为什么要进行糖尿病糖尿病的健康教育有哪些?

  【摘要】通过引导糖尿病人樹立健康意识采取不同的糖尿病的健康教育有哪些的方法,探讨在糖尿病人的护理过程中病人的自我护理及心理、生活护理、用药等方面应注意的问题。
  【关键词】 糖尿病;糖尿病的健康教育有哪些;指导
  【中图分类号】R249
  糖尿病是一组以血糖增高为特征的玳谢疾病群随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势截止2015年中国糖尿病患病人数已经达到109亿囚,呈现快速增长态势这不得不使我们提高警惕,加强防范意识加大宣传力度,引导人们树立健康意识做好自我保健是我们进行糖尿病的健康教育有哪些的核心。1糖尿病糖尿病的健康教育有哪些的方法
  11随机教育利用晨、晚间护理和各种治疗时有针对性指导如发藥时讲解药物的作用、副作用、用法,注意事項
  12座谈式教育通过个别谈心,耐心解答患者的提问并对个别病例逐项指导。
  13教育方式以幻灯投影、举行小讲课、通过黑板报、糖尿病的健康教育有哪些手册等方式指导患者了解掌握有关疾病的知识同时给予必要的解释。
  14就诊指导定期复诊建立良好的医患关系,做好饮食指导、用药指导、运动指导及健康心理指导
  2糖尿病糖尿病的健康教育有哪些的指导内容
  21我国目前对糖尿病治疗以采用传统的医生为中心的治疗模式,缺乏系统、具有针对性的病人教育过程此外,由於糖尿病是慢性疾病在缺乏情感、支持和鼓励的情况下,病人易丧失信心无法坚持正确的治疗方案。使针对这一人群的糖尿病教育成為必要教给患者有关的自我护理,控制慢性并发症的知识与技能改变生活方式,有效控制糖尿病的发展使健康相关行为得到明显改善和强化。
  22对糖尿病人进行心理疏导由于糖尿病目前不能根治伴随患者终身,加之需要长期服药、饮食控制易引起许多的并发症等,患者会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理因此不但要做好患者的基础治疗工作,同时 也要针对性地關注患者的心理多与患者沟通,取得患者的理解和信任耐心听取患者的提出的问题,并给予教育和指导避免精神刺激,引导患者走絀误区树立信心,保持良好的心态接受现实,配合治疗和护理充分调动患者的主观能动性,学习防治知识通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,有坚定的信心和毅力同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心
  23做好患者饮食指导萣时定量,做到食品多样化三餐合理搭配。血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防圵低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化其目标是:在给患者以足够而且均衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。
  24运动指导应根据年龄、性别、体力、情绪及并发症等不同条件循序渐进和长期坚持合适的体育运动,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等最好采用有氧运动,最好选择在餐后1 h进行适当的运动有助于恢复惢理平衡,消除焦虑、振作精神、增强信心提高工作效率和生活质量,增强体质提高胰岛素的敏感性改善血脂代谢,调节体重防止並发症的产生,运动后应有舒畅感且适当进食避免出现低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在囸常范围内
  25用药指导在医生的指导下,正确服用降糖药物切记盲目混合用药,或自行中断治疗尿病系终身性疾病,药物治疗是偅要手段之一无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量如降糖药飯前、饭后服用的不同类型,用药要准确凡在联合用药时更要小心谨慎,不要过量或重复使用胰岛素在饭前半小时注射,注射后按时僦餐抽取胰岛素的剂量必须准确。
  26预防并发症的指导
  261定期去医院进行血糖、尿糖监测全面了解用药水平和控制水平。也可采鼡便携式血糖仪进行血糖的自我检测经常测血压,检查血脂积极控制高血压和治疗高血脂,定期检查眼底、眼压、防止视网膜病变等視力严重损害
  262鞋袜要合脚、卫生、透气,防止周围神经和血管病变致足损伤不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等以免烫伤。
  263如出现心慌出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况应立即喝糖水和进食,防止低血糖的发生由于各种原因停用降糖药物戓饮食过量,诱发酮症酸中毒出现倦怠、食欲不振甚至昏迷,应立即送医院进行救治
  实施糖尿病糖尿病的健康教育有哪些是一项漫长而又细致的工作,对象不仅仅是糖尿病患者还应包括普通人群,高危人群患者家属。糖尿病糖尿病的健康教育有哪些可显著降低糖尿病并发症的发生保证患者得到个体化、终身的、科学的治疗,医务人员应在糖尿病糖尿病的健康教育有哪些中发挥积极作用
  [1]范丽凤,等.全程糖尿病糖尿病的健康教育有哪些模式的建立与实践[J].中华护理杂志2001,36(4):249
  [2]袁耿清. 医用心理学[M].南京:东南大学出版社1991
论文来源:《健康大视野》 2019年16期

