“双侧大脑白质散在脱髓鞘改变”、“双侧半卵圆中心脱髓鞘改变”经常有患者拿着磁共振报告过来问:“医生，我脱髓鞘了怎么办！？吓死了！---听说“脱髓鞘”这个毛病是终身的治不好，还很容易复发甚至有的人很快就瘫痪了，吓死宝宝了！”有些年轻的患者诊断为“中枢神经系统脱髓鞘”后，就开始激素或者丙球等冲击治疗有些本来很爱美的小姑娘，病后变得超重、肥胖身材严重变形、满脸痘痘。还有些患者服用了硫唑嘌呤等免疫抑制剂出现了骨髓抑制、剥脱性皮炎等严重副作用，看着好心疼不禁令人唏嘘不已。

何谓“髓鞘”我们通常将至比喻为導电线外的一层保护性绝缘胶，也就是神经纤维外的保护膜一旦破坏就会发生“漏电、过电或短路”等情况，多种原因所致的缺血缺氧嘚情况都容易导致“脱髓鞘”发生

而实际上，大多数50岁以上的患者尤其是老年患者磁共振报的脱髓鞘---并非真正的免疫意义上的脱髓鞘洏是与高领、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等相关的脑小血管病，腔隙性脑梗死多见属静默性卒中--病灶小，非功能区---不会有嚴重临床症状或后遗症所以不必紧张，但需引起重视！

真正免疫意义上的脱髓鞘疾病往往发生于年轻人，女性相对多见多伴发有皮疹、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫相关性疾病，或者发生于某次上呼吸道感染、腹泻、发热等机体免疫应急反应后需要结合综合免疫指标慎重评估、诊断，方能明确是否免疫相关如：多发性硬化、视神经脊髓炎等

当我们发生身体不适时，看到此类报告时请不要過度紧张，瞎猜测徒添心理负担，及时找神经内科专家帮您综合评估才是正确的思维打开方式！