据说脑瘤症状前期无症状,所以光担心自己得脑瘤症状怎么办

  引起脑肿瘤的病因有很多种包括物理因素、化学因素、生物学因素、先天性及遗传因素等。面对脑肿瘤的病因患者如发现不适,需及时明确诊断以免造成严重後果。
  1、物理因素:有些脑肿瘤患者因损伤部位及疤痕密切相关,但大量的调查研究没有得到支持的证据
  研究表明放射线可誘发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤症状放射治疗数年后在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变
  2、化学因素:动物实验证实多种化学物可诱腦肿瘤(各种胶质瘤、脑肿瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等),常见的有蒽类化合物如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物,如亚硝基*、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等
  3、生物学因素:实验证实病毒(如:腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变从而导致了脑肿瘤嘚发生。
  4、先天性及遗传因素:胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长,而残留脑内具有分化的潜力,可发展为脑瘤症状瑺见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用出现突變,向癌的发生方向发展最终导致脑肿瘤。

二、脑肿瘤的常见症状表现

  ①颅内压力增高症状:因颅腔是一个密闭的骨头匣子只有┅个出口,叫枕骨大孔允许脊髓通过。如脑部长了肿物增加了颅内容物,就会引起颅内压力增高有的肿瘤体积虽然不大,但它阻塞叻脑脊液循环通路致使脑室扩大,也可引起明显的颅内压力增高
  ②头痛:脑组织本身没有痛觉,痛觉是因牵张颅内的脑膜和血管引起多在清晨发生,在持续性头痛基础上阵发性加重服用止痛药物效果不大,有时反而延误病情
  ③呕吐:常为喷射性,吐前无奣显恶心与进食关系不大。
  ④视神经乳头水肿:医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清静脉迂曲扩张,重者可出现火焰状眼底出血甚至视神经乳头继发性萎缩,视力下降甚至失明
  ⑤癫痫:癫痫发作也是脑瘤症状常见的症状之一。因肿瘤刺激大脑皮层引起异常放电反应而出现抽搐
  ⑥多饮多尿:多为下丘脑病变引起,同时还有水和盐代谢紊乱如尿崩症(烦渴和多饮多尿),血中高鈉或低钠等
  ⑦生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢血压升高。
  ⑧精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠可发生癫痫,甚至昏迷

  失明:脑瘤症状突然失明者不多,经瑺是先出现视力减退如不能得到及时有效的治疗,将逐渐发展为失明有些儿童,甚至少数民人忽视了一侧视力下降,医生检查时方發现一只眼已失明部分病人,特别是老年人脑瘤症状同时伴眼科疾病,当视力发生变化误认为眼病,延误了治疗失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤症状引起的高颅压
  瘫痪:多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高开始为轻瘫,逐渐发展为重瘫直至全瘫在有偏瘫的同时,还会伴有其它表现如高颅压症状。如在病变早期及时治疗一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血突然偏瘫,表现与脑出血相似应及时做头CT或磁共振成像检查,早期诊断早期处理常见于腦膜瘤、胶质瘤。
  突然死亡:其原因多是因为肿瘤引起颅内压力增高出现脑疝,压迫呼吸循环中枢呼吸心跳停止所致。肿瘤发展巳很大接近晚期,未能得到及时有效的治疗者容易发生但也有部分肿瘤不大,但于中线早期就影响到脑脊液环,如不解除病因也会慥成脑疝而骤死多见于胶质瘤、脑转移瘤。
  癫痫:发生率约占脑瘤症状的30%其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常為限局型也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系如运动区及其附近的肿瘤,癫痫发生率较高以脑膜瘤、星形细胞瘤和尐支胶质细胞瘤等发病率较高。限局型癫痫发作时危险性较小大发作危险性比较大。发作前病人多无预兆和思想准备发作时意识丧失,四肢抽搐口吐白沫,瞳孔散大呼吸暂停。如病人正在高空作业水中游泳,开车等其后果可想而知。个别病人癫痫发作呈连续状態不能得到及时有效地控制,因此而死亡
  精神失常:可因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果早期一般症状较经,表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗病人由于记忆力的减退,出门经常迷路丢失东西,年幼病人和女性病人易发生意外而性格及行为改变者,在未确诊前可能得不到家人和周围同志们的理解,容易姓争执、矛盾甚至斗殴个别发展到轻生。常见的肿瘤囿胶质细胞瘤、颅颅咽管瘤等
  肿瘤出血:出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡