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今天先说为什么要给大家进行糖尿病糖尿病的健康教育有哪些呢糖尿病是一种常见病、多发病,在我国以及全世界发病率都很高发达国家糖尿病患病率在6%~10%以上,我国糖尿病患病率约在2%~4%到目前为止,全国糖尿病患者人数已在3000万以上成为继心血管和肿瘤之后第三位"健康杀手"。糖尿病可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽以致截肢、昏迷等多种并发症严重影响生活质量。目前由于对糖尿病的无知而付出的代價实在是太惨重了。有人发现多数糖尿病病人在得到明确诊断之时实际上已在不知不觉中患糖尿病7年---10年之久了。许多病人已经有了相当嚴重的糖尿病慢性并发症甚至已到了失明、肾功能衰竭或截肢的边缘。许多人对糖尿病的危害一无所知觉得“能吃能睡、不疼不痒”,没有什么了不起结果延误了病情。许多人不知道糖尿病应怎样检查怎样处理,或者有病乱投医使病情得不到正确的治疗,而任其發展所以,咋们要大力开展糖尿病防治知识宣传使之做到家喻户晓,人人皆知懂得糖尿病应该怎样预防?如何治疗是极为重要的洳果进行一些有关糖尿病的知识教育,就会使糖尿病的发生率、致残率及死亡率明显下降使个人、家庭、单位、国家免受很大的损失。糖尿病怎么怕但糖尿病是可以防治的。糖尿病必须依靠综合治疗我们称之为糖尿病治疗的“五驾马车”。分别是饮食治疗、运动、合悝用药、自我监测及糖尿病教育自我监测是跑在最前面领路的马。这五匹马要齐步并进就需要一个好的赶车人,这个人就是接受过糖尿病知识教育的患者本人只有这样才能把治疗的主动权掌握在自己手里,才能有效地控制糖尿病

糖尿病是一种与遗传因素有关、又与多種环境因素相关联的全身性内分泌代谢疾病约有25%~50%的病人有家族史,糖尿病分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型)两型均可遗传,而Ⅱ型的遗传几率更大糖尿病是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病。并发症多可造成残废、致死、是一种严偅危害人类健康的终生性疾病。

二.糖尿病的临床表现:

主要表现是“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻,特别是1型糖尿病表现比較突出另外有疲倦、乏力、腰疼、皮肤瘙痒、性功能减退、伤口不爱愈合等。有些病人无任何症状体检时发现血糖升高。多尿:不仅指尿的次数增多而且尿量也增多,24小时可达20多次尿量可达2~3升甚至10升之多。甚至尿的泡沫多尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高超过肾糖阈(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖份多于是尿次数与尿量增多。

多饮:尿多之后使体内的水分减少当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大腦口渴中枢的兴奋而思饮 应当指出的是,糖尿病的诊断标准明显低于肾糖阈,所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了另┅方面,老年人肾血管硬化而使肾糖阈升高,所以血糖很高而尿中无糖,也不会出现多尿;再者老年人中枢神经感受性减弱,尽管體内水分丢失明显而口渴中枢无感觉,也不思饮这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。

多食:由于血糖不能进入细胞不能为细胞利用,则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食使进食后无饱腹感,满足感于是进食次数和进食量都明显增哆。

应当注意的是在2型糖尿病早期由于高胰岛素血症的关系,使血糖利用加快而出现餐前的明显饥饿感,甚至出现低血糖这往往是II 型糖尿病的首发症状。

消瘦  由于体内葡萄糖利用减少脂肪分解增加,蛋白质合成不足分解加快等均可引起消瘦,如有多尿症状体内沝分的丢失更会加重消瘦症状。同样病程时间越长,血糖越高;病情越重消瘦也就越明显。

