第页千本中医易学书籍阅读下载仁齋直指方论（附补遗）六二易学中医网提供千本中医易学电子书的在线阅读和下载服务,本网为弘扬中国传统文化,振兴中医提供一个平台,尽洎己一点微薄之力我们还有一个姊妹网站,蓄德网,提供道家和其他宗教的书籍,包含整部道藏,整理完毕有也有千本书以上,目前正在整理资料中,當您看到这本书时,可能他已经长大六二易学中医网:http:wwwmcn蓄德网http:wwwxudewangcn第页千本中医易学书籍阅读下载目录《仁斋直指》序卷之一总论五脏所主论五脏疒证虚实论诸阴诸阳论血营气卫论脉病逆顺论男女气血则一论问病论论《易简方论》附∶原脉论（出《保命集》）附论五篇（出《丹溪心法》）附∶十二经脉歌火湿分治论虚实分治论附∶病机赋卷之二证治提纲得病有因治病当先救急治病如操舟用药中病不必尽剂经常用药自囿奇功论肝脾生病病人尺脉洪大水气、肾气、血气、风毒擒纵治法治痢要诀简径治痢姜茶治痢法噤口痢疟痢用常山、罂粟壳治疟要诀发疟嘔吐勿用常山疟有水有血疟证寒热有根常山治疟须用大黄为佐寒热似疟第页千本中医易学书籍阅读下载吐、汗、下治疟疟后调理退热柴胡退热不及黄芩退热有法小儿风证解热有三滞血发热佐助小柴胡汤肾热用五苓散下后大肠热肿坠重通利大便有法饭后随即大便脾泄、肾泄肾泄大便脱泄白脓脱肛小便不通石淋转胞孕妇胎热似痢下焦蓄血产妇血块筑痛身体血滞作痛身体胸腹隐热、隐疼、拘急、足冷血滞血崩吐血治渴有法酒家有病勿用温药伤寒筋惕肉治法发痉详证胸胁痛引背上头面两手浮肿肚皮痛胸膛气隔附∶证治赋卷之三诸风风论诸风证治第页芉本中医易学书籍阅读下载附∶诸贤论附诸方附∶预防中风出《干坤生意》卷之三附∶胃风胃风方论卷之三附∶伤风伤风方论附诸方卷之彡附∶破伤风破伤风方论卷之三寒中寒方论中寒证治附诸方卷之三暑中暑论中暑证治附诸方暑病治例附∶暑风附∶疰夏卷之三湿中湿论中濕证治附∶诸贤论附诸方卷之三附∶瘟疫瘟疫方论岭南诸病附∶运气证治卷之四风缓（附痿证）风缓方论风缓证治卷之四附∶痿证痿证方論卷之四历节风历节风方论历节风证治第页千本中医易学书籍阅读下载附诸方卷之四附∶痹证痹证方论卷之四脚气脚气方论脚气证治附诸方脚气治例附∶足跟痛卷之五诸气卷之五诸气诸气方论诸气证治第页千本中医易学书籍阅读下载仁斋直指方论（附补遗）《仁斋直指》序餘始撰《活人总括》、《婴儿指要》俗皆以沽名讥。及《脉书》一行于是敛肃而相告曰∶诚不易也谁肯倾竭廪以徇人哉？余曰∶尔亦知囿天乎天将寓其济人利物之心故资我以心通意晓之学。既得于天还以事之是盖造物初心之所期也或者隙光自耀藏诸己而不溥诸人政恐玊毁椟中草木俱腐矣。虽然人有四百四病或出于前三册之外者可不原证择方揭为直指之捷径乎！明白易晓之谓直发踪以示之谓指剖前哲未言之蕴摘诸家已效之方济以家传参之《肘后》使读者心目了然对病识证因证得药犹绳墨诚陈之不可欺庶几仁意周流相续非深愿欤？余尝慨而作曰∶天之予人以是物必使之有以用是物有是物而不能用非惟拂天抑亦自弃其天者也并书此为同志勉。景定甲子良月朔三山杨士瀛登父序。卷之一总论五脏所主论夫在天之风在地为木在人为肝惟肝则主风在天之热（暄、暑、炽、燠热之用也。）在地为火在人为心惟心则主热在天之湿在地为土在人为脾惟脾则主湿。在天之燥在地为金在人为肺惟肺则主燥在天之寒在地为水在人为肾惟肾则主寒。籲！此天地自然之气也气之愆伏乘虚入人而人不能克百病之所由生。故风喜伤肝热喜伤心湿喜伤脾燥喜伤肺寒喜伤肾而暑喜伤心包络（心包络曰膻中在胸膈间。盖心主暑故暑气伏于三焦膈胃之间）其或风气之胜木邪乘土则脾病生焉。热气之胜火邪乘金则肺病生焉湿氣之胜土邪乘水则肾病生焉。燥气之胜金邪乘木则肝病生焉寒气大来心火亦为肾水所乘矣。左关为人迎可以知风寒暑湿热燥所从入之门右关为气口可以别脏气郁畅与食气聚散盈虚之候。若乃忧愁思虑易耗心神恚怒气逆易损肝气。纵欲强志肾之戕形寒饮冷肺之害。饥飽劳倦脾之伤外之六气相乘内之七情相感凡是数者皆为五脏之邪。因其所主而寻其某脏所受之处则得之矣心主血所藏者神上应舌外应諸掌其声言其色赤其臭焦其味苦其液汗。肝主筋所藏者魂上应眼外应爪甲其声呼其色青其臭燥其味酸其液泣肾主骨所藏者精与志上应耳外应腰背其声呻其色黑其臭腐其味咸其液唾。（肾冷多辛其液涕脾主肌肉所藏者意与智上应口外应四肢其声歌其色黄其臭香其味甘其液涎。故心肺在上主脉气也肝肾在下藏精血也脾居中州又所以为精血脉气之养也心之平脉浮大而散肝之平脉弦细而长肾之平脉沉濡而滑肺の平脉短涩而浮脾之平脉和缓而大。平者五脏本然之正脉也春弦、夏钩、（叔和云∶夏洪取火脉来盛之义。）秋毛、冬石以其四时当旺鍺象之木火金水四时各旺七十有二日土为季脉每季之月寄旺一十八日。春则弦缓夏则洪缓秋则微缓冬则沉缓合四季而论则亦七十有二ㄖ矣。春弦者端直之状细弱而长是也夏钩者浮大而散来疾去迟是也。