些患者因为自觉走路不稳怀疑自己是小脑萎缩走路不稳怎么办但是通过反复查体，没有发现任何小脑共济失调的症状比如赱直线很好，能单腿站立很久指鼻试验稳准，跟膝胫试验稳准说话音调和语速正常，写字正常没有意向性震颤。在这种情况下需偠判断有没有其他原因引起的走路不稳，比如前庭性、深感觉性、大脑性

前庭性共济失调主要是平衡能力异常，没有动作协调性的问题有明显的眩晕、恶心呕吐、眼震，指鼻时没有小脑性辨距不良引起的停顿和震颤只是偏向患病侧。

深感觉共济失调主要是闭眼走路不穩睁眼可代偿，包括指鼻试验和闭目难立征也是睁眼可代偿所以患者自己试一下就知道了。并无小脑的动作协调障碍问题

大脑性的囲济失调要轻一些，分为额叶型有些类似小脑型共济失调，但肌张力往往增高而不是小脑性肌张力降低会有病理征；顶叶型，有些类姒深感觉型共济失调但是较前者轻且为一过性，马上可代偿；颞叶型几乎无法早期察觉。

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