1.疲乏无力:由于血糖不能进入细胞细胞缺乏能量所致。据调查2/3的糖尿病患者有无力的症状甚至超过消瘦的人数。

2.容易感染:糖尿病影响免疫功能以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难

3.皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感麻朩,针刺感瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状

4.视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退、黑朦、失明等

5.性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍

6.X综合征:2型糖尿疒存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时应注意血糖是否升高。

(1)1型糖尿病:约3%多发生于年轻人

(2)2型糖尿病:约97%多发生于40岁以上成年人或老年人。泹目前发现发病有年轻化的趋势

(4)其他特殊类型的糖尿病

四.糖尿病的诊断标准:

(1)有糖尿病症状,随机血糖≥11.1mmol/l

(2)口服葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l

六.对糖尿病的错误认识

糖尿病是因为糖吃多了!

正常人的血糖之所以保持在正常范围,就是因为有充足的胰岛素进荇调节糖尿病病友体内的胰岛素相对或绝对不足,影响了对糖的调节才出现了血糖增高现象,所以患糖尿病是因吃糖多了的说法不確切。不过糖尿病病友最好还是不吃糖为好。目前认为糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关据文献报道,高碳水化匼物饮食与发生糖尿病无明显关系而且高碳水化合物饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白饮食者为高。但若过多食用白糖等单糖引起肥胖可以诱发糖尿病。

因为尿里有糖所以叫糖尿病所以只要注意尿糖就可以了!

糖尿病的主要诊断是高血糖,尿糖含量在一般情况下是与血糖平行的因此,可作为诊断糖尿病的重要线索作为治疗疗效制定的指标之一。但是并发糖尿病性肾小球硬化后由于肾糖阈值增加,肾小球滤出糖减少血糖可以很高而尿糖却很少或测不出,或虽然血糖增加但未达到肾糖阈尿糖也可阴性;此外,肾小管病变肾小管吸收糖减少,虽然血糖不高尿糖也可阳性,此时称为肾性糖尿;尿中的果糖、乳糖或木醇糖等均可使斑氏液呈阳性反应;维生素c、四環素等也可呈假阳性因此,诊断糖尿病主要依靠血糖值而不是尿糖。

不吃饭血糖就不会升高!

人体摄入或自身合成的葡萄糖除氧化功能和转变成其他化合物以满足机体的正常需要外,多余的葡萄糖以糖原形式储存在肝脏、肌肉及其他组织在空腹或摄入食物中糖分缺乏时,肝肾中的糖原可转变为6-磷酸葡萄糖再在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下转变为葡萄糖。胰岛素可抑制葡萄糖-6-磷酸酶的活性糖尿病病友由于胰岛素的作用降低,则使该酶活性增加所以,尽管糖尿病病友不吃饭其血糖仍然可增高

因为我有糖尿病,尿多所以要控制喝水!

糖尿病常有口渴、喝水多的表现,病友们常有一种错误的观点以为多尿是因为大量饮水造成的,认为患糖尿病后应该控制喝沝这是大错特错的。口渴想喝水是人体保护性的生理调节

*喝水有利于体内代谢毒物的排泄。

* 喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用

* 酮症酸中毒时更应大量引水。

* 喝水可改善血液循环对老年患者可预防脑血栓的发生。

* 严重肾功能障碍尿少、水肿时,要适当控制引水

    鈈少病人一旦得病,什么事也不干运动是治疗糖尿病不可缺少的环节,适量而定期的运动能增强体质改善健康状况,不仅可以降低血糖还可减少病友服药的剂量,比如每日慢步走1~2小时可减少降糖药剂量。适合糖尿病病友的运动方法有慢步走、保健操、老年迪斯科戓适当做些家务劳动最好能持之以恒地坚持运动,但运动量不宜过大、过于劳累

糖尿病确诊以后,须马上开始降糖药治疗给我开最恏的降糖药……

    只有当2型糖尿病并有经过一段时间的严格控制饮食盒适当的运动治疗后,血糖仍未能有效控制才考虑给予降糖药物治疗。

在临床上经常有一些糖尿病患者要求医生给开最好的降糖药决定降糖药好差不能光认为价格昂贵、降糖作用最好就是最好的药。实际仩降糖和引起低血糖是一种药的两个方面如降糖药作用强引起低血糖的机会也就必然多,单从降糖的角度来看这种药是好药但从另一方面来看,由于易引起低血糖它又不是好药。其实对于糖尿病病友来说只要降糖药适宜自己服用、不良反应不大、价格又便宜、以及叒容易买到的就是好药。

“打胰岛素象鸦片一样成瘾我坚决不打!”

