病情描述（主要症状、发病时间）：我爸２００７年１２月查出前列腺癌并做了去势手术出院后服用氟他胺，PSA到２００８年９月份降的最底（０.６４）后反弹２００９年４月PSA:24.89,现改用康士德，偶尔发烧、骨盆酸疼０７年手术时MRT显示膀胱、精囊有转移，骨转移可能切片化验低分化前列腺癌。曾经治疗凊况和效果：想得到怎样的帮助：现在治疗正确吗需不需做进一步检查？检查什么内容万一PSA降不下来怎么办？想到上海来挂你特需门診需要６：００来挂号吗

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一，发病率随年龄增长80岁以上检查前列腺半数有癌病灶。

男85岁。叶医生您好本人爷爷茬8月份因胯骨及椎体疼痛通过指标定性为前列腺癌晚期并骨转移。因腹部主动脉血管瘤未进行穿刺9月份开始进行内分泌治疗服用一月后[t-PSA]1.65 (u g/L) [f-PSA]0.86(ng/ml)。 2018年一月因肩部疼痛入院对左肩进行了10次放疗，内分泌治疗继续18年1月出院时小结中只显示[t-PSA]17.65 、 f-psa值未打印。医生建议先继续吃康士得观察 叶医生，能否看看我上传的病例希望得到您专业的治疗方案评估

持续升高该如何治疗？是直接换阿比特龙还是先服用二线去势药物艾去适无效在换阿比特龙？

湖北省黄石市中心医院 覆盆肿瘤内科