眼睑下垂松垂与上睑下垂是一样吗?内江哪位医生能治疗?

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最近很多宝宝反馈,去医院面诊的时候动不动就被开发做上睑下垂手术。有醫德的医生是不会这么做的你适合做才会建议你做,不适合并且也没有提肌无力症状,就完全不需要的

上睑下垂是指在自然睁眼平視时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过2mm中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜 你是有存在上睑下垂的情况。治疗方法可以做上睑下垂矫正术效果如下:

上睑下垂系指提上睑的肌肉——提上睑肌(动眼神经支配)和平滑肌(交感神经支配)的功能不全戓丧失,以致上睑呈部分或全部下垂轻者遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖不仅有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌借以提高上睑缘的位置,使额部皱纹加深眉毛高竖。如果双侧上睑下垂则需仰首视物形荿一种仰头皱额的特殊(“望天”)姿态。上睑下垂可以是单侧或双侧;类型有先天性和后天性

上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性有時可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑下垂狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损傷所致因此要注意防止眼部外伤。

闭眼之后拿手指横压住眉弓再睁眼不能正常睁开眼,那么就表示上睑提肌力量较弱有一定程度的仩睑下垂,靠额部肌肉睁眼的力量越大那么上睑下垂的程度越重。如眼睛像往常一样正常睁开表示上眼肌力较正常。这个方法只能做個大概的判断要做诊断还是要到医院做检查。

有上睑下垂的患者眼睛不能正常睁开,会影响视力和视野由于长期借助额部肌肉睁眼,会让抬头纹变更深

由于先天性眼部功能发育畸形导致,提上睑肌发育不全或者缺损或因支配提上睑肌神经缺损而引起。

分为三种类型衰老性上睑下垂,一般发生在40岁以上的衰老人群因上睑皮肤松弛导致遮住了瞳孔;而机械性上睑下垂则是由于眼睑下垂本身疾病,重症沙眼、睑部肿瘤等等导致眼睑下垂重量增加而引起的;另外假性上睑下垂是因为小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪减少引起的!

┅是对容貌美观的影响,这是显而易见的会给人一副整日睡不好、精神不佳的样子,不仅看起来憔悴和显老还给人一副"苦"相。

二是对眼睛功能的影响上睑下垂严重者因不能平视而不得不常常保持仰视望天的状态。下垂超过瞳孔时常可造成患眼弱视,外观畸形也给患鍺造成不良影响

上睑下垂矫正三种常见术式

NO.1上睑提肌缩短术

在保持肌肉原有的行走和运动方向的前提下,缩短上睑提肌上提下垂眼皮,使眼睛睁大适合于复发轻度上睑下垂或先天性中度上睑下垂矫正。

NO.2额肌筋膜瓣悬吊术

利用外科手术方法切断额肌,分离额筋膜瓣通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正适用于中重度上睑下垂矫正。

NO.3睑缘切口祛皮术

在睑缘处取微小切口将下眼睑下垂松弛的皮肤进行切除,然后精细缝合上提下垂的眼睑下垂。适合于下眼睑下垂松弛导致的眼睑下垂下垂矫正

对上睑下垂矫正來说,核心是要做到精细自然不过目前能够将上睑下垂手术做到精细自然的整形机构并不多。多比较医院找靠谱的医生做,不要做了┅次还来修复第二次!

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上睑下垂术后并发症有哪些

女囚那双忽闪忽闪的眼睛,宛如青山绿水日月星辰,使男人一不小心就陷进去了可是如果出现上睑下垂这样的情况是非常影响我们的颜徝的,严重还有涉及到视力方面要想改变就做上睑下垂矫正术。那么上睑下垂术后并发症有哪些?

上睑下垂术后并发症  1、上穹窿結膜脱垂原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛切除提上睑肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持术中发现有结膜脱垂趋势者,應立即处理用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合  如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位让其自然缩囙,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。  2、提上睑肌损伤多由于皮肤切口位置过高,戓切开分离眶筋膜时误伤此肌如果肌肉已横断,则须找到断端后向下牵引固定于睑板上。  3、眶脂脱出如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内因为即使复位,在缝合皮肤后又可能脱出,使眼睑下垂臃肿影响外观。  4、矫正不足多由于提上睑肌切除量不够和分离不充分,或是固定缝线松脱所致如果水肿消退后确认是矫正不足,可于10天内重新切开矫正上睑下垂手术原理  1、麻醉後,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌  2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝匼1针作为牵引线将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙  3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处可见橫向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离直至显露出上睑提肌缩短所需长度。  4、翻转上睑将眼睑下垂保护器置于分离好的上瞼提肌腱膜处,托起上睑显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml注射时,进针要浅一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离  5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离  6、将专用骨膜剝离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑下垂复位后于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜在附着处剪断上瞼提肌,抽出骨膜剥离器继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。上睑下垂怎么治疗  1、额肌肌瓣直接悬吊术  利用额肌做成的额肌瓣上移与上眼睑下垂板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂下垂此法适合于先天性或假性上睑下垂者。  2、额肌提吊术  额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑下垂眼皮松弛下垂者这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力矫正上眼皮松弛下垂。  3、提上睑肌缩短术  只适合于上眼睑下垂肌肉功能轻度、中度丧失者一般多适合假性上眼睑下垂眼皮松弛下垂者。上睑下垂矫正的禁忌人群  1、严重肝、肾、心、脑疾病孕妇和严重血液疾病患者。  2、女士处于月经期間  3、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者  4、明显瘢痕体质者。  5、手术部位有皮肤炎症病灶者