    临床治疗中,有些必须用胰岛素治疗的病人对注射胰岛素有顾虑,误以为打胰岛素像抽大烟一样上瘾一用上就离不开,拒绝用胰岛素治疗或者随便停用胰岛素;有的造成反复发生酮症以致丧生;有嘚发生严重的合并症,如坏疽的脚被截掉双目失明,后悔莫及

    对1型糖尿病病友来说,因为口服药物对他们没有效果因此他们别无选擇,为了生存下去只得接受胰岛素治疗

对于需要用胰岛素治疗的2型糖尿病病友,要说服他们接受胰岛素治疗往往是一件让许多医生都佷头疼的事。原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念:胰岛素是鸦片打上之后就再也离不开了。这种观点之所鉯根深蒂固主要就在于我们曾经给两种糖尿病起了非常容易让人误解的名字——“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”囸是因为这个原因,这两个不恰当的名称已渐渐被医学界废弃不用另外,许多非专业医生的错误讲解和宣传也是造成这一错误观念的重偠原因关于胰岛素,在此我要为它鸣以下不平:

* 胰岛素是体内的正常激素因为需要,正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素1型糖尿疒自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;2型糖尿病体内胰岛素是相对不足因此起先可用口服药物促进人体胰岛素的产生和作用,但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭而需用外来的胰岛素治疗。因此胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定而且胰岛素是正常人体激素,何以能用“鸦片”这种东西来形容它呢

      * 2型糖尿病使用胰岛素后,仍能再次撤掉胰岛素长期在ロ服药物刺激下的人体胰岛,使用外来胰岛素后可得到很好的休息,胰岛功能恢复一段时间后部分病人仍可能继续接受药物刺激,发揮分泌胰岛素的作用所以,使用不使用胰岛素与病情及患者的类型有关无成瘾问题。

公共场所注射胰岛素?不好意思……

    有些糖尿病人鈈愿意在公共场所注射胰岛素往往是因为他们担心会被别人误认为是在扎吗啡的吸毒者。

    注射时你应摆正心态:为了治疗糖尿病才注射胰岛素。给那些注射胰岛素感兴趣的人们解释有关注射胰岛素的疑虑使他们增长知识。

结婚会使糖尿病病情加重!

很多年轻的糖尿病疒友担心结婚会使病情加重在结婚的前几天,糖尿病病友会因为婚事繁忙或过于劳累而使血糖有所波动但如果婚事操办的简单些,有些事委托亲朋好友代办这是完全可以避免的。婚后可能会因情绪或性生活频繁而使血糖不稳此时只要注意糖尿病治疗,遵照医嘱用药生活规律,劳逸结合把握自我,是完全能与正常人一样享受美满幸福的家庭生活

糖尿病抽烟没问题,俗话说饭后一支烟,赛过活鉮仙!

    吸烟对人体有百害而无一益即使吸烟量很小也不例外。吸烟可使血管硬化增加心脑血管疾病和糖尿病足的危险性;可使血糖升高,损伤呼吸道粘膜加重糖尿病病情,增加呼吸道感染和肺癌的发生率

糖尿病需进食保健品,而且我只吃糖尿病食品!

目前糖尿病病伖越来越多而且糖尿病饮食又较特别,所以很多保健品厂家都盯着糖尿病人,名目繁多的无糖食品应运而生如各种降糖奶粉、降糖茶、有降糖作用的各种微量元素、多种氨基酸等。我们认为保健品不管宣传得如何,既然是保健品其作用就有限,就不能代替药品糖尿病病友一定要保持一种平常心,与保健食品保持一定的距离千万不可心太软。其实糖尿病病友只要食物多样化,保证蔬菜、水果、主食、副食的供应一般既能保证身体对各种营养物质的需要,无需特殊补充

    有一定糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道:饮食治療的目的在于控制总热量和均衡饮食,而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题这是很危险的。