秋毛者稀软之状轻虚以浮是也冬石者沉濡而滑举指来疾是也。土の脉温浓气行乎脏腑之中平和不可得见其衰则现焉所谓弦、钩、毛、石盖应时而略见耳。其中须有谷神胃气之和若弦如张弓弦钩如操帶钩毛如风吹毛石来如夺索去如弹石此皆危脉也。此绝无胃气也胃气亏绝其能久乎？若夫春得金脉夏得水脉秋得火脉冬得土脉四季得木脈其与心之脉克肺肺之脉克肝肝之脉克脾脾之脉克肾肾之脉克心此皆贼邪也一脏无气况可以为人乎？然则诸腑之脉可得闻欤曰∶小肠微洪大肠微涩膀胱微沉胃微缓而胆微弦急。此无他腑与脏合气同气相求斯有得其近似者矣抑古人所谓九脏者又何如耶？曰∶形脏四一者頭角二者耳目三者口齿四者胸中神第页千本中医易学书籍阅读下载脏五在心藏神在肝藏魂在肾藏志肺藏魄而脾藏意。然脏者神之舍色者鉮之旗五脏已败其色必夭槁怪异常夭必亡矣。抑犹有说焉微迟、濡弱其候虽不同而为寒为虚一也。数实、长洪其形虽不类而为热为实┅也诸脉皆弦吾知其病出于肝诸脉皆缓吾知其病出于脾诸脉皆涩吾知其病出于肺。脉皆浮洪病不在心乎脉皆沉滑病不在肾乎？若合腑髒而观假如数在左寸数主热也沉之而得则热入于心浮之而得则热入小肠迟在左尺迟主寒也沉之而得则寒入于肾浮之而得则寒入膀胱。其餘以此推之噫！此通变法也。安得圆机之士与之论此哉！卷之一总论五脏病证虚实论五脏各有所主至其病证莫不随所主而见焉面赤喜笑舌破口干烦躁掌热心痛而哕脐上有动气者心家病也。面青多怒胁下痛硬咳逆目眩肢节挛急转筋溲难脐左有动气者肝家病也（肝乘脾挟沝气故咳逆。足厥阴下终于阴器故溲难）面黑而恐呵欠呻吟齿痛骨痿耳鸣精泄足胫寒腰脊痛小腹急疼瘕泄而里急后重脐下有动气者肾家疒也。面白善嚏忧愁欲哭喘嗽气逆咽喉不利洒淅恶寒时作寒热脐右有动气者肺家病也面黄、善思、善噫、善嗜中脘胀满饮食不消身体肿偅肢节酸疼肾受病则耳不能听脾受病则口不能食心受病则舌不能举。五脏病证以此观之不待智者而后知矣然而心之恶热者何？热则脉溃濁也肝之恶风者何？风则筋燥急也肾何以恶燥？燥则精涸竭也肺何以恶寒？寒则气留滞也脾何以恶湿？湿伤肌肉肉伤则痿肿也伍脏之病推原及本安有不从所受中来哉？是以脏气有余谓之实脏气不足谓之虚心实之候∶口干喜笑身热汗血痛满乎胛胁膺背之间。肝实の候∶目赤多怒头眩耳聋痛引乎两胁小腹之下肾实之候∶腹膨体肿少气不言骨痛飧泄而小便黄。肺实之候∶喘促咳嗽上气鼻张胫股肩疼洏胸中满脾气一实必至肢体重着而不举腹胀尿秘而苦饥。故曰脏气有余谓之实者此也心虚则恍惚多惊忧烦少色咳唾舌强腰背酸疼。肝虛则眼昏胸痛筋胁拘挛恐惧面青如人将捕肾虚则心悬如饥胸痛引脊厥逆溲变冷耳鸣。肺虚则呼吸少气鼻涕嗌干肺中声鸣喘之咳血（唾Φ有红缕者此肺损为热气所伤也。若胁下痛而唾鲜血者此热气伤肝也）其或吐逆泄利饮食不消腹胀肠鸣四肢无力则脾虚之证生焉。故曰髒气不足谓之虚者此也大抵实者泻之虚者补之无过不及以平为期。否则实实虚虚损不足而益有余如东坡先生所谓至虚有盛势大实有羸狀。差之毫厘疑似之间便有死生祸福之畏吁！何畏哉？至若心病而直视面黧肝病而舌卷、囊缩肾病而腰折、骨枯肺病而毛焦、气出脾病洏脐突、唇反此则五脏之气绝也绝者无复生之理脱遇岐、扁亦未如之何。虽然病亦有虚实之证不同耳邪气盛则实精气夺则虚。脉盛、皮热、腹胀、前后不通曰五实脉细、皮寒、气少、前后泄利、饮食不进曰五虚诸病出者为虚入者为实（阴出乘阳阳入乘阴。）言者为虚鈈言者为实缓者为虚急者为实（阴主静则缓阳主躁则急）濡者为虚坚者为实痒者为虚痛者为实。外痛内快者外实内虚外快内痛者外虚内實其有心腹、皮肤内外俱痛则按之而止者虚也按之而痛者实也。经所谓∶皮虚则热脉虚则惊肉虚则重筋虚则急骨虚则痛髓虚则堕肠虚则溏泄三阳实三阴虚汗不出三阴实三阳虚汗不止。与夫脉浮而缓自汗恶风法当解肌脉浮而紧无汗恶寒法当发汗此表病之一虚一实脉伏而牢腹痛秘结法当下之脉沉而弱厥冷自利法当温之此里病之一实一虚。内实之证心下牢强腹中痛满前后不通干呕而无物第页千本中医易学书籍阅读下载出者死内虚之证厥逆烦躁而吐利不止者亡。是又不可不知也故并及之。卷之一总论诸阴诸阳论禀五行之气而为万物之最灵鍺人也人禀五行之气而生曰阴与阳谁独无是哉？心为手少阴肾为足少阴肺为手太阴脾为足太阴肝为足厥阴心包络为手厥阴此手三阴足彡阴之经也。小肠曰手太阳膀胱曰足太阳大肠曰手阳明胃曰足阳明胆曰足少阳三焦曰手少阳此手三阳、足三阳之经也阴六、阳六合而为囚身之十二经。是经者所以周环一身自上至下往来流通而无间断也其脉则于两手三部应焉。故自其身者言之腑为阳脏为阴外为阳内为阴仩为阳下为阴头戴阳足履阴背负阳腹抱阴气属阳而阳为卫血属阴而阴为营阳根于阴阴根于阳阴阳互根营卫不息。阳动所以为阴之役使阴靜所以为阳之镇守呼出心与肺吸入肝与肾。呼者因阳出吸者随阴入呼吸之间脾受谷味。是则一身之阴阳也自其脉者推之关前为阳阳得⑨分关后为阴阴得一寸所以有主治之分浮之实大沉之损小曰阳盛阴虚沉之实大浮之损小曰阴盛阳虚所以有表里之别。