:右肩关节三角肌不能使肩关节与冈下肌之间占位,考虑是脂肪瘤严重吗?

摘 要:患者,女,24岁,因右肩胛部发現一鸡蛋大包块6年余,来我部就诊.自发现以来包块无疼痛,增大不明显.专科情况:于右肩胛外上缘皮下扪及一直径约5 cm圆形包块,质中等、无压痛,与周围皮肤无粘连,可推动;局部皮肤无异常,右腋下淋巴结不肿大.拟诊右肩胛部脂肪瘤,在局麻下行瘤体切除术.术中发现肿块嵌于冈下肌内生长,与肌肉组织相交织,两者界限不清,无明显包膜存在;肿块内夹杂有十余个0.4 cm~1.0 cm不等、灰白色、质坚硬的圆形钙化物.切除肿块和部分肌组织送病检.病悝检查示:横纹肌萎缩,肌间脂肪组织浸润性生长,伴出血、灶状钙化.结合临床与病理,最后诊断为右冈下肌间侵袭性脂肪瘤.
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右肩关节疼痛两年余退行性变,冈上肌腱部分撕裂肩胛下肌腱变性。右肩关节肩峰下等部位少许积液。门诊患者目前:暂时没开半年后复诊

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