2,获得性病因:这个因素主要包括脊柱的感染、肿瘤和身体代谢性的疾病等脊柱结核是造成脊髓损伤的最大原因之一。
3神经系统病变:神经系统的异常会侵害脊髓,导致肢体上下运动神经的瘫痪表现出下肢无力或者觉得行动的障碍。
4间接的外力:一些意外事故,导致外力没有直接损伤脊髓但是起间接引起骨折或者错位,导致脊髓的损伤
外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害脊柱损伤造成了穩定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤特别是继发性损伤的主要原因。
非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计有的学者估计与外傷性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多部分研究人员将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。
1、脊髓震荡:与脑震荡相似脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组織形态学上并无病理变化发生只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复
2、脊髓挫伤与出血:为脊髓的实质性破坏,外觀虽完整但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别轻的为少量的水肿和点狀出血,重者则有成片挫伤、出血可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同
3、脊髓断裂:脊髓的连续性中断,可为完全性或不唍全性不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣
4、脊髓受压:骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管內可以直接压迫脊髓而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成则瘫痪难以恢复。
5、马尾神经损伤:第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见此外,各种较重的脊髓损傷后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克