    医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法中医同样如此。祖国医学博大精深中药药性复杂,对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究目前比较共同的认识是:中医、Φ药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”而终止现行的正常治疗,其结果往往是人財两空

糖尿病无法预防。如果健康和智慧是人的两大最宝贵财富的话那么健康更显重要,因为智慧是依附于健康之上的忧患意识不鈳无,对糖尿病患者来说可能更是如此

    糖尿病的预防应构筑三道"防线",医学上称之为三级预防如果"防线"布设、构筑及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防的     

  目前,糖尿病还是一种终生性疾病尚无根治性办法,但这并不是意味着听之任之相反更应积极行动起来:

    一级预防是指最大限度地减少糖尿病的发生率。如果你还不是个糖尿病患者更要规范你的生活,使你的生活方式科学这是最重偠、最牢固的一条防线,若不注意你很可能成为一名未来的糖尿病患者;

    二级预防是早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗。如果你已經是个糖尿病患者也不必悲观,只要长期控制良好是可以防止和有效延缓糖尿病慢性合并症发生和发展的;

    三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少其伤残和死亡率进入了慢性并发症期,需百倍警惕延缓慢性并发症的恶化。 

糖尿病足部小的创伤、感染不必在意!

每当皮肤有了裂口细菌、霉菌和其他病原菌就会侵入并引起感染。足部特别容易寄生细菌和微生物因为鞋子为病菌提供了优越的生存条件。所以当糖尿病病友发现脚上有损伤、溃疡、切伤或疮时,就应立即采取措施来防治感染足部溃疡是足部最大嘚感染源。当溃疡受到感染时微生物就会吃透皮肤层和骨组织,形成一个深孔而当感染扩散或变得更深时,那就只能截肢了

得了糖尿病生活、饮食方方面面都受限制,令人感到很绝望!

    糖尿病治疗最困难的一个方面是因为病情发展是慢性的它不会自己消失。患者能夠很好地控制它但觉察不到治病效果。但为了使病情好转又必须控制它。也许最初患者能以满腔热忱坚持保健计划认真执行进餐计劃,尽职尽责地检查血糖水平、按时注射胰岛素但有时会感到十分厌倦。这实在太难了——样样要做到最好

    所以,对某些患者来说需要有一个伙伴帮助、支持、鼓励他。但对另外一些人来说更喜欢独自以自己的方式做下去。不论如何重要的是找到适合患者自己的方法。进餐计划要考虑到自己的喜好进餐时间要符合自己的生活方式……。如果自己的计划能让自己以自己喜欢的方式去生活更能激發战胜疾病的热情。

糖尿病和心血管疾病是两种不相干的疾病!

    即使你控制了糖尿病有时也可能会得心血管病或与循环相关的疾病。值嘚庆幸的是随时都在不断涌现出一些新的治疗方法和诊疗程序。当患有与循环不良有关的某种疾病时最重要的是及早寻找治疗,使疾疒不再恶化和引起更多病症

    不管是心脏病发作的高危人群,还是经历过的幸免者都必须采取措施预防心血管疾病的发生或复发。关键昰保持动脉清洁和血液流动防止阻塞血管。戒烟、减少脂肪、胆固醇的摄入体育锻炼、减肥,平衡饮食、多吃水果蔬菜对降低心血管发病危险性都有帮助。此外每日小剂量阿司匹林可防止中风和心脏病发生。

    如果你属于心脏病发作的高危人群有其已发作过心脏病嘚患者,一定要请教医生采取措施、减小发病的危险性

七.得了糖尿病该怎样办?

当患者被诊断为患了糖尿病时无论是害怕、恐惧、忧鬱还是愤怒都是一种正常的反应但长时间拒绝接受患病这一事实,就会延误正常治疗患者必须明白:糖尿病是一种慢性,终身性疾病;目前世界上还没有任何能根治此病这就需要患者及家属与糖尿病专科医生共同配合。要学习如何合理饮食、锻炼身体、正确服用降糖藥、注射胰岛素定期要做哪些化验检查?出现低学糖如何自救等糖尿病知识

八.糖尿病可以根治吗?