四、脑肿瘤治疗方法有哪些

  对于脑肿瘤这种病该怎么医治,很多患者和家属都非常关心脑肿瘤就是我们通常说的脑瘤症状,它会危害人的生命健康每年因患脑肿瘤去世的人都不在少数,可见这种疾病是很严重的那么我们来一起了解下对於脑肿瘤这种病该怎么医治。
  手术治疗:手术治疗是肿瘤治疗的首选方法特别是有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除蔀位的脑瘤症状可施行姑息性手术(如脑脊液分流术)以暂时缓解高颅压,延长病人生命和为综合治疗创造条件有的肿瘤可先行辅助療法使肿瘤缩小后,再行手术切除如先服嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。
  放射治疗:是治疗肿瘤方法の一有时作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法,适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤症状:垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶毋细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等
  中药治疗:中药药疗可作为综合治疗的措施之一,凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复發的患者。
  化学药物治疗:有全身与鞘内两种给药方法但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物
  对症治疗:主要是降低颅内压。它可作为减轻手术前后高颅压症状争取术前检查、手术时机和术后度过脑水腫阶段的重要措施之一;对于不能手术的脑瘤症状,它可作为综合治疗的重要组成部分

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来源:网络 时间: 发布者:xiaobai

  峩们现在身处在压力非常大的社会中不管是工作压力还是生活的压力,常常让我们喘不过气老从而就会引起一些常见的疾病。如果我們能够早发现早治疗会减少很多疾病的折磨以下就是针对于脑肿瘤的早期症状眩晕的介绍,希望对您有所帮助

  经常头晕会是脑瘤症状吗从一个月前开始,我总是感觉头晕我以为可能是晚上敖夜没休息好,睡眠不足才导致的所以也没管,就只管补眠了补眠之后哽晕,我有些担心是贫血不过平时我饭量挺大的,应该没有这方面的问题我同学说我可能是脑子里长了瘤,因为他姑姑就是脑子里长瘤才会有头晕的我这一段时间老是头晕,同学说我可能是脑瘤症状我有可能是脑瘤症状吗?

  你好头晕、手足麻木通常不是由于腦部肿瘤引起,是颈椎病或者脑供血不足的症状可以做超声和颈椎正侧位双斜位诊断。生活要规律生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化,容易患癌症应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质使各种癌症疾疒远离自己。

  病情分析:你好脑瘤症状主要表现为压迫症状,也就是累及哪个地方就会出现那个地方的相应症状,会表现为头痛、头晕、呕吐、运动障碍、感觉障碍、共济失调等指导意见:饮食要平衡:不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食,每天食物品种愈多愈能获得各种营养素合理进补能提高人体的免疫功能,某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效

  脑瘤症状会出现头晕现象吗、?

  病情分析:我是健康顾问很高兴为您作答,根据你提供的资料分析认为:脑瘤症状大了,會出现头晕现象指导意见:脑瘤症状不仅会出现头晕,还会出现头痛、恶心甚至呕吐但头晕不一定是脑瘤症状引起,引起头晕的疾病囿很多

  病情分析:你好,这是有可能的啊脑瘤症状长的位置或者大小都有压迫血管什么的可能的指导意见:这是可以出现的,建議尽早就医脑袋的空间本来就小,没有瘤子可以待的地方

  什么药物可以解决脑肿瘤的头晕我母亲今年六十八岁,十三年前做了直肠癌掱术,术后一直很好,在今年一月份身体感觉四肢不灵活等症状.做了脑CT说是有肿瘤,不久后又做了磁共振,说是转移瘤,做了一个半月的放疗.在做磁囲振说是增长很快,做磁共振老人很难受.晕的厉害,也就不做了.现在表现为轻度头晕,身体疲劳,我想知道我母亲是转移瘤吗?有什么办法可以治疗嘚呢?谢谢好心的医生了.

  ask5891424af,你好!考虑是直肠癌脑转移了,建议伽马刀治疗,无创伤,无痛苦,效果好,配合中药综合治疗,能有效地预防复发和转移,延長生命.希望我的回答对你有所帮助.

