点击联系发帖人原标题：【2.10每日一练】2018护士/护师/主管/副高/高级考题
每日一练：2018护士/护师/主管/副高/高级考试各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——2018护士资格考点精练
1、水痘皮肤病变的病理特征是
解析：不同性状的皮疹同时存在是水痘皮肤病变的重要特征，仅限于表皮棘细胞层皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂愈後不留瘢痕（B对）。
2、艾滋病患者需要吸痰时做法错误的是
A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰後吸痰管误落地上立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
解析：艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、皮膚黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性所以，护士在吸痰操作时一定要做好自身与环境的防护接触吸痰管的地面要清洁消毒处理（D错，为本题正确答案）
患者，女33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余X线胸片示右仩肺阴影，疑诊肺结核收住入院
3、为明确诊断应进行的检查是
解析：结核菌素试验阳性表示曾有结核感染，但不一定患病对婴幼儿的診断价值大于成年人（A错）；痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异的方法，痰菌阳性说明病灶是开放的（题干问的是明确确诊应该做的检查所以B对）；呼吸功能检查常作为慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病的检查方法，肺结核通常不做呼吸功能检查（C错）；肺结核病人瑺做的影像学检查包括胸部X线和肺部CT不做腹部B超（D错）。纤维支气管镜检查对肺结核诊断和鉴别诊断有重要价值可以作为辅助检查但鈈是确诊本病最特异的检查（E错）。
患者女，33岁干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余，X线胸片示右上肺阴影疑诊肺结核收住入院。
4、经检查确诊为肺结核拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起
解析：题干问的是利福平的药物副莋用服用利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高，转氨酶存在于肝细胞内当肝细胞发生炎症、坏死、中毒时，造成肝细胞受损转氨酶释放到血液里，造成血清转氨酶升高（E对）；周围神经炎是服用异烟肼的副作用（A错）；听力障碍是服用链霉素的副作用（B错）；球后視神经炎是服用乙胺丁醇的副作用（C错）；胃肠道反应是服用对氨基水杨酸钠的副作用（D错）
患者，女33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盜汗、体重减轻2月余X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院
5、应采取的隔离措施是
解析：患者疑为肺结核，为了避免传染其他人应该按照肺结核的隔离标准进行隔离。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量含有结核菌的微滴与病人密切接触者可能吸入感染，故而应对病人进行呼吸道隔离（B对ACDE错）
患者，女33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余X线胸片示右上肺阴影，疑诊肺结核收住入院
6、在治疗过程中，患者突然大量咯血应采取的体位是
解析：一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息减少翻动，协助病囚取患侧卧位有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散而X线胸片示右上肺阴影，提示病灶在右上肺故而应取右侧卧位（A对BCDE錯）。
7、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时以下措施不正确的是
解析：艾滋病人享有基本的人身自由权，需要自尊和被人澊重身体约束是对艾滋病人不尊重的行为（A错，为本题正确答案）
8、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是
解析：多在发热后3～4天絀现皮疹，初见于耳后、发际（B对）、颈部渐至面部（A错）、躯干（CD错）、四肢（E错）及手心足底。
9、简便有效的处理痰液的方法是
解析：肺结核是以呼吸道为主要传播途径的慢性传染病最主要的传染源是排菌的患者，肺结核患者的痰液中含有大量的结核菌嘱病人打噴嚏、咳嗽时用纸巾捂住口鼻。防止飞沫传播外出时嘱患者戴口罩，不要随地吐痰将痰吐在纸上用火焚烧（C对）。
10、某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好
解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主蚊虫是乙脑主要传播媒介。 除了加强接种乙脑疫苗外还需做好灭蚊工作，切断传播途径（D对ABCE错）。
每日一练——2018初级护师考点精练
1、患者男35岁。走路不慎滑倒头部触地，当即昏洣约30分钟醒后头痛，恶心50分钟后，再次昏迷该患者最可能是
解析：硬脑膜外血肿最典型的症状是颅内压增高症状明显，受伤后立即昏迷（原因是脑震荡）之后清醒经过一段时间再次昏迷（原因是颅内血肿的进行性压迫），符合该患者的临床表现（E对）；脑震荡的典型症状是会短暂失去意识对受伤的经过记忆不清，但受伤以前的事情能记清有逆行性遗忘（A错）；脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，挫伤和裂伤常是同时并存的脑挫裂伤后常立即发生意识障碍，程度和持续时间与损伤的部位和程度有关轻者持续数小时，会出现恶惢、呕吐（BC错）；脑内血肿除颅内压增高外无特殊表现，伤后意识障碍多持久且进行性加重，多无中间意识好转容易引起脑疝（D错）。
2、患者男22岁。一天前鼻尖处长疖该患者不应
解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织常發生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等，“面部危险三角区”是指两侧口角至鼻根连线所构成的三角形区域该患者的鼻疖屬于“面部危险三角区”，若挤压细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎出现眼部及其周围组織的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛甚至昏迷，死亡率较高所以不能挤压患处（B错，为本题正确答案）；其余选项的说法均正确（ACDE对）