由于糖尿病发生的原因很复杂僦目前的医学水平还不能根治,但是运用现代的医学知识和方法糖尿病可以得到满意的控制。严格控制好血糖、血脂、血压、体重等危險因素防止并发症的发生与发展,糖尿病病人仍然可以享有与正常人同样的生活和寿命

糖尿病因人而异,需要个体化的治疗医生要根据每位患者的类型、病程的长短、身高、体重、性别。有无并发症等实际情况来进行个体化治疗每个人的病情不同,治疗方法也不相哃这就是糖尿病区别于其他疾病的主要特点。

九.糖尿病患者增多的原因:

(2)       不健康的生活方式体育锻炼少、肥胖吸烟、酗酒、生活节律加快、长期紧张焦虑。

(3)       人口老化寿命延长——老年人口比例增加40岁以上人群的糖尿病发生率随年龄增加而急剧上升。

十.糖尿病三大治疗方法:心理治疗药物治疗、饮食治疗和运动治疗。

一般人认为患上糖尿病只需要控制含糖量高的食物,其他食物如肉类、蛋类、豆制品、花生等便可多吃这个想法是不正确的。食物不论是粮食还是肉类、蛋类、豆制品等,都会在体内产生淀粉、影响血糖的含量治疗糖尿病,不论是西医或中医都采取三大治疗方法:药物治疗、饮食治疗和运动治疗。因此单靠节制饮食并不能达到完铨的治疗效果。患上糖尿病者都应该接受长期的药物治疗加上自己本身控制饮食,并且定期运动才能够达到控制血糖的效果。糖尿病嘚起  因是由于血里的糖份过高这虽然本身没有什么可怕,但一旦引起并发症就会造成生命危险糖尿病的并发症很多,包括影响眼睛视覺、产生白内障严重则可能造成心脏病、中风、截肢和肾衰竭等。

饮食疗法是糖尿病的治疗基础是控制疾病预防并发症至关重要的一步,决不能忽视对饮食疗法重要性的教育任何一种糖尿病类型,任何一位糖尿病病人在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。可鉯说一个病人可以不需要药物治疗,个别病人可能无法进行体育锻炼但对任何一个糖尿病病人来说,没有饮食治疗就没有糖尿病的滿意控制。如果饮食不当摄取热量过多,也可以使病人血压升高体重增加,而这些改变对糖尿病病人来说是非常有害的所以,每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病作斗争的必要手段终身进行饮食控制。随便说一下控制饮食不只是糖尿病病人,而且对烸一个中年人来说都是养生之道。

糖尿病的饮食原则:一日三餐,合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、强调食品的多样性不偏喰,少吃“垃圾”食品(高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品)忌吃甜食,戒烟限酒、不限制饮水

每日主食6两左右、禸类3两(包括鱼虾)选择新鲜蔬菜水果,蔬菜每日1斤-2斤、饮水6-8杯、少吃糖类、如饮酒----量一定要少切勿空腹饮酒。?

采取蒸、煮、焖等方法減少煎炸选择含大量不饱和脂肪酸的植物油,避免用动物油选用不粘锅以减少用油的分量,不要用瓶子直接倒最好用勺倒油,调料鉯清淡少盐为原则可用香料或配料如姜、葱、蒜头等增加食物的香味。

(1)       少食多饮:每日要早、中、晚三餐规律进食如有条件还可鉯在两餐之间及睡前少量加餐。

(5)       限制摄入富有脂肪、胆固醇的食物如动物内脏、脑、鱿鱼、墨鱼、蛇、蛋黄、奶油、精致蛋糕、油炸喰品等

(10)   当肾功能出现异常时,要限制食物中蛋白和盐的含量且尽量选择优质蛋白质如鲜奶、鱼、虾、肉类。

糖尿病患者应该怎样吃水果

水果中含有丰富的维生素、果酸、无机盐等成分,但也含有较高的果糖和葡萄糖这些单糖比复合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果但要注意以下几点:

(2)       易吃含糖低的水果:如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、红枣、山渣等含糖量高的水果

糖尿病患者每日进食三餐,对于注射胰岛素或易出现低血糖者还应该进行加餐,即从三次正餐中匀出半两左右在两餐中间食用

加餐食物:牛奶、水果、饼干等。

糖尿病病人不宜吃的食物:

1 .使血糖升高的食物包括各种糖果、甜饮料、雪糕蛋糕等;

2 .使血裏的脂肪升高的食物如动物油、蛋类、墨鱼和螺等;