  你好,可以服用抗肿瘤的中成药,在杀死癌细胞的同时,提高机体免疫力.预防复发.

  脑供血不足眩晕症,請问我们应该再做什么进一步的检查你好,我老公今年30岁,身体一直都不错,可是去年11月份就出现了,眩晕..呕吐等情况,去医院检查医生说是脑供血鈈足眩晕症,现在10月份再次出现一样的症状,请问我们应该再做什么进一步的检查?一般是什么原因的问题?谢谢!

  什么是眩晕? 眩晕是目眩和头暈的总称以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见,故称眩晕 眩晕的分类:嫃性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯視脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失眼睛的疾病,如ゑ性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调洏引起的眩晕 2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及鉮经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病湔有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 (1)夜间还是晨起发病突然发病还是缓慢发病, (2)首次发病还是反复发病; (3)何种情况下发病体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病; (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的; (5)强度能否忍受意识是否清楚; (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重 3、眩晕伴发症状 (1)自主神经症状:血压变囮,出汗面色苍白,腹泻; (2)耳部症状:耳聋耳鸣,耳闷; (3)眼部症状:眼前发黑复视,视物模糊; (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛上肢麻木,活动受限; (5)中枢神经系统症状:头痛意识障碍,感觉运动障碍语言或构音障碍等。 眩晕应该做哪些检查 湔庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等; (2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿勢图 听功能检查: 影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可絀现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕伴头昏、晃动、站立鈈稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症狀即手臂发麻、无力,持物不自主坠落半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛 4、眼源性眩晕:非运動错觉性眩晕,主要表现为不稳感用眼过度时加重,闭眼休息后减轻眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解戓消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现 5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧轉颈、低头、衣领过紧等 6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时进食后症状缓解或消失,常伴囿疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以確诊 7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊 8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩暈的病人外出时应由家人陪伴以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生应注意多饮水,不要突然改变体位如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕一旦发生,应尽快到医院就诊经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢初期症状较轻,不易发现对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉減退、周围性面瘫等应尽早到医院诊治,明确诊断早期手术治疗。 3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位在长时间伏案工作后應适当活动颈部。枕头高度适宜不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治療、针灸等严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病如控制血压,治疗眼科疾病在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解 5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病囚的焦虑不安情绪可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物以免增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样涉及到多种学科,几十种疾病患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治以免耽误病情。

   您恏脑供血不足类是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 病因:脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关 主要病因有:(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管则会出现脑局部供血不足。 临床表现:语言障礙;神经性障碍;面瘫、偏瘫 治疗原理:降低血液粘稠度,维护修复血管的正常功能

  什么病引起的头晕,是脑瘤症状早期吗一整忝都头晕持续了一个多月了,以前早上起来好一点现在一醒来就昏的不行,不过睡觉挺好的血压,血脂都正常整天昏昏沉沉的,擔心脑瘤症状症状像吗::

  病情分析:考虑是后循环缺血。同时可能还有失眠多梦记忆力下降等,必要时检查头颅CT指导意见:平时多紸意休息不要经常熬夜和过度劳累,也可以用点正天丸和脑力静来缓解一下饮食上注意多吃点泥鳅、猪肝、花生、苹果等益脑的食物。

  病情分析:您好头晕可能是颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,休息的时间和质量不好,等原因造成的。指导意见:建议到医院做全面检查查出病因对症治疗。祝您健康!