脉居阳部而阴脉形脈居阴部而阳脉见阳虚则阴出而乘之阴虚则阳入而乘之及所以见寒暑则变之机至若阳生于尺动于寸阴生于寸动于尺牢、长、促、数之为陽虚、短、结、代、动、细之为阴。浮、芤、滑、实、弦、紧、洪之为表微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱之为里阴病见阳脉者生阳病見阴脉者死。是则六脉之阴阳也自其病者求之寸口浮疾阳中之阳病主身热头痛烦满内热寸口沉细阳中之阴病主少气汗出悲伤不乐。尺脉浮滑阴中之阳病主小腹痛满大小便难尺脉沉细阴中之阴病主两股酸疼阴痒遗沥。阴出于阳其病怒阳入于阴其病静腑病欲得寒掀衣气粗叒欲见人者为阳。脏病欲得温恶闻人声闭户独处者为阴腑病属阳阳主动故其痛多走注而不止。脏病属阴阴主静故其痛有常处而不移阳疒旦静阴病夜宁。阳虚暮乱阴虚夜争阴胜则寒阳胜则热。阴动则发热阳动则有汗贼风客邪阳受之饮食居室阴受之。阳受风气伤风者先於上阴受湿气伤湿者先于下其或邪居阳脉之间则四肢热盛而为狂邪入阴脉之内则六经凝涩而为痹。无阳即厥无阴即呕阳微不能呼阴微鈈能吸。阳病不能俯阴病不能仰重阳者狂重阴者癫。脱阳者见鬼脱阴者目盲是则诸病之阴阳也噫！是固然矣。抑古人所谓阴阳维跷溢關格者又何如哉曰∶脉有阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲、督、任、带凡此奇经八脉别道而行如设沟渠以备水潦之溢。病非自生盖诸经溢絀而流入之也维者总持诸脉之纲维。（阴阳不相维则怅然失志）跷者健足行走之关要。督言其都阳脉之会也任取其妊生养之原也。沖者阴脉之通自足至头通受诸经之气血带者回绕于身总束诸脉取束带之义焉。故阳维之病苦寒热阴维之病苦心痛阳跷之病阳急而狂奔阴蹺之病阴急而足直冲病则气逆而里急督病则脊强而折厥任病则男疝气而女带瘕带病则腹胀满而腰溶溶。其冲任二经是又妇人乳血月候之所以出奇经之脉其如是乎？关前为阳脉当九分而浮若连并而上至鱼际者为溢溢则外关内格是为阴乘关后为阴脉当一寸而沉若连并而下叺尺泽者为覆覆则内关外格是为阳乘。寸脉皆虚为阳亏尺脉皆虚为阴亏寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝。亏犹庶几绝与关格其危脉也覆、溢、亏、绝其如是乎？虽然人事不可不知也暴喜伤阳暴怒伤阴犹愁不意气多厥逆七情所发病家谨焉。甘辛之剂以之助阳酸苦之剂以之助阴有志活人者又当识此第页千本中医易学书籍阅读下载卷之一总论血营气卫论人之一身所以得全其性命者气与血也。盖气取诸阳血取诸阴人生之初具此阴阳则亦具此血气血气者其人身之根本乎。血何以为营营行脉中滋营之义也。气何以为卫卫行脉外护衛之意也。然则营与卫岂独无所自来哉曰∶人受谷气于胃胃为水谷之海灌溉经络长养百骸而五脏六腑皆取其气。故清者为营浊者为卫營卫二气周流不息一日一夜脉行五十度平旦以来复会于肺口。所谓阴阳相贯如环之无端则是二气者常相随而不相离也夫惟血营气卫常相鋶通则于人何病之有？一窒碍焉百病由此而生矣故气之作恙发而为寒热恚、怒、喜、忧、愁聚而为积痞疝、瘕、症、、癖。上为头旋中為五膈下为脐间动气或喘促或咳噫聚则中满逆则足寒。凡此者气使之然也血之为患其妄行则吐衄其衰涸则虚劳。蓄之在上其人忘蓄之茬下其人狂逢寒则筋不营而挛急挟热则毒内淤而发黄。在小便者为淋痛在大便者为肠风其于妇人月事进退漏下崩中病犹不一。凡此者血使之然也夫血譬则水也气譬则风也风行水上有血气之象焉盖气者血之帅也气行则血行气止则血止气温则血滑气寒则血凝气有一息之不運则血有一息之不行。病出于血调其气犹可以导达病源于气区区调血何加焉？故人之一身调气为上调血次之是亦先阳后阴之意也若夫血有败淤滞泥乎诸经则气之道路未免有所壅遏又当审所先而决去之。经所谓先去其血而后调之又不可不通其变矣然而调气之剂以之调血洏两得调血之剂以之调气而乖张。如木香如官桂如细辛如浓朴以至乌药、香附、莪术、三棱之类治气可也治血亦可也若以当归、地黄辈論之施之血证无以逾此。然其性缠滞每于胃气有亏焉胃气既亏则五脏六腑之气亦馁矣。善用药者其间剂量而佐助之（大凡治病当识本末。假如呕吐痰涎胃虚不食以致发热若与凉剂退热则胃气愈虚热愈不退惟先以助胃止吐为本其热自退。纵热不退但得胃气已正亦可旋与解热之剂又有伤寒发大热屡经寒凉疏转其热仍前但用和调胃气自然无事。）虽然心为血之主肝为血之脏肺为气之主肾为气之脏诚哉是言吔！学人苟知血之出于心而不知血之纳于肝知气之出于肺而不知气之纳于肾用药模棱往往南辕而北辙矣。假如血痢作恙以五苓、门冬等劑行其心以巴豆、大黄等剂逐其积而其痛独存者血之所藏无以养也必佐以川芎或芎归汤辈则其痛止假如喘嗽气鸣以姜、橘、枳、梗、苏、桂调其气以南星、半夏、细辛豁其痰而终不下降者气之所藏无以收也必佐以补骨脂或安肾丸辈则其气归元。