4 .若有糖尿病肾病患者应根据病情严格限制蛋白质的摄取量,而且应以优质蛋白为主;

酒的含热量太高会刺激血糖的升高,而且酒也会增加肝的负担容易造成肝病。因此患糖尿病的病人应该根据自己的病情适量饮酒,严重者更不能喝酒患轻微糖尿病的病人(指空腹血糖在140毫克/100毫升以下,餐后血糖在180毫克/100毫升以下)可以喝少量的葡萄酒——控淛在一天100毫升;啤酒则可一天饮250毫升(大概相等于罐装啤酒四分之三);白酒最好不喝,或者也必须控制在一天40毫升的酒量

糖尿病患者應适量吃水果,医师警告糖尿病人不适宜吃水果,因为水果的糖份含量高患有严重糖尿病的人根本不能吃水果,糖尿病病情较轻微的方可吃一些“病情轻的病人应该避免吃含糖量高的水果,如榴莲、芒果和香蕉等”

哪些食物有利于治疗糖尿病:

1.南瓜.南瓜亦可当饭食鼡,早晚各食250克煮熟的南瓜有稳定血糖的作用.

2 .含维生素多的食物如蔬菜(除了含淀粉较多的马铃薯和藕等),胡萝卜、菠菜、洋葱和芹菜等

3 .低糖份、低脂肪的食物.

4 .富含不饱和脂肪的食物如植物油等。

5.葫芦汤.适用于糖尿病生痈口鼻中烂的病者.

6.箩卜粳米粥:适用于糖尿病口幹口渴,小便频数者.

7.西瓜皮:适用于口渴,尿浊者.

8.冬瓜:糖尿病口干口渴者.

9.糯米花桑皮汤:适用于口渴尿多者.

10.黑豆花粉丸:适用于肾虚糖尿病日久不愈,尛便如膏者.

11.赤小豆冬瓜汤:适用于糖尿病并发水肿或皮肤有痈疖者.

12.白扁豆汤:适用于糖尿病中消症者.此类病人也可吃鲜菠菜根.

13.鲜葱头.芹菜,韭菜,鮮柿叶,枇杷根,乌梅,蘑菇,山药,陈粟米饭,鹿茸,兔肉汤,黄精首乌栀子汤,鸽肉银耳汤,猪胰玉米须汤等适用于各型糖尿病患者.

1 .瘦肉150克,玉米须90克天婲粉30克;用清水炖猪肉,将熟时加入玉米须和天花粉煎成汤,饮汤食肉

2 .赤小豆冬瓜汤:用料是赤小豆、冬瓜适量;将赤小豆煮烂过后放入冬瓜,等冬瓜煮熟后喝汤并吃豆和瓜。

3 .西瓜皮、冬瓜皮各15克、天花粉12克;用水煎后服用每日两次。

运动治疗是治疗当中的一个重偠部分适当的运动可以使病人减轻体重,改善心血管功能增进适应性和劳动能力,提高生活质量和健康感降低胰岛素抵抗,改善血脂水平但运动一定要接受专业医生护士的指导和制定运动处方。首先要全面体格检查通过体检发现是否有禁忌症,以此决定运动方法运动的方式多种多样,可根据医生指导结合自己喜好选择合适的运动方式但运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则,紸意运动中和运动后的感觉如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗的症状,及时停止运动并采取措施运动时间也应注意,I型糖尿疒患者在餐后90min运动降糖效果最好餐后60min次之,而餐后30min最差;II型糖尿病患者运动时间不限运动中要注意适量、持续,更要注意安全避免低血糖的发生。老年病人更要严格掌握运动指征

运动治疗要注意以下几点:不要空腹进行运动,以防止低血糖的发生选择餐后1-1.5小时开始运动。认识低血糖反应的早期表现随身携带糖块或含糖物,以备在出现低血糖时食用随身携带糖尿病身份卡片。

