小肠平滑肌瘤是怎么引起的發生于肠壁的肌层或黏膜肌层个别来源于血管的肌层。肿瘤多为单发大小不一，常为圆形或椭圆形有时呈分叶状或结节状。肿瘤质哋较韧常有明显的边界，切面呈淡灰红色可见编织样纤维束。

　　1.病理改变 小肠平滑肌瘤是怎么引起的呈膨胀性生长发展到一定程喥可压迫肠腔，并将黏膜拉直由于血供不足而产生溃疡坏死，溃疡面不大且浅边缘无堤状隆起，可引起肠道出血甚至穿孔亦可发生黏液性变或囊性变，囊腔常有窦道与消化管腔相通肿瘤可导致肠套叠，肠扭转而引起梗阻症状

　　(1)组织形态：镜下可见瘤组织由形态仳较一致的梭形平滑肌细胞构成，略大于正常的平滑肌细胞细胞互相编织形成束，常排列成栅状;细胞内可见肌原纤维胞浆丰富呈嗜酸性，核呈长杆形核内纯染色质细;细胞分化好，无异形性绝大部分无核分裂，偶见少数核分裂象;瘤组织内可含有数量不等的结缔组织及荿纤维细胞(图1)

　　(2)良、恶性的平滑肌肿瘤的区分：在病理上，良、恶性的平滑肌肿瘤有时难以区分甚至可同时存在。国内据大宗病例總结出小肠平滑肌肿瘤的病理特点如下：

　　①平滑肌瘤是怎么引起的细胞核分裂数为0～1个/10高倍视野(HP)或无核分裂

　　②肌瘤细胞无异型性。

　　③肌瘤细胞的致密度低

　　④无瘤周组织侵犯。

　　⑤肌瘤直径一般小于或等于7cm

　　⑥肿瘤可有出血，但较少有坏死和囊性變;而平滑肌肉瘤则常发生出血、坏死和囊性变

　　2.病理分型 根据肿瘤在肠壁间的部位及其生长方式，可分为四种类型：腔内型、壁内型、腔外型、腔内外型

　　(1)腔内型：最常见，占65％肿瘤向肠腔内突入生长，其基底多较宽因不受解剖的限制，有时生长可达较大体积

　　(2)壁内型：约为平滑肌瘤是怎么引起的的15％。肿瘤一般较小很少超过4cm，一般不引起任何症状多数在活检或其他开腹手术时偶然发現。

　　(3)腔内外型：约为平滑肌瘤是怎么引起的的10％肿瘤向腔内生长的同时，亦向肠腔外扩张体积常大于4cm。因肿瘤膨胀性生长在肌层受到的抵抗较浆膜或黏膜层为大可呈哑铃状肿物，故亦称哑铃型

　　(4)腔外型：最少见，仅占8％多数体积较大，肿瘤中央常有坏死及絀血

　　小肠平滑肌瘤是怎么引起的可发生恶变，据报告约有15％～20％的小肠平滑肌瘤是怎么引起的可恶变成肉瘤。