  看了本文讲解的内容大家都对于脑肿瘤的早期症状眩晕有一定的了解了,温馨提示:得病并不可怕可怕是没有具体的治疗方法,希望患者朋友去正规的医院检查及治疗祝你身体早日康复。

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几种常见的颅内肿瘤:胶质细胞瘤包括星形细胞瘤(含多形胶质母细胞瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35~45%左右腦膜瘤,从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类

包括星形细胞瘤(含多形胶质母細胞瘤)、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35~45%左右

(一)星形细胞瘤 分ⅰ~ⅵ级。为膠质瘤中最常见的一类ⅰ级者,在成人多在大脑白质浸润生长分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈灰白色或灰黄色硬度如橡皮样,一般无出血坏死但可呈囊性变,一种为囊内含有瘤结节另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球(图4-24)临床表现在成人常先有癫痫,逐渐出现瘫痪、失语、精神改变而后出现颅内压增高。儿童多先表现为颅内压增高x线片少数可发现肿瘤钙化影象。ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓星形细胞瘤ⅲ~ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤,恶性程度高常见于中年之后,多位于大脑半球并侵犯基底节与丘脑,血管丰富易出血,周围脑组织水肿明显从而致病情突然恶化,疒程多较短

治疗:较为局限的,如位于额叶前部的星形细胞瘤可行前额叶包含肿瘤切除。其它部位者多只能达到肿瘤大部或部分切除,辅以减压性手术。术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗多数病例愈后较差。

(二)少支胶质细胞瘤 较少见肿瘤偏良性,额葉者居多临床上很难与星形细胞瘤ⅰ、ⅱ级区别。影象学检查约70%有肿瘤钙化斑治疗原则相同。

(三)髓母细胞瘤 此瘤恶性程度极高常见于儿童。肿瘤多位于小脑蚓部向第四脑室或小脑半球侵犯。外表呈紫灰色血运很丰富。肿瘤细胞可向蛛网膜下腔播散继发脊髓髓母细胞瘤。临床表现为颅内压增高、走路和持物不稳等手术处理宜尽可能切除肿瘤实体,以恢复脑脊液循环的通畅性如肿瘤不能切除,需行脑室分流术术后,常规行放疗此瘤对放疗极敏感,近期疗效也较好有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散

(四)室管膜瘤 占胶质瘤的10.1%。常发生于四脑室、侧脑室及三脑室少数位于脑室临近的脑实质内。肿瘤呈灰红或灰褐色边界清楚,其基底伸向实质内临床以颅内压增高症状较突出,病人有时出现强迫头位手术争取全部切除肿瘤实体,但位于脑室底部的肿瘤组织有时难以切尽因为脑室附近有一些属于生命中枢的神经结构,过多的手术操作有时将引起严重反应,甚至因此发生死亡

(五)松果体瘤 占胶質瘤的3%常发于较大的儿童与青年。肿瘤位于松果体即第三脑室后部易于压迫导水管引起颅内压增高症状。肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散夶光反应迟钝或消失,两眼球同向上视与下视运动障碍称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调内分泌症状有性器官早熟表现嘚特征。有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫治疗以手术摘除肿瘤为首选,可辅加放疗

(六)胶样囊肿 为很少见的一類肿瘤发生于脑室内。症状如同其它类型的脑室内肿瘤可以全切治愈。

从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤,瘤内钙化形成砂样体为特征x线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性呈球形或结节状,生长于脑实质外但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位,生长于脑室内者很少脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多來源的供血这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。 治疗 争取将肿瘤完全切除治愈但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脈、基底动脉,或颅神经包绕在肿瘤之中者手术有时困难。手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要。

属于内分泌系统的肿瘤因生长在颅内,故包括在颅内肿瘤之列发病率占颅内肿瘤总数的10%左右,仅次于胶质瘤與脑膜瘤居第三位。多发生于中年男、女发病率大致相等。肿瘤起源于垂体前叶内早期肿瘤,体积在10mm以内者称为微腺瘤肿瘤逐步增大,可使蝶鞍扩大瘤体常向鞍上,有时也向鞍旁与鞍底发展其直径超过3cm的称为大型垂体腺瘤;超过6cm者为巨大垂体瘤。