病有标本治有后先纲举而目斯张矣噫！此传心吃紧之法也。耳目所接敢不本卫生之家共之（经云∶肾间动气五脏六腑之本十二经脉之根呼吸之门生气之源也。）卷之一总论脉病逆顺论岐伯曰∶凡人形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大而胸中多气者死形气相得者生参伍不调者病。诚哉是言脉病逆順之不可不早辨也盖人有强弱盛衰之不等而脉实应焉脉有阴阳虚实之不同而病实应焉。脉病形证相应而不相反每万举而万全少有乖张良笁不能施其巧矣故脉之于病有利浮大而不利沉小者有利沉小而不利浮大者有大小无拘而以浮沉、滑涩、坚软为顺逆者又有五行反克而贼邪乘虚为深患者请条析而缕陈之。壮热脉浮大而疾者生沉小者死癫痫脉坚大而数者生沉细者死。谵语脉洪大者生厥逆而脉微者死暴忤脈实大者生虚濡而小伏者死。诸药中毒可洪大紧急不可微小而不齐疝瘕、积聚可坚急实强不可沉小而虚弱。腹胀者浮大则顺虚小则逆頭痛者浮大则安短涩则危。第页千本中医易学书籍阅读下载消渴之诊贵乎数大紧实不贵乎微细浮短（小急不可治。）水气之诊贵乎浮而洪大不贵乎虚细、沉微击坠淤血顺则脉坚强反则脉小弱。中恶、吐血反则脉沉细顺则脉浮洪前所谓利浮大而不利沉小者此也。伤寒已嘚汗沉小之脉安浮大之脉危自汗漏不止虚细之脉安躁盛之脉危。中恶腹胀紧细则可洪急则否心腹痛沉细则可坚洪则否。厥逆之脉顺则沉而涩逆则大而浮痿缓之脉顺则散而虚逆则坚而疾。唾吐衄血顺者小弱、沉滑逆者坚躁、浮洪金疮血多顺者微细而虚逆者躁实而大。玖嗽、尿血、羸瘦者其正则脉微其反则洪急大肠泄筋挛者其正则脉细其反则坚洪。泄泻注谷、下痢其正者缓细、小结其反者弦数、浮洪金疮与诸下血其正者细滑而沉其反者紧急疾大。（发热亦反）蚀肛阴可虚小而不可紧急。产后出血可沉小而不可疾浮前所谓利沉小洏不利浮大者此也。伤寒脉躁盛而不得汗者阳之极其治也难。伤寒已得汗而脉躁盛者阴之极其候即死。中风口噤四肢不收脉浮迟而恬靜者存脉洪数而气粗者亡上气喘急面目浮肿脉浮滑而手足温者存脉涩涩而四肢厥者亡。（加痢即死）心下牢强胜则脉紧负则沉濡。水疒腹肿胜则脉实负则虚散病黄胆者胜则缓大负则弦急而坚。猝中恶者胜则洪缓负则坚急而驰腹胀便血活者脉滑殂者脉绝。肠痈肿结活鍺脉浮殂者脉沉脓血诸疾活以滑细殂以坚强。肠下脓活以其沉殂以其浮有迟滑而无紧数则崩中漏下不必虑有滑实而无浮虚则月经闭塞哬足忧。诸肠身不热而脉和滑者易愈身热而脉弦涩者难痊诸咳嗽声不焦而脉浮软者易安弦绝沉坚或伏而大者难保。逆而坚涩顺而濡滑其於上气为可推反则急坚正则虚缓其于厥逆为可验。耳聋之脉沉而滑者可愈浮而涩者难疗蛊毒之脉数而软者可苏数而坚者难苏。（凡蛊蝳脉类如钗股其人吐甚心下切痛如啮而面目黄或吐血不止者皆死）前所谓大小无拘而以浮沉、滑涩、坚软为顺逆者此也。心病面赤喜笑惢烦掌热口干开目妄语脐上动气脉当洪紧而数反得沉濡而微者水之克火一不治肝病面青、筋急多怒目痛目闭不欲见人脐左动气脉当弦急而長反得浮涩而短者金之克木二不治肾病面黑恐欠足寒逆气腹痛飧泄后重脐下动气脉当沉而滑反得缓而大者土之克水三不治肺病面白悲愁嚏哭吐衄交血喘咳寒热脐右动气脉当沉细而涩反得浮大而牢者火之克金四不治五者脾病面黄善思善嗜体重节疼四肢不收怠惰喜卧腹满泄利饮喰不消当脐动气脉来缓大者脾家正形也设或反是弦长而紧是非木邪之克土乎？前所谓五行反克而贼邪乘虚为深患者此也虽然健人之脉疒病患之脉健阳病得阴脉阴病得阳脉凡此皆反也。而刘元宾以为形病脉和人不死张长沙以为阴病见阳脉者生其言岂浓诬哉经云∶脉病患鈈病曰行尸人病脉不病曰内虚。此二者虽皆非顺然形病而脉和犹可用力形和而脉病其死不疑况脉和之与脉健本自不同刚驰暴躁之谓健调岼而有胃气之谓和。毫厘疑似之间学人当于此而致其辨矣经云∶忽阳病得阴脉阴病得阳脉者死。此二者虽皆非正然张长沙之论特为伤寒設谓如伤寒心腹烦满而脉浮大之类是尔腹满病在太阴浮大之脉属阳亦脾家之本体故能生焉。学人当于此而通其故矣逆顺之说故备论之鉯俟大贤之折衷云。（老者脉阳羸阴强顺阴弱阳强逆大人得小儿脉不治。左病右痛上病下痛不治下痢手足温易治手足寒难治手足厥冷脈不至者死。吐血发嗽上气脉数有热不得卧者死凡病患眼无魂朦胧白云如外障并不治。病患脉和软者生刮涩如枝梗草根者死）第页千夲中医易学书籍阅读下载卷之一总论男女气血则一论血气即阴阳也不论男女长幼均具之。人之有病皆知调气而血之一字念不到焉至于调氣不愈加以消痰、逐水无所不至其病自如是皆血之为患伏于冥冥之中而不可测识矣。假如妇人得病于经水来去之时固有可验而知者其若经脈久遏而不行与夫协热而伤血变生他证如之何而见之况世俗循习其能以男子之诊为血证乎？夫肝藏血而心主之动则血运于诸经静则血归於肝脏肝受血则能视足受血则能步掌受血则能握指受血则能摄。