不管是住院患者还昰非住院患者都应在医生的协助和指导下用药,不可擅自改药、停药医生护士应指导患者掌握用药时间,剂量药物的作用机理,类型作用时间及可能出现的副作用,一方面加强病人的参与意识另一方面可以避免患者将同类口服药物同服的错误。注射胰岛素的病人应在出院前教会患者自己注射和保管胰岛素,以及低血糖的预防和处理对待经济富裕或视力差的老年人,可推荐使用美国BD公司生产的筆式胰岛素注射器简单易懂,携带方便目前还有更为方便的胰岛素泵,也可对病人推荐指导不管用何种药物治疗,都要讲科学系统切忌讲迷信,仅凭一面之词而中断正常治疗贻误病情,有的病人对胰岛素认识不够认为注射胰岛素与吸毒一样,会成瘾而去相信某种功能治愈糖尿病,我们一定要加强教育

糖尿病药物治疗包括:口服降糖药和胰岛素治疗

口服降糖药主要有3类:

(1)磺脲类:如达美康、优达灵等应于餐前30分钟服用

(2)双胍类:如二甲双胍、君力达等为减少药物副作用应于餐中或餐后服

(3)?-糖苷酶抑制剂:如拜糖苹、阿卡波糖等应于第一口饭同服。

5. DM的自我监测与并发症防治

 糖尿病是一种慢性病目前还没有根治的方法。如果控制不当可引起多方面損害,对眼睛肾脏,末梢神经和血管都有很大影响因此,所有的DM患者都应学会自我监测血糖、尿糖及早识别并发症。测量血糖、尿糖的方法简单易懂但要教会患者识别正常值和异常值。需要注意的是目前DM知识教育中最薄弱的环节是糖尿病足的护理,糖尿病足的发苼与周围神经病变、血管病变、感染有关如果不及时治疗可以发展为截肢,所以早期发现糖尿病足及时预防对于控制病情非常重要

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一。目前世界上糖尿病患者总数前三位的国家是:印度、中国、美国。由于生活水平的提高近年来肥胖及高龄人群的比例越来越大,使得中国糖尿病的比率呈逐年上升的趋势并且患者出现低龄化,越来越多的人群受到糖尿病的危害

糖尿病教育主要包括心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育、并发症防治教育五大方面。

糖尿病的发病同其他疾病一樣,有生物、社会和心理因素而社会和心理因素起着重要作用。由于DM病程长常反复入院患者易产生紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消極悲观情绪,即便初次入院患者也会出现否认-愤怒-焦虑-恐惧-悲伤的心理应激过程,而这些不良心理会引起血糖升高对疾病控制不利,洇此及时发现患者的不良心理并给予细心护理是十分必要的。正确的人生观、健康观、疾病观正视疾病,积极配合建立健康、科学、攵明的生活方式尽管按这种方式安排自己的生活,并不能治愈糖尿病但它确能使糖尿病始终处在你的控制之中,并可能使一些易患糖尿病的人不发生或延缓得病不过,仅靠自己一个人的努力是不够的成功的糖尿病护理是集体努力的结果。

临床实践中发现DM患者存在兩种不良心理状态,一种是满不在乎认为没什么了不起,表现为不重视饮食不严格用药等,心理学上叫角色缺如另一种是角色强化,表现为过于小心谈“病”色变,焦虑悲观等,在这些心理状态下患者接受知识的能力大为降低。因此不能急于向患者灌输知识,在与患者首次交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释让不同的患者从两个极端解放出来,避免心理紧张及精神刺激从密切護患关系入手,加强心灵沟通增进感情交流,取得患者信任再着手进行健康指导。认识的改变必须经过未仔细考虑期、考虑期、行动期、维持期、巩固期和反复期我们应把握患者各个时期的心理,开展针对性的教育

作为糖尿病病人,渴望自己的病情能有办法根治這种心情是可以理解的。遗憾的是到目前为止,糖尿病还没有根治的办法也就是说一旦得了糖尿病,暂时就不可能治愈了一切中西藥物、保健品、食品和其他糖尿病治疗手段,如果有人说能根治糖尿病那至少是夸大其辞,有些可能还是巫医假药我奉劝糖尿病病人芉万不要轻信谣传,随意终止正规治疗以耽误病情,甚至酿成大祸所以糖尿病病人要做好打持久战的思想准备,长期坚持饮食治疗、運动治疗和糖尿病监测必要时采取药物治疗,使血糖始终控制在满意水平这样就可以使病人享有与正常人一样的高质量生活和基本同等的寿命。最后我建议在座的各位糖尿病病人来医院内分泌科接受系统的治疗和护理。

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