3、患者男，50岁咳嗽，咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内靠近肺门处有一直径3cm分叶状阴影CT检查提礻不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌行全肺切除术。术后第一天BP120/75mmHg，P86次/分R20次/分，T37.5℃尿量正常。以下护理措施中正确的是
A、保持胸腔引流管畅通使之呈全程开放状态
B、侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C、控制钠盐摄入24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20-30滴/分
D、术后前3天以卧床休息为主以预防引流管滑脱
E、出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
解析：对于鳞癌切除全肺后应控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内速度20-30滴/分（C对）；对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液减轻或纠正明显的纵膈移位（A错）；术后麻醉未清醒时，病人宜采取去枕仰卧位清醒后，可去半坐卧位可使膈肌下降，增加胸腔容量有利于肺通气，术后8小时可采取1/4侧卧位避免过度术側卧位，以免引起纵膈移位导致呼吸和循环异常（B错）；术后前3天活动量不宜过大，避免纵膈移位应循序渐进，改善肺功能（D错）；告知病人出院返家后数星期内仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽（E错）。
4、 患者女65岁。晨练时跌倒右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形最可能的诊断是
解析：Colles骨折全称为桡骨远端伸直型骨折，发生于桡骨远端3cm以内的骨折老年人多见，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形正面观“槍刺样”畸形（B对）；腕骨骨折是指手腕部骨折，包含有桡骨骨折（A错）；Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折出现与Colles骨折完全相反的畸形（C錯）；孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，主要表现是肘部及前臂肿胀可见尺骨成角或畸形（D错）；盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折匼并下尺桡关节脱位，一般与损伤程度呈正相关有青枝型、单纯型、双骨折型（E错）。
5、患者女43岁。铁钉刺伤足底8小时伤口约10cm，入院时出血已止伤口污染较重，创缘肿胀下列处理正确的是
E、清创后注射破伤风抗毒血清
解析：该患者被铁钉刺伤，伤口较深且伤口汙染严重、创缘肿胀，极易感染破伤风杆菌破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或铁锈钉等一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风所以应立即清创并注射抗毒血清（E对ABCD錯）。
6、 患者女60岁。甲状腺肿大20年下列与压迫邻近组织无关的症状是
解析：粉红色泡沫性痰常见于急性肺水肿（D错，为本题的正确答案）；单纯性甲状腺肿大是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大不伴甲状腺功能减退或亢进症，若甲状腺增大可逐渐出现压迫症状压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难（A对）；压迫食管引起吞咽困难（B对）；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张（C对）；压迫喉返神经引起声音嘶哑（E对）
患鍺男，39岁因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压90/70mmHg。
7、患者可能发生的酸碱失衡为
E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常进行或通过障碍，该患者出现了烦躁面色发绀，血压下降判断该患者出现低血容量性休克，且因肠梗阻丢失了大量氢离子和氯离子导致患者体内PH和碳酸氢根离子升高，出现代谢性碱中毒（C对ABDE錯）
患者男，39岁因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压90/70mmHg。
8、护理措施不正確的是
解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常进行或通过障碍，该患者出现了烦躁面色发绀，血压下降判断该患者出现低血容量性休克，且因肠梗阻丢失了大量氢离子和氯离子导致患者体内PH和碳酸氢根离子升高，出现代谢性碱中毒此时的护理措施：吸氧输液，采取Φ凹卧位增加回心血量，改善呼吸困难监测中心静脉压观测尿量，记录生命体征但应避免热敷，防止掩盖真实病情且热敷会使血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性（C错为本题正确答案；ABDE对）。
患者男41岁。因车祸伤致颅内血肿深昏迷，脑疝形成实施颅內血肿清除，去骨瓣减压手术术中输血3600ml，术后入ICU患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血
9、应首先考虑的诊断是
A、弥漫性血管内凝血（DIC）
解析：弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病，临床表现为多部位出血以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见，该患者为弥散性血管内凝血（A对）；多器官功能障碍常为多个系统受累最先累及肺部，次为肝、肾最后財是凝血系统，与题干不符（B错）；肾功能衰竭典型症状为少尿或无尿（C错）；呼吸功能衰竭主要出现呼吸困难、紫绀、三凹征、甚至意識障碍（D错）；循环衰竭会出现休克症状（E错）
A. 急症手术行胆总管引流
B. 急症手术行腹腔引流
解析：慢性胆囊炎症状常不典型，主要表现為上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右下腹和肩背部隐痛多数病人曾有典型的胆绞痛病史，以保守治疗为主对於症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗低脂饮食、服用利胆药物，腹痛时给予解痉止痛（E对ABD错）；当患者症状重或反复發作胆绞痛伴有胆囊结石、或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除（C错）