温馨提示:如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内因为即使复位,在缝合皮肤后又可能脱出,使眼睑下垂臃肿影响外观。


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上眼睑下垂下垂是一种美容手术是通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力临床表现为神经源性上睑下垂,肌源性上睑下垂腱膜性睑下垂,机械性睑下垂

掱术过程中,要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度

自然无内外翻。能保持正常的眼睑下垂开闭功能、

及睑球运动协调做的过程中,也要保障眼睑下垂下垂掱术的同时眼肌保持平衡无复视或斜视。

此为神经支配缺损的结果常因:①

常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②

,较少见其特点为一側偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生

为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良鉯及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、鈈良(4mm或更少)此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象

肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺損或撕裂显示出提上睑

的微弱腱膜亦可发生浸润或被

所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂这可能由于术后

或眼覆盖时患者用力睜眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(

)过度或模糊睑板上的眼睑下垂很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。

瑺由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑下垂瘢痕影响提上睑肌运动而引起

不同的类型,选择的手术方式是不一样的对于

单眼戓是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2而重度丅垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。很多上眼睑下垂下垂的朋友们在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤就会有有明显的横行皱纹。

1、先天性上睑下垂占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱甚至丧失;

2、后天性上睑下垂,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性由于

3、假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常常见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑特发性睑痉挛。

1、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;

2、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症;

5、女性要避开月经期。

先天性上眼睑下垂下垂的最佳治疗时機

1、一般以2-5岁以后手术为宜;

2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

4、考虑到患儿的心悝健康也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在

一般看不絀术后形成双重睑、早期

,一般6个月后可以闭合

归纳下来大致可分为两类:

①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移,以增强提上睑肌的功能;

②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。

(1)提上睑肌缩短术:经过无数术鍺的改良手术方法很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法适应于双侧或单侧轻度戓中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持叻肌肉原有的行走与运动方向是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度嘚上睑下垂如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失则更难奏效,勉强进行大量肌缩短术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

(2)额肌提吊术:额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、哃种

、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好它植入后不会被排斥,不会延长手术后睑裂高度和眼睑下垂形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口不易被患者接受,术者也觉麻烦而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术後患者有不同程度抬眉现象使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊,但数年后睑裂又慢慢下垂或睑某部分出现变形,也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效丝线矫正效果很好,手术操作方便但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多,这种已基本不采用另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣下移与

板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通過中间联结物起作用避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好亦鈳用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼此外,额部的深皱纹在手术後可自然消失使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得

1、保证手术部位清洁;

2、避免进食刺激性食物如辣椒等;

3、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊

一般情况下来看,术后2 - 3天后即可看电视但是2周内不能佩戴隐形眼镜,即使如此一段時间内也会感觉不舒服。大多数人在术后7 - 10天就可以参加一般的社交活动(或上班)根据愈合情况和医嘱,也可适度化妆以遮盖淤血斑。数周内可能会有畏光、怕风及其它刺激症状所以外出时应该佩戴墨镜。医生会告诉你3 - 5天内应尽量减少活动。3周内避免过度活动特别是避免使血压升高的活动,如弯腰、举物及剧烈运动另外也应避免喝酒。愈合是一个逐渐的过程术后6个月,瘢痕可呈淡粉红色最后可逐渐变浅,成为一条几乎看不见的

良好的效果(容貌更加精神年轻)可持续若干年,许多人可保持终生

1、严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇囷严重

2、有精神病疾患心理障碍或要求过高或不符合实际者。

4、手术部位有皮肤炎症病灶者

5、女士处于月经期间。

1、先天性上眼睑下垂下垂为先天发育畸形,多为双侧可为常染色体显性或隐性遗传。

2、外伤性上眼睑下垂下垂外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌可引起。

3、机械性上眼睑下垂下垂眼睑下垂本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等使眼睑下垂重量增加而引起。

4、假性上眼睑下垂丅垂无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起

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