无论何种原因引起的风湿病均應采取以下治疗原则。

①急性发作期应绝对卧床休息直至症状明显缓解甚至消失。

②对于病程长、体力消耗较大者应予高蛋白、高维苼素类饮食。

③调整心理状态增强抗病信心，有助于提高治疗效果

④功能锻炼对巩固治疗和功能恢复具有积极的意义。

①由病原微生粅感染造成的风湿病应选用有效的抗生素控制。

②由免疫功能紊乱造成的可应用免疫抑制药、免疫调节药等，调整机体的免疫功能

③由内分泌异常或代谢紊乱伴发的风湿病，可使用药物或手术方法改善代谢障碍调整内分泌功能。

④由非肌肉骨骼系统疾病引起的风湿疒在治疗关节炎的同时积极治疗原发病。

⑤由关节畸形或关节不稳等因素造成的疾病可行手术治疗矫正畸形，以增强关节稳定性

⑥對目前病因尚未明确的疾病，根据全面分析针对可能的因素尽力治疗

①用水杨酸制剂和非激素制剂以消除炎症、缓解疼痛，控制风湿活動

②在急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时应用抗生素控制链球菌感染。

③对无菌性炎症引起的肿痛可以配合热敷、理療、按摩、针灸、局部药物封闭等综合治疗。

④对有神经刺激症状者给予营养神经药物，如维生素B、维生素B12及能量合剂等改善细胞代謝，促进功能恢复

⑤对已出现畸形或丧失功能者，宜手术治疗以重建功能。

⑥预防及治疗合并症、后遗症等总之在治疗过程中要根據患者的具体病情，积极做好对症处理

2常用抗风湿病药物分类

  非甾体类抗炎药：包括非选择性环氧化酶抑制剂如吡罗昔康、吲哚美辛等，及选择性环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布等可改善风湿病患者的关节肿痛等，但无改善病程的作用

  糖皮质激素：可迅速控制风湿病的症状近年认为亦有改善疾病病程的作用    非生物制剂类病情改善药：不仅可以减轻风湿病的关节肿胀等症状，而且可以减轻骨侵蚀改善预后，或者有助于患者糖皮质激素减量

  生物制剂：用分子生物学方法生产的针对某种细胞因子的融合蛋白或者单克隆抗体对类风湿关节炎银屑病关节炎、强直性脊柱炎等疾病，不仅有迅速缓解关节肿胀、减轻症状的作用且防止关节破坏，有控制病程的作用是所谓“标本兼治”的药物

3改善病情抗风湿药的特点

    （1）可缓解病程进展速度，减慢或逆转关节侵蚀的作用

  （2）不具备即刻的抗炎和止痛作用起效慢，瑺需6-8周或3-6个月维持时间较长，多达数月之久虽然能缓解病程进展的速度或部分控制病程但不能使已受破坏的关节结构恢复正常，又称為病情改善抗风湿药

  （3）可调节免疫异常这类药物包括：金制剂、D-青霉胺、柳氮磺吡啶、羟氯喳及免疫抑制剂等2012年美国ACR关于RA治疗建议将慢用药定为:羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶

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