怎么判断宝宝气管里有没有异物嫆易掉入哪个气管
一、概述。气管、支气管异物容易掉入哪个气管有内源性及外源性两类前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞;后者为外界物质误入气管、支气管内所致。通常所指的气管、支气管异物容易掉入哪个气管属外源性异物容易掉入哪个气管多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多可占60%~70%。 二、临床表現 1、与异物容易掉入哪个气管的大小、异物容易掉入哪个气管的停留部位、时间有关按支...气管异物容易掉入哪个气管的临床表现,其产苼的症状可分为四期: (1)异物容易掉入哪个气管进入期当异物容易掉入哪个气管经声门误呛入气管时,患儿会出现剧烈的呛咳持续數秒钟至数分钟不等;可以出现憋气,满脸通红甚至口唇发绀、窒息;有时伴呕吐或咳吐出异物容易掉入哪个气管碎块大多数异物容易掉入哪个气管较小,进入气管后随之被吸入支气管,所以异物容易掉入哪个气管进入期剧烈症状时间较短数秒钟至数十分钟不等。异粅容易掉入哪个气管深入呛咳、憋气 (2)安静期。异物容易掉入哪个气管停留在气管或支气管内一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,异物容易掉入哪个气管较小停留在小支气管内时可无任何症状。 (3)刺激与炎症期异物容易掉入哪个气管刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。 (4)并发症期 支气管炎和肺炎、肺脓肿时,表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等此外,可引起肺不张、肺气肿等阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可使细支气管或肺浅表组织破裂发生气胸、纵隔或皮下气肿。 2、異物容易掉入哪个气管停留在喉、气管或支气管内表现的症状各有其特点:(1).喉异物容易掉入哪个气管喉异物容易掉入哪个气管一般為不规则,尖锐或有棱角样物品如果壳、发卡、动物骨片等当异物容易掉入哪个气管呛入呼吸道时会出现痉挛性高调咳嗽、憋气。随后異物容易掉入哪个气管多停留在声门、声门下较大异物容易掉入哪个气管可以直接导致窒息,较小异物容易掉入哪个气管可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声嘶等(2)气管异物容易掉入哪个气管。表现出刺激性呛咳、憋气、呼吸困难较小的异物容易掉入哪个气管(如花生衣、瓜子、塑料膜等)贴附气管壁,症状可以暂时缓解;或随气流在气管内上下活动出现阵发性咳嗽,颈前气管可扪及拍击感听诊可闻拍击音,并伴有气流通过气道狭窄处产生的明显喉鸣;较大异物容易掉入哪个气管会引起窒息(3)支气管异物容易掉入哪個气管。异物容易掉入哪个气管较小容易落入一侧支气管。停留时间久或是植物性异物容易掉入哪个气管易合并细菌感染产生脓性分泌物,发展为肺炎异物容易掉入哪个气管堵塞一侧支气管,一般呼吸困难并不明显以呼吸声增粗,呼吸稍加快或活动时气促为主双側支气管异物容易掉入哪个气管则可出现明显吸气性三凹征的严重呼吸困难或窒息。异物容易掉入哪个气管造成支气管不完全性堵塞出現阻塞性肺气肿;如完全性堵塞支气管,肺组织萎缩形成一侧肺不张或一叶肺不张。 三、诊断明确的异物容易掉入哪个气管吸入史典型的临床经过、症状和体征,结合放射学检查多数病例诊断不难。1、异物容易掉入哪个气管吸入病史 有进食呛咳、憋气史。2、上述典型的临床经过、症状和体征肺部听诊可闻及喘鸣音、双肺呼吸音不对称或一侧呼吸音消失。 四、检查1、胸透+胸片2、CT3. 支气管镜检查:是气管、支气管异物容易掉入哪个气管确定诊断的最可靠方法 五、治疗取出异物容易掉入哪个气管是惟一的治疗方法。因此应及时诊断尽早行异物容易掉入哪个气管取出术,以防止窒息及其他并发症的发生 六、预防呼吸道异物容易掉入哪个气管是最常见的儿童意外伤害之┅,也是一种完全可以预防的疾病应加强宣传教育,提高人们对此病危险性的认识了解预防知识。1、避免给3~5岁以下小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具2、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物容易掉入哪个气管误吸入气道 3、敎育儿童不要口含物玩耍,如已发现应婉言劝说,使其吐出不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道 4、加强对昏迷及全麻病人護理,防止呕吐物吸入下呼吸道活动的义齿应取下。