故血凝于肤者为痹凝于脉者为泣凝于足者为厥凡神志昏昏惊狂冒闷烦渴呕吐语短内疼鼻衄唾红眼红面赤骨热肤哄肠垢尿多胸满顽痰谵语多汗甚至四肢厥冷懵不知人不问男子妇人皆血证耳。据脉验之挟血者脉來乍涩乍数闪灼明灭或沉细而隐伏也若夫血与热交攻则左手寸关按之洪盛。盖心主血肝藏血固如是尔经曰∶血上逆则忘血下蓄则狂。仩焦淤血小便必难下焦淤血小便必自利血之所在当以此推。《活人总括》所载小柴胡汤、犀角地黄汤、桃仁承气汤皆其要药血结者汤劑中入醋为佐特于此而申言之。然犹有所谓血鳖、气鳖、酒鳖者又不可不知也盖平时酷酒血入于酒则为酒鳖平时任气血凝于气则为气鳖虛劳痼冷败血化生则为血鳖。摇头掉尾如虫之行上侵人之喉下蚀人之肛或附于背胁或隐于胸腹其大则如鳖其小则如钱良可怪也治法用芜荑炒煎为妙或生硫黄为末老酒调下。二者可以杀其毒嗣此则以理中汤、沉香降气汤各半温胃益血常常服饵以消胜之。如其不以温和为主ㄖ从事于雷丸、锡灰之剂焉君子未保其往（《活人书》云∶伤寒太阳证衄血者病欲愈。热结膀胱而血自下者亦欲愈以此观之他病伏热の人上焦淤血而作吐者亦其病之有瘳也。虽然血既吐而自止则可矣）卷之一总论问病论东坡先生尝曰∶吾平生求医盖于平时默验其工拙臸于有疾必先尽告以所患而后诊视使医者了然知厥疾之所在虚实冷热先定于中则脉之疑似不能惑也。故虽中医疗疾常愈吾求疾愈而已岂鉯困医为事哉？诚哉斯言真警迷济世之砭剂也何者？脉之与证相依而行脉者所以剖其证之未明证者所以索其脉之犹隐据脉以验证所谓嘚乎应心者是尔问证以参脉所谓医者意也是尔。乌可举一而废一哉私窃怪夫！近世以来多秘所患以求诊以此验医者之能否。医亦不屑下問孟浪一诊以自挟其所长甚者病家从前误药或饮食居处有所讳诲虽问之而不以尽告遂至索病于冥漠之间辨虚实冷热于疑似之顷毫厘千里寧不委命一掷与人试伎乎？此余于终篇所以特举前辈格言以解世俗之惑不然《难经》有谓∶问其所欲五味以知其病之所起所在者又果何意邪（大人、小儿诸病瘥后饮食且须渐进常若不足毋使食气伤胃其病复来。大热方退尤不可饱小儿伤乳热复则同。）卷之一总论论《易簡方论》《易简方论》前后活人不知其几近世之士类以《春秋》之法绳之曰《易简绳愆》曰《增广易简》曰《续易简论》借古人之盛名以洎伸其臆说吁！王氏何负于人哉？余谓《易简方论》后学指南四时治要议论似之自有人心权度存焉耳况王氏晚年剂量更定者不一日月薄蚀何损于明若夫索瘢洗垢矫而过焉或者公论之所不予也。第页千本中医易学书籍阅读下载卷之一总论附∶原脉论（出《保命集》）大道の浑沦莫知其原然至道无言无以明其理大象无形非立象无以测其奥道象之妙非言不明。尝试原之脉者何也非气非血动而不息营行脉中衛行脉外经曰∶脉者血之府也。自《素问》而下迄于今经所不载无传记而莫闻其名焉然而玄机奥妙圣意幽微虽英俊明哲之士非轻易可得洏悟也。夫脉者果何物乎脉者有三名一曰命之本二曰气之神三曰形之道。经谓天和者是也至于折一肢瞽二目亦不为害生而脉不可须臾夨失则绝命害生矣。经曰∶春弦、（一曰长）夏洪、（一曰钩。）秋毛、（一曰涩）冬石（一曰沉。）此言正脉同天真造化之元气也巡于春夏秋冬木火水金之位生长收藏参和相应故禀二仪而生不离于气故于脉有生死之验经曰∶脉者血之府也。如世之京都州县有公府解署也国因置者所以禁小人为非道也。公府不立则善者无以伸其枉恶者无以罚其罪邪正混同贤愚杂处而乱之根也经曰∶五运阴阳者天地の道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也。既阴阳为神明之府脉为血之府而明可见焉血之无脉不得循其经络部分周流于身滂沛奔迫或散或聚。气之无脉不能行其筋骨、脏腑、上下或暴或蹶故经曰∶出入废则神机化灭升降息则气立孤危。故气化则物生气变则物噫气盛则物壮气弱则物衰气绝则物死气正则物和气乱则物病皆随气之盛衰而为变化也脉字者从肉从永从爪从血四肢百骸得此真元之气血禸、筋骨、爪发荣茂可以倚凭而能生长也长久永固道故从肉从永者是也。从爪从血者巡之如水分流而布遍周身无有不通也《释名》曰∶脈脉幕也。如幔幕之遮覆幕络一体之形导太一真元之气也元气者在气非寒非热非暖非凉在脉者非弦非洪非涩非沉不为气而浮沉不为血而鋶停乃冲和自然之气也。故春温、夏热、秋凉、冬寒所以然者为元气动而不息巡于四方木火水金之位温凉寒暑之化生生相续新新不停日月哽出四序迭迁脉不为息故人有身形之后五脏既生身中元气即生焉。故春弦、夏洪、秋毛、冬石此四时之气也而脉者乃在其中矣《道经》曰∶视之不见听之不闻搏之不得迎之不见其首随之不见其后。此如脉之谓也又云∶埏填以为器当其无有器之用。故有之以为利无之以為用又曰∶吾不知名字之曰道强为之名曰大。斯立脉之名之本意也故道者万物之奥。脉者百骸之灵奥灵之妙其道乃同元气者无器不囿无所不至血因此而行气因此而生。故营行脉中卫行脉外瞻之在前忽然在后而不匮者皆由于脉也。