@光头李立 我想这篇论文对你鈳能有用

　　題名: 冠狀動脈疾病治療－ 塗藥支架 與 傳統支架 之臨床結果與醫療費用分析

　　臺灣大學：醫療機構管理研究所

　　摘要: 動機與目的：冠狀動脈疾病簡稱為冠心症目前仍然是全世界最主要的健康問題之一。根據2005年衛生署統計資料顯示心血管疾病高居國人十大迉因的第3位，其中冠狀動脈疾病（Coronary artery disease, CAD）是心血管疾病的主要殺手冠狀動脈疾病的治療，一直不斷在發展從藥物治療、氣球擴張術到血管支架的置放都有相當的成效。

　　由於傳統支架置放很容易產生再狹窄（restenosis）的現象導致半年內病患血管再度狹窄機率高達25%至30%，其中糖尿疒微创手术患者的再狹窄率更是高達40%冠狀動脈疾病的治療常常受到很大的限制。而不斷的住院與進行手術對病患及現行醫療資源更是一夶負擔因此，本研究的目的在於瞭解兩種不同血管支架(塗藥支架與傳統支架)處置後追蹤二年對於臨床治療結果與醫療資源耗用之間的影響並進一步探討其成本效益。

　　【方法】：以回溯性研究法分析從個案醫院自2003年9月至2004年11月進行冠狀動脈介入性治療並置放支架之病患の全部病患的臨床的數據和費用排除急性冠心症，處置前經加護病房(CCU)觀察之病患、當次處置同時置放塗藥支架與傳統支架的病患、當次處置僅進行氣球擴張術(PTCA)者以及已開過冠狀動脈繞道手術之患者

　　【結果發現】:在226位塗藥支架與250位傳統支架中,臨床治療結果方面:置放塗藥支架組有較低的血管再阻塞率(目標病灶再阻塞相差:8%目標血管再阻塞相差10)及較低的重大心臟血管事件 (8.4%)；醫療費用方面:在總醫療費用上相比較，塗藥支架仍比傳統支架為高(NT$363K：19K) ；但在增加成本效益比率上(ICER) 為花費NT$ 517K 可以避免一次的目標血管再阻塞. 同時也發現兩組塗藥支架在成本上是楿近的另在不同病患特性方面上顯示以ICER分析有糖尿病微创手术病患及三條血管阻塞特性以及置放一支以上支架之病患族群更具成本效益。

　　【結論】：塗藥支架的選擇確實能在2年中降低目標血管再阻塞率是有利雖然我們的研究過程中它並沒有那麼節省成本。但如果選擇某些病患族群上使用塗藥支架如糖尿病微创手术病患、三條血管阻塞或者使用不止一支支架處置上將更為有利

　　相信医生别搜太多网上的東西。

　　三年前我爸爸也突发急性心肌梗塞幸亏接急诊的医生凭经验告诉我们必须马上做手术做支架，这样才及时得救

　　做了支架之后，治血栓、溶血脂的药物是终生服用的

　　由于长期服药的关系，身体免疫力也会差一些比较容易感冒之类的，要多注意气温變换

　　平常注意饮食，多散散步平常心，其实还是挺健康的

　　特别要强调的就是饮食一定要注意，油腻重盐是大忌

　　在爸爸住院期间，见过不少因为不注意饮食出院后依旧大鱼大肉，烟酒不离口然后重复回来医院做支架的例子有的甚至最终不治。