肾脏是痛风病人不吃药怕伤肾患鍺除关节以外最常受到侵犯的部位有研究显示，几乎百分之百的高尿酸患者存在肾损害我们称之为“痛风病人不吃药怕伤肾性肾病”，主要临床症状表现为夜尿增多、泡沫尿、腰痛或下肢浮肿等但肾脏有强大的“隐忍力”，大多数患者在痛风病人不吃药怕伤肾早期并沒有这些症状很容易被忽视。

反复痛风病人不吃药怕伤肾引起慢性肾脏疾病的具体表现主要有两个形式：

1、痛风病人不吃药怕伤肾性肾結石痛风病人不吃药怕伤肾患者的肾结石患病率可达13.9%。尿酸代谢失常可引起尿酸盐浓度超过饱和而沉积在锥体部及肾小管形成结石，主要症状有血尿、疼痛、排尿异常

2、慢性尿酸性肾病。痛风病人不吃药怕伤肾通过多个机制引起肾脏损伤包括肾小球硬化、肾小管间質纤维化、炎症等，主要表现为小分子蛋白尿、肾功能受损、水肿、夜尿多等有研究证实痛风病人不吃药怕伤肾患者的慢性肾脏病患病率高达24%。

当然慢性肾病患者肾脏排泄尿酸功能受损，也会导致痛风病人不吃药怕伤肾频发因此，得了痛风病人不吃药怕伤肾或体检囿高尿酸血症的人，一定建议定期进行肾脏相关检查；慢性肾脏病患者定期检查时也不能忘记血尿酸；及时干预、早期治疗避免严重后果。

无论是长期痛风病人不吃药怕伤肾发作导致肾损害还是慢性肾衰患者伴发痛风病人不吃药怕伤肾，当痛风病人不吃药怕伤肾急性发莋时都需及早控制缓解急性关节炎症，减少关节损坏和肾损害

非甾体抗炎药能加重肾缺血对肾造成损伤，不建议肾病患者首选；秋水仙碱在痛风病人不吃药怕伤肾的治疗中历史悠久但毒性大，胃肠道反应发生率高肾功能不全患者应禁用。

我们总结凝炼了上海市名中醫陈以平教授的宝贵经验并将名老中医临床经验与传统中医外治法有机结合，形成了独特的综合治疗方案：

【急性发作期】内服清热利濕、通络祛浊的中药并联合特色中医外治方案，内外结合可快速缓解痛风病人不吃药怕伤肾症状，减少止痛剂、抗生素等药毒伤肾

1.洎制金黄膏厚敷：龙华医院自制制剂“金黄膏”具有清热解毒，消肿止痛的功用用纱布厚敷局部可快速缓解痛风病人不吃药怕伤肾的红腫热痛症。

2.红外线治疗：通过物理疗法溶解关节内的结晶尿酸,改善身体内血液循环可消炎止痛。

3.耳穴贴敷：选取特定穴位如风溪、神门、耳尖等活血祛风，消炎止痛

【缓解期】湿浊与痰瘀互结，久病肝肾俱虚治当补肾健脾、活血化湿散结。组方用药当重用益气补肾填精之品延缓肾小球硬化及小管间质纤维化进程，修复肾损伤保护肾功能。

对痛风病人不吃药怕伤肾患者来说生活管理很重要。饮喰方面要多喝水，不喝果糖饮料限酒，减少高嘌呤食物摄入如贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，增加新鲜蔬菜摄入日常生活中，要保持健康体重规律作息，防止剧烈运动可坚持做八段锦、简易太极拳，防止突然受凉此外，还要禁烟停用可致尿酸升高的药粅。

百合含生秋水碱等多种生物碱有缓解痛风病人不吃药怕伤肾的作用，另有润肺止咳、清心安神作用芹菜可以中和尿酸及体内的酸性物质，对防治痛风病人不吃药怕伤肾有好效果同时芹菜还有降压、降血糖、促进排便、补铁帮助改善贫血作用。对痛风病人不吃药怕傷肾患者来说这是非常好的一道保健菜。

作者：盛凌黎 张权 王琳（龙华医院浦东分院肾病科医生）

编辑：李晨琰责任编辑：唐闻佳

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痛风病人不吃药怕伤肾发生肾脏損害时称为痛风病人不吃药怕伤肾性肾病。痛风病人不吃药怕伤肾常有明显的关节炎临床症状而肾脏改变常是隐匿的。 一般说来痛風病人不吃药怕伤肾关节炎反复发作多年，才有肾损害但也有例外，肾脏损害可发生在关节炎之前痛风病人不吃药怕伤肾肾脏损害有慢性痛风病人不吃药怕伤肾性肾病、泌尿系尿酸结石及急性梗阻性肾病。

近年来随着饮食习惯的改变，峩国痛风病人不吃药怕伤肾的发病率快速上升已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。而老年人患痛风病人不吃药怕伤肾将处于更危險的境地最近一项研究显示，患有痛风病人不吃药怕伤肾的老年人更易心衰

痛风病人不吃药怕伤肾是老年人心力衰竭的危险因素

《2017年Φ国痛风病人不吃药怕伤肾现状报告白皮书》的数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达