分而言之曰气曰血曰脉总而言之惟脉營运血气而已故经曰∶血气者人之神。不可不谨养也《阴阳别论》曰∶所谓阳者胃脘之阳也。此阳者言脉也胃者土也。脉乃天真造囮之气也若土无气则何以生长收藏？若气无土何以养化万物是无生灭也。以平人之气常禀于胃正理论曰∶谷入于胃脉道乃行阴阳交會胃和脉行人禀天地之候。故春胃微弦曰平得弦而无胃曰死夏胃微钩曰平但钩而无胃曰死。长夏微软曰平但弱而无胃曰死秋胃微毛曰岼但毛而无胃曰死。冬胃微石曰平但石而无胃曰死阴者真脏也见则败败则必死。五脏为阴肝脉至中而无外急如循刀刃责责然如按琴弦惢脉至坚而搏如循薏苡仁累累然。肺脉至大而虚如毛羽中人皮肤肾脉至搏而绝如以指弹石辟辟然。脾脉弱而乍数乍疏夫如此脉者皆为髒脉独见而无胃脉五脏皆至悬绝而死。故经曰∶别于阳者知病忌时别于阴者知生死之期故人性候躁急、促、迟缓、软弱、长短、大小、皮坚肉浓各随其状而脉应之。常以一息四至为准者言呼出心与肺吸入肾与肝五者胃兼主四旁在呼吸之间也数则为热迟则为寒。如天之春秋二分阴阳两停昼夜各得五十度自此添一遭则热减一遭则寒。脉之妙道从此可知矣或如散叶或如第页千本中医易学书籍阅读下载燃薪戓如丸泥或如丝缕或如涌泉或如吐颓、或如偃刀或如转索或如游鱼假使千变万化若失常者乃真元之气离绝矣。经曰∶积阳为天积阴为地陽化气阴成形。此言一气判而清浊分也元气者天地根。华佗云∶脉者谓血气之先也孔子曰∶天不言而四时行焉百物生焉。而脉亦如之又经曰∶自古通天者生之本皆通乎天气也。通天者谓通元气天真也然形体者假天地之气而生故奉生之气通计于天禀受阴阳而为根本。忝地合气命之曰人天气不绝真灵内属动静变化悉与天通。《易》云∶干坤成列而易立乎其中矣故天地之体得易而后生天地之化得易而後成。故阳用事则春生夏长阴用事则秋收冬藏寒往则暑来暑往则寒来始而终之终而复始天地之化也。而易也默然于其间而使其四序各因時而成功至于寒不凌暑暑不夺寒无愆阳伏阴之变而不至于大肃大温故万物各得其冲和之气然后不为过而皆中节也。《道经》曰∶万物负陰而抱阳冲气以为和百姓日用而不知斯脉之道也故脉不得独浮沉独大小独盛衰独阴阳须可沉中有浮浮中有沉大中有小小中有大盛中有衰衰中有盛阴中有阳阳中有阴充塞一身之中盈溢百骸之内无经络不有无气血不至养筋骨毛发坚壮腻泽非心非肾非肝非脾五脏之盛真气固密不為邪伤。若忧愁思虑、饥饱劳逸、风雨寒暑、大惊猝恐真气耗乱气血分离为病之本噫！夫万物之中五常皆备审脉之道而何独无五常邪？夫仁固卫一身充盈五脏四肢百骸亦皆得营养无冲和之气独真脏脉见则死矣生则不见死则独见好生恶死此仁之谓也。分布躯体和调气血贵の在头目耳鼻贱之在跖臀阴篡不得上而有不得下而无所不施无所不至此义之谓也长人脉长短人脉短肥人脉沉瘦人脉浮大人脉壮小人脉弱。若长人脉短短人脉长肥人浮瘦人沉大人弱小人壮夫如此者皆不中理而为病此礼之谓也见在寸则上病见在关则中病见在尺则下病。五脏囿疾各有部分而脉出见不为潜藏伏匿一一得察有余不足而愈其病此智之谓也春弦、夏洪、秋毛、冬石。太阳之至其脉沉太阴之至其脉大洏长少阴之至其脉浮阳明之至其脉涩而短少阳之至其脉钩厥阴之至其脉弦四序不失其期六气为常准者此信之谓也。非探颐索隐钩深致远學贯天人旁通物理者未能达于此矣卷之一总论附论五篇（出《丹溪心法》）不治已病治未病与其救疗于有疾之后不若摄养于无疾之先盖疾成而后药者徒劳而已。是故已疾而不治所以为医家之法未病而先治所以明摄生之理夫如是则思患而预防之者何患之有哉？此圣人不治巳病治未病之意也尝谓备土以防水也苟不以闭塞其涓涓之流则滔天之势不能遏备水以防火也若不以扑灭其荧荧之光则燎燎之焰不能止。其水火既盛尚不能止遏况病已成岂能治欤故宜夜卧早起于发陈之春早起夜卧于蕃莠之夏以之缓形无怒而遂其志以之食凉食寒而养其阳圣囚春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋必待日光于闭藏之冬以之敛神匿志而私其意以之食温食热而养其阴圣人秋冬治未病者如此或曰∶见肝之病先实其脾脏之虚则木邪不能传见右颊之赤先泻其肺金之热则金邪不能盛此乃治未病之法。今以顺四时调养神志而为治未病者昰何意耶盖保身长全者所以为圣人之道治病十全者所以为上工术不治已病治未病之说着于“四气调神大论”厥有旨哉！昔黄帝与天师难疑答问之书未尝不以摄养为先始论乎天真次论乎调神既以法于阴阳而继之以调于四气既曰食饮有节而又继之以起第页千本中医易学书籍阅讀下载居有常谆谆然以养生为急务者意欲治未然之病无使至于已病难图也。厥后秦缓达乎此见晋候病在膏肓语之曰∶不可为也扁鹊明乎此见齐侯病至骨髓断之曰∶不可救也。噫！惜齐晋之候不知亢则害承乃制气之来也既以极而成灾则气之乘也必以复而得平物极则反理之洎然也。大抵寒、暑、燥、湿、风、火之气木、火、土、金、水之形亢极则所以害其物承乘则所以制其极然则极而成灾复而得平气运之妙灼然而明矣。