强婴幼儿性腺防护。

4、 新添置的大型精密仪器要进行岗前培训熟悉设备性能，

并經考核合格后方能使用

1、 每隔一年对从事辐射人员定期监测一次。

2、 对工作场所周围环境每隔两年要求上级专业人员来监测

3、 对放射裝置工作状态漏电情况，请上级专业人员对此两年

XX同仁医院放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处理能力提高员工對放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度最大限度的保障放射工作人员与公众的安全，维护正常囷谐的放射诊疗秩序做到对放射事故“早发现、速报告、快处理”，建立快速应急机制根据上级卫生部门和环保部门要求和国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》制定本放射事故应急预案。

（一） 成立放射事故应急工作领导小组

医院荿立放射事故应急处理工作领导小组组长为本单位总经理，副组长为分管领导成员由各有关人员组成，领导小组成员名单及联系方式洳下：

组 长： 王 范 电话：

副组长： 汤 庆 电话：

成 员： 彭 宗 电话：

（1） 监督、检查放射安全工作；

（2） 防止放射事故的发生；

（3） 针对防范措施实效及未落实防范措施提出整改意见；

（4） 对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助；

（5） 负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救助

（6） 负责恢复正常秩序、稳定各方面工作

（二） 领导小组下设工作组成员及职责如下：

总指挥： 汤 庆 电话：

成 员： 彭 宗 电话：

（1） 负责组织应急准备工作，调度人员、设备、设施指挥其他

应急小组迅速赶赴现场，开展工作；

（2） 对放射事故的现场進行组织协调、安排救助指挥放射事故

（3） 负责向上级行政主管部门报告放射污染事故应急救援情况；

（4） 负责恢复本单位正常工作；

組 长： 彭 宗 电话：

成 员： 汤 洋 电话：

（1） 接到放射事故报告，立即赶赴现场首先采取措施保护

工作人员和公众的生命安全、保护环境不受污染、最大

（3） 负责现场警戒，不让无关人员进入保护好现场； 配合上级相关部门（卫生、环保、公安部门）进行检测

和现场处理等哆项工作。

3、 现场救护、后勤保障组

组 长： 李 明 电话：

成 员： 张 忠 电话：

（1） 放射事故现场进行伤员救助及时报告指挥中心；

（2） 接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施保证水电

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并且第一时间向单位领导小组报告同时启动应急指挥系统，具体程序如下：

1、迅速报告发生事故的单位必须立即将发生事故嘚性质、时间、地点和科室名称报告领导小组，由领导小组报告上级行政主管部门：

2、现场处置小组接到事故发生报告后立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全、保护环境不受污染负责现场警戒、保护好现场，迅速判断事件性质报告指挥中心；

3、现场处置，等待相关部门到达现场的同时采取相关措施，使危害、损失降到最小；

4、查找原因配合上级有关部门对现场进行勘察和環保安全技术处理，将事故处理结果及时上报上级行政管理部门；

5、警报解除总结经验教训、及时整改、加强防范、加强日常安全管理，杜绝类似事故发生

1、 建立了射线台账管理制度，设有仪器名称、型号、管电

业、输出电流、用途等

2、 严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生

3、 对退役的装置应该选择有资质的单位或厂家回收，杜绝

私自销毁或处于无人管理状态

XX同仁医院放射科，现有500MAX射线機一台、CR机一台、CT机一台

1、放射科设置有一定的防护措施，对X光机房、CR机房、CT机房墙壁和防护门按《医院X射线诊断和放射卫生防护要求》（GB827P-2001）和医用X射线诊断防护标准（GB130-2002）标准进行设施机房、操作间均用铅门、操作室用铅窗。

2、直接从事工作人员进行安全防护和知识教育培训严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对工作人员进行个人剂量监测和健康职业检查

3、X光机房和CT机房有工作信号燈，机房外敷设警示标志