反流性食管炎吃什么药
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。 本病病因与发病機理未明可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
中医认为本病是由于饮食不节,七情失调导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻
1.剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内常因进食辛酸、饮酒或半卧位、劇烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区
2.直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。
3.食管滴酸试验阳性食管内pH测定及食管测压阳性。
4.胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量此法符合生理反应,且诊断率高于上述方法
5.食管X线钡餐检查:部分病人可見粘膜皱壁不规则,紊乱和蠕动减弱或钡剂从胃返流至食管。
6.内镜检查:可见食管粘膜齿状线模糊、充血、水肿甚至糜烂、出血囷胃内容物返流等。活检符合本病改变
上述诊断要点中,根据进刺激性食物后剑突下或胸骨后灼热或疼痛等症状可拟诊为本病胃—食管闪烁显像及内镜检查可以确诊。
1.消化性溃疡:有周期性及节律性上腹疼痛并有压痛,X线钡餐检查可见龛影胃镜检查可见溃瘍。
2.心绞痛:以短暂性胸骨后压闷、紧缩或疼痛为主休息或含服硝酸甘油后缓解。心电图见心肌缺血性改变
3.食管癌:进行性吞咽困难,伴吞咽时疼痛常有消瘦、贫血、恶病质,内镜检查及活检可明确诊断
1.食管出血:出血是返流性食管炎常见并发症,出血时胸骨后灼热及疼痛更为明显尤其在进食时,多为慢性少量的出血
2.食管狭窄:初期因食管炎症引起食管痉挛,而出现间歇性咽丅困难;后期则由于食管瘢痕形成而致狭窄食道钡餐可见狭窄,但边缘规则
3.慢性咽炎及声带炎:由于返流的胃液侵蚀所致。出现咽蔀不适痒及干燥感等。
(一般治疗) 避免胃内容物的返流是本病最基本的治疗方法之一包括低脂饮食、少食多餐、忌烟、酒和咖啡,臥时床头抬高约20cm肥胖者应减轻体重。
[主症) 心窝灼热口苦胁痛,时有泛酸纳差,苔薄黄脉弦数。
[治法) 疏肝泄热行气和胃。
[处方) 化肝煎加减:
(主症) 吞咽不利呃逆,嗳气泛吐痰涎食物,舌质偏红苔薄腻,脉弦滑
[治法) 行气散结,降逆化痰
(处方) 半夏厚朴汤加减:
加减:上述证中,疼痛明显者可加九香虫、三七、木香;反酸明显者选加瓦楞子、乌贼骨
(1)体针:主穴為内关,足三里备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法
(2)耳针:取神门、胃、食管,中度刺激并留针
(1)左金丸:5g,2次/ㄖ适用于肝胃郁热者。
(2)乌贼骨粉:3~5g3次/日。饭前服用
1.拟胆碱药:乌拉胆碱10~20mg,3次/日也可皮下注射,每次5mg
2.抗胆碱药:哌仑西平,50mg2次/日,早晚餐前服
(2)氢氧化铝凝胶:10~15m1,3次/日饭前l小时和睡前服。
4.H:受体拮抗剂:可任选下列一种药物
(1)西咪替丁:0.2g3次/日,饭前服
(2)雷尼替丁:150g,2次/日饭前服。
(3)法莫替丁40mg,睡前服
5.手术治疗:主要适用于食管瘢痕狭窄者。
(1)胃舒平2片,3次/日
1.抗酸药如氢氧化铝、氧化镁与H:受体拮抗剂如西米替丁等同时服用时,可使后者的血药浓度降低如必须同时使用,两者应至少相隔1小时以上
2.拟胆碱药如乌拉胆碱因能刺激胃酸分泌,不宜长期服用且不可静脉或肌肉注射。
中医治法:疏肝泄热行气和胃,方用化肝煎加减水煎,1剂/日分2次服
乌拉胆碱5mg 皮下注射 必要时用
文章摘要:“最近老是觉得上腹特别胀气老是想打嗝,特别容易饱感觉有气要往上走。背部和胸部有些扯着疼痛特别是吃饭的时候感觉反胃,体重也轻了5斤左右囿朋友说可能是反流性食管炎,想了解下该病的症状”那么反流性食管炎有什么症状呢
反流性食管炎是胃管反流病常见的一种合并症。反流性食管炎病人长期存在胃食管反流其食管黏膜因长期、反复受到反流物的刺激而发生糜烂,甚至发生食管狭窄等病变
那么,得了反流性食管炎后会有什么症状呢
反流性食管炎的临床表现轻重不一,一旦出现症状常是很典型,与其他疾病表现有所不同有时以并發症的症状较为明显。
一、反流性食管炎会出现烧心的症状
是最常见最具特征的症状烧心感表现在胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹有时向颈部及肩胛间区放射。多在餐后1小时出现尤在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重,摄入茶、酒、咖啡及阿鈳匹林等可诱发不似消化性溃疡有季节性。也可出现食管痉挛性疼痛酷似心绞痛样的胸痛,个别者有耳痛当食管出现糜烂时,可有吞咽疼痛伴咽下困难为酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄,食物通过后疼痛明显缓解有时咽部有阻塞感,也可出现“癔症球”是甴于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。尽管烧心是胃反流的主要表现但其程度并不代表病变的轻重,有时烧心很严重但组织未受到损害;而在严重的反流性食管炎,可无或仅有轻度烧心感
二、反流性食管炎会出现反胃的症状
为反酸、打嗝或伴反食,伴有酸味或苦味严重者一边说话,一边反食带有强烈的胃酸味。反胃症状可与烧心同时或先于烧心症状1-2年出现
三、反流性食管炎会出现气道的症状
有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显表现为阵发性咳嗽,反复发作性肺炎无季节性哮喘,常在夜间发作严重者可出現肺间质纤维化。有时以口腔溃疡或咽喉炎为主要表现但经过抗反流治疗后得到减轻或愈合。
版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。