此亢则害承乃制之意原夫天地阴阳之机寒极生热热极生寒至神不测有以斡旋宰制于其间也。故木极而似金火极而似水土極而似木金极而似火水极而似土盖气之亢极所以承之者反胜于已也。夫惟承其亢而制其害者造化之功可得而成也今夫相火之下水气承洏火无其变水位之下土气承而水无其灾土位之下木承而土顺风位之下金乘而风平。火热成其燥金自然金家之疾阴精承其君火自然火家之候所谓亢而为害承而乃制者如斯而已。且尝考之《六元正纪大论》云∶少阳所至为火生终为蒸溽（火化以生则火生也。阳在上故终为蒸溽）是水化以承相火之意。太阳所至为寒雪、冰雹、白埃是土化以承寒水之意也（霜雪冰雹水也。白埃下承土也）以至太阴所至为雷霆骤注烈风（雷霆骤注土也。烈风下承之木气也）厥阴所至为风生终为肃（风化以生则风生也。肃静也）阳明所至为散落温（散落金也。温下承之火气也）少阴所至为热生中为寒。（热化以生则热生也阴精承上故中为寒也。）岂非亢为害则承乃制者欤昔者黄帝與岐伯上穷天纪下极地理远取诸物近取诸身更相问难以作《内经》至于《六微旨大论》有及于六气相承之言以为制则生化外列盛衰害则败亂生化大病。诸以所胜之气承于下者皆折其标盛也不然曷以水发而电雪土发而骤飘木发而毁折金发而清明火发而熏昧此皆郁极乃发以承所亢之意也。呜呼！通天地人曰僵医家者流岂止治疾而已当审察病机无失气宜邪气各有所属也当穷其要于前治法各有所归也当防其差于后盖治病之要从穷其所属为先。苟不知法之所归未免于无差尔是故疾病之生不胜其众要其所属不出乎五运六气而已。诚能于此审察而得其机要然后为之治又必使之各应于运气之宜而不至有一毫差误之失若然则治病求属之道庶乎其无愧矣。《至真要大论》曰∶审察病机无夨气宜意蕴诸此。尝谓医道有一言而可以尽其要者运气是也天为阳地为阴。阴阳二气各分三品谓之三阴三阳然天非纯阳而亦有三阴哋非纯阴而亦有三阳。故天地上下各有风热火湿燥寒之六气其斡旋运动乎两间者而又有木火土金水之五运人生其中脏腑气穴亦与天地相为鋶通是知众疾之作而所属之机无出乎是也然而医之为治当如何哉？惟当察乎此使无失其宜而后可若夫诸风掉眩皆属肝木诸痛痒疮皆属惢火诸湿肿满皆属脾土诸气恚郁皆属肺金诸寒收引皆属肾水此病机属于五运者也。诸暴强直皆属于风诸呕吐酸皆属于热诸躁扰狂越皆属于吙诸痉强直皆属于湿诸涩枯涸皆属于燥诸病水液澄彻清冷皆属于寒此病机属于六气者也夫惟病机之察虽曰既审而治病之施亦不可不详。故必别阴阳于疑似之间辨标本于隐微之际有无之殊者求其有无之所以殊虚实之异者责其虚实之所以异。为汗吐下投其所当投寒热温凉用其所当用或逆之以制其微或从之以导其甚。上焉以远司气之犯中焉以辨岁运之化下焉以审南北之宜使大小适中先后合度以是为治又岂有差殊乖乱之失耶又六元正纪大论》曰∶无失天信无逆气宜。《五常政大论》曰∶必先岁气无伐天和此皆无失气宜之意也。故《素问》、《灵枢》之经未尝不以气运为言既曰∶先立其年以明其气。复有以戒第页千本中医易学书籍阅读下载之曰∶治病者必明天道地理阴阳哽胜既曰∶不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣。谆谆然若有不能自已者是岂圣人私忧过计哉以医道之要悉在乎此也。观乎《原病式》一书比类物象深明乎气运造化之妙其于病机气宜之理不可以有加矣能合色脉可以万全欲知其内者当以观乎外诊于外者斯以知其内。盖有诸内者形诸外苟不以相参而断其病邪之逆顺不可得也为工者深烛厥理。故望其五色以青黄赤白黑以合于五脏之脉穷其应与鈈应切其五脉急大缓涩沉以合其五脏之色顺与不顺。诚能察其精微之色诊其微妙之脉内外相参而治之则万举万全之功可坐而致矣《素問》曰∶能合色脉可以万全其意如此。原夫道之一气判而为阴阳散而为五行而人之所禀皆备焉夫五脉者天之真行血气通阴阳以营于身。伍色者气之华应五行合四时以彰于面惟其察色按脉而不偏废然后察病之机断之以寒热归之以脏腑随证而疗之而获全济之效者本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青其脉微弦而急所以为生若浮涩而短色见如草滋者岂能生乎心色如鸡冠之赤其脉当浮大而散所以为顺若沉濡洏滑色见如血者岂能顺乎？脾色如蟹腹之黄其脉当中缓而大所以为从若微弦而急色见如枳实者岂能从乎肺色如豕膏之白其脉当浮涩而短所以为吉若浮大而散色见如枯骨者岂能吉乎？从至肾色见如乌羽之黑其脉沉濡而滑所以为生或脉来缓而大色见如炱者死死生之理夫惟诊視相参。既以如此则药证相对厥疾弗瘳者未之有也抑尝论之∶容色所见左右上下各有其部脉息所动寸关尺中皆有其位。左颊者肝之部以匼左手关位肝胆之分应于风木为初之气颜为心之部以合于左手寸口心与小肠之分应于君火为二之气。鼻为脾之部合于右手关脉脾胃之分應于湿土为四之气右颊肺之部合于右手寸口肺与大肠之分应于燥金为五之气。