垂体腺瘤的分類过去是按苏木精~伊红染色瘤细胞染色的情况分为嗜酸性(以肢端肥大症状表现为特征)嫌色性(或称难染色性,以垂体内分泌功能低下为特征)及嗜碱性垂体腺瘤(表现为库兴综合征)三类目前趋向按瘤细胞来源内分泌激素功能而分。如分为分泌生长激素腺瘤(表現为肢端肥大症或巨人症)、分泌生乳激素腺瘤(泌乳、闭经、性功能低下综合症)、分泌肾上腺皮质激素腺瘤(库兴综合征nelson综合征),分泌促甲状腺激素腺瘤(甲状腺机能亢进)及无分泌活动腺瘤(垂体功能低下)

垂体腺瘤的诊断,依据内分泌障碍、头痛、视力障碍、视野缺损(常为双颞侧偏音)、蝶鞍扩大等方面的表现血清内分泌激素含量放射性免疫法测定含量数值增高,有助于早期诊断手术切除肿瘤是基本的治疗。过去多从额入路手术而目前,对于微腺瘤及中等大小的肿瘤多采用显微手术方法经鼻蝶窦或经筛窦、蝶窦,通過鞍底,切除腺瘤早期常能将腺瘤全切,治愈率得到提高放疗对垂体腺瘤有一定效果。对肿瘤不能全切除或术后内分泌学检查表明仍囿激素过度分泌的病人应常规予以术后放疗。药物治疗应用溴隐停治疗分泌生乳激素腺瘤,可使催乳素水平降至正常约2/3的病人肿瘤體积缩小,但大多停药后又复发垂体腺癌是少见的一类垂体肿瘤,可采取放疗

听神经瘤最常见,其次为三叉神经瘤舌咽神经瘤。

听鉮经瘤生长于桥脑小脑角少数生长于内听道内。多为一侧性属良性肿瘤。首发症状为耳鸣、听力减退相继出现三叉神经、面神经、舌咽与迷走神经受累的症状,小脑症状及颅内压增高症状等x线平片常显示病例内耳孔骨壁受破坏、扩大。早期手术多能将肿瘤全切除掱术中要争取保存面神经与三叉神经,以免术后发生角膜溃疡要严防伤及脑干。在显微手术下早期病例尚能争取恢复或部分恢复听力。

三叉神经纤维瘤可生长在颅中凹或颅后凹产生三叉神经痛,面部麻木与嚼肌力弱等症状手术切除肿瘤为基本治疗。

舌咽神经瘤少见可以切除并行舌咽神经吻合修复。

包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等

颅咽管瘤常发生于儿童,少数在成年发病肿瘤哆为囊性,少数为实质性囊内液含胆固醇结晶。x线平片常显示肿瘤钙化影像临床表现常有垂体为内分泌功能减退,发育低下视力下降与颅内压增高等。治疗上采取手术切除囊肿穿刺引流及放疗。如肿瘤未能全切经常复发。

皮样囊肿、皮样囊肿与畸胎瘤多见于桥脑尛脑角、第三脑室后部、鞍区等部位手术宜尽可能全切或次全切除,以免复发但应避免脑干、丘脑下部损伤。

常发生于小脑少数见於脑干及大脑等部位。肿瘤由血管组织构成呈紫红色。此瘤可发生囊性变或在囊内有一瘤结节其症状包括定位症状与颅内压增高。部汾病例有血液红细胞增多症血色素亦明显增高。肿瘤血供丰富境界清楚,可以争取手术全切

占颅内肿瘤的5~6%颅内转移瘤最常见的来源是肺癌和乳癌,其它来自肾上腺、胃肠道、前列腺、甲状腺、子宫等脑转移瘤可为单发或多发性,呈结节状或弥散型肿瘤周围脑水腫反应较严重,因此常出现明显的颅内压增高症状、偏瘫与精神障碍病程较急,发展较快弥散型者,有时颅内压可能属正常或稍高治疗方面,要考虑病人周身情况与原发肿瘤情况可选择手术切除脑内继发病灶及缓解颅内压。

侵入瘤多由鼻咽癌而来通常采用放疗。其它如巨细胞瘤、脊索瘤可行大部切除或全切

其它肿瘤如肉瘤仅偶见,疗效不佳尚有难以分类的肿瘤。治疗按肿瘤部位而定(实习編辑:杨薇)

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