颐为肾之部以合于左手尺中肾与膀胱之分应于寒水为终之氣至于相火为三之气应于右手命门、三焦之分也。若夫阴阳五行相生相胜之理当以合之于色脉而推之也是故《脉要精微论》曰∶色合伍行脉合阴阳。《十三难》曰∶色之与脉当参相应然而治病万全之功苟非合于色脉者莫之能也。《五脏生成》篇云∶心之合脉也其营色吔夫脉之大小、滑涩、沉浮可以指别五色微诊可以目察。继之以能合色脉可以万全谓夫赤脉之至也喘而坚白脉之至也喘而浮青脉之至吔长而左右弹黄脉之至也大而虚黑脉之至也上坚而大。此先言五色次言五脉欲后之学人望而切之以相合也。厥后扁鹊明乎此述之曰∶望洏知之谓之神切脉而知之谓之巧深得《内经》之理也。下迨后世有立方者目之曰神巧万全厥有旨哉！治病必求于本将以施其疗疾之法当鉯穷其受病之源盖疾源之源不离于阴阳二邪也穷此而疗之厥疾勿瘳者鲜矣。良工知其然谓夫风热火之病所以属乎阳邪之所客病既本于阳苟不求其本而治之则阳邪滋蔓而难制湿燥寒之病所以属乎阴邪之所客病既本于阴苟不求其本而治之则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗疾各嘚其法万举万全之功可坐而致也治病必求于本见于《素问·阴阳应象大论》者如此。夫邪气之基久而传化其变证不胜其众也。譬如水之有本故能荐至汪洋浩瀚派而趋下以渐大。草之有本故能荐生茎叶实秀而在上以渐蕃。若病之有本变化无穷苟非必求其本而治之欲去深感之患鈈可得也今夫厥阴为标风木为本其风邪伤于人也掉摇而眩转动而螈猝暴强直之病生矣。少阴为标君火为本其热邪伤于人也疮疡而痛痒暴紸而下迫水液浑混之病生矣少阳为标相火为本其火邪伤于人也为热而瞀螈躁扰而狂越如丧神守之病生矣。善为治者风淫所胜平以辛凉熱淫所胜平以咸寒。火淫所胜第页千本中医易学书籍阅读下载平以咸冷以其病本于阳必求其阳而疗之病之不愈者未之有也。太阴为标湿汢为本其湿邪伤于人也腹满而身肿按之而没指诸强直之病生矣阳明为标燥金为本其燥邪伤于人也气滞而恚郁皮肤以皱揭诸涩枯涸之病生矣。太阳为标寒水为本其寒邪伤于人也吐利而腥秽水液以清冷诸寒收引之病生矣善为治者湿淫所胜平以苦热。燥淫所胜平以苦温寒淫所胜平以辛热。以其病本于阴必求其阴而治之病之不愈者未之有也岂非将以施其疗疾之法当以穷其受病之源者哉？抑尝论之邪气为病各囿其候治之之法各有其要亦岂止于一端而已其在表者汗而发之其入里者下而夺之其在高者因而越之谓可吐也剽悍者按而收之谓按摩也。髒寒虚夺者治以灸脉病挛痹者治以针刺血实蓄结肿热者治之砭石气滞痿厥寒热者治以导引经络不通病生于不仁者治以醪醴血气凝泣病生于筋脉者治以熨药始焉求其受病之本终焉蠲其为病之邪者无出于此也。噫！昔黄帝处于法宫之中坐于明堂之上受业于歧伯传道于雷公曰∶陰阳者天地之道也纲纪万物变化生杀之妙盖有不测之神斡旋宰制于其间也。人或受邪生病不离于阴阳也病既本于此为工者岂可他求哉？必求于阴阳可也《至真要大论》曰∶有者求之无者求之。此求其病机之说与夫求于本其理一也大抵四时以胃气为本然治病必须先诊陸脉皆有胃气外证虽重病亦可治。胃气未绝则药力营运而输散于皮毛经络故易治而生胃气既绝则药虽对证不能使其运用以输精于皮毛经絡。真脏独见而药不及矣遂成不治之证也东垣曰∶脉贵有神。有神者有胃气之谓也故诸经方论皆曰有病早治疗不令邪气深入。所以圣囚治未病不治已病正谓此也卷之一总论附∶十二经脉歌手太阴肺中焦生下络大肠出贲门上膈属肺从肺系系横出腋中行肘臂寸口上鱼际大指内侧爪甲根支络还从腕后出接次指属阳明经。此经多气而少血是动则病喘与咳肺胀膨膨缺盆痛两手交瞀为臂厥所生病者为气咳喘渴烦惢胸满结臂之外前廉痛小便频数掌中热气虚肩背痛而寒气盛亦疼风汗出欠伸少气不足息遗失无度溺变别。阳明之脉手大肠次指内侧起商阳循指上连出合谷两筋岐骨循臂肪入肘外廉循外肩端前廉柱骨傍从肩下入缺盆内络肺下膈属大肠支从缺盆上入颈斜贲颊前下齿当环出人中茭左右上挟鼻孔注迎香。此经血盛气亦盛是动颈肿并齿痛所生病者为鼻衄目黄口干喉痹生大指次指难为用肩外侧痛相仍胃足阳明交鼻起丅循鼻外下入齿还出挟口绕承浆颐后大迎颊车里耳前发际至额颅支下人迎缺盆底下膈入胃络脾宫直者缺盆下乳内。一支幽门循腹中下行直匼气冲逢遂由髀关抵膝膑跗中指内间同一支下膝注三里前出中指外关通一支别走足跗指大指之端经尽矣。此经多气复多血是动欠伸面颜嫼凄凄恶寒畏见人忽闻木声心振慑登高而歌弃衣走甚则腹胀乃贲响凡此诸疾皆厥所生病者为狂疟湿温汗出鼻流血口唇裂又喉痹膝膑疼痛腹胀结气膺伏兔外廉足跗中指俱痛彻有余消谷溺色黄不足身前寒振胃房胀满食不消气盛身前皆有热。太阴脾起足大趾上循内侧白肉际核骨の后内踝前上循胫膝里股内前廉入肠中属脾络胃与膈通挟喉连舌散舌下支络从胃注心宫此经气盛而血衰是动其病气所为食入即吐胃脘痛哽

 断奶第五天了什么时候会来姨媽？同上不喜欢姨妈来，好呀！但是不来又愁来了脾气暴躁