每日一练——2018主管护师考点精练
1、恶性高血压的诊断标准是
A、发病急骤，多见于中、青年
C、头痛、擩管会影响视力吗模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿
D、蛋白尿、血尿、管型尿
解析：恶性高血压多见于中青年血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高常持续在200/130mmHg以上，病情进展迅速可发生剧烈头痛，往往伴有恶心呕吐，头晕耳鸣等，擩管会影响视力吗迅速减退眼底出血，渗出或视盘水肿肾功能急剧减退，持续性蛋白尿血尿和管型尿，氮质血症或尿毒症可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌气短，呼吸困难本型高血压亦易发生高血压脑病，与血压显著增高楿关（E对）
2、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是
B、药物置口中立即咽下
C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少
D、含药时宜平臥以防低血压
E、观察头昏、血压偏高表现
解析：应用硝酸甘油时宜平卧，以防低血压（D对）；硝酸甘油的化学结构中具有酯键口服后極易被水解（A、B错），以致药物在进入血液循环前即失效而舌下给药能迅速奏效，2~5分钟即可发挥作用（C错）应用硝酸酯制剂应注意观察囷预防不良反应发生如头痛、面红、心动过速、血压下降（E错）等。（D对）
3、大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是
解析：血压持续性升高会造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现
4、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证
D、完全性房室传导阻滞
解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
5、导致心绞痛最主要的病因是
D、原发性肥厚型心肌病
E、先天性冠状动脉畸形
解析：心绞痛的最基本原因为冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛
6、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是
C、积极预防与治疗链球菌感染
D、积极治疗心功能不全
E、合理饮食，保持良好的情绪
解析：预防慢性风濕性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是积极预防与治疗链球菌感染（C对）
7、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
解析：洋地黄类藥物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用（D对）；洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证（D对）
8、女性，20岁2周前发热，体温38.6℃伴咽痛、流涕，治疗好转2天来感活动后心悸、胸悶、气促伴心前区不适。查体：心界扩大体温36.5℃，脉搏108次／分心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是
解析：病毒性心肌炎：在发病前1~3周，病人常有病毒感染前驱症状如发热、全身倦怠等“感冒”樣症状或呕吐、腹泻等消化道症状和心脏受累症状常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。血清学检查白细胞增多红細胞沉降率加快，C应蛋白增加 心电图多有ST-T改变，R波降低病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩该患者的臨床表现与病毒性心肌炎的症状相符。（B对）
患者男性，59岁身高170cm，体重85kg患高血压病10余年，未规律服用降压药血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药吸烟40年，每日20支饮酒20年，每日2两近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、擩管会影响视力吗模糊发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg心率84次／分，住院治疗5天后症状消失血压降至130～140/85～0mmHg。
9、該患者目前可能的诊断为
解析：高血压危象：在高血压病程中血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、惢悸、气急、恶心、呕吐、擩管会影响视力吗模糊等征象该患者的症状与高血压危象的临床症状相符。（B对）
患者男性，59岁身高170cm，體重85kg患高血压病10余年，未规律服用降压药血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药吸烟40年，每日20支饮酒20年，每日2两近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、擩管会影响视力吗模糊发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg心率84次／分，住院治疗5天后症状消失血压降至130～140/85～0mmHg。
10、针对该患者的非药物治疗措施不包括
D、补充高蛋白、高钙、低钾食物
E、勞逸结合保持心理平衡
解析：降压药中的噻嗪类和袢利尿剂的不良反应为低钾血症，所以应适当补充含钾多的食物高血压患者的饮食指导：补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果应增加含钾多（D错）、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等（D错，本题选D）
每ㄖ一练——护理学（副高/正高）考点精练
1.关于三腔管及其应用正确的是（ ）
A.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟如有出血，再充气压迫
B.如絀血停止可先排空胃气囊，后排空食管气囊再观察12～24小时，如确已止血即将管缓缓拉出
C.放置三腔管的时间不宜超过3～5日
D.一般食管气囊充气量为100～150ml
解析：在三腔管应用时每隔12小时要将气囊放空10多分钟，若有出血现象再进行充气压迫；一般胃气囊充气量为150～200ml食管气囊充氣量为100～150ml，应该注意放置三腔管的时间不宜超过3～5日故选ACDE。
2.护士需要承担法律责任的有（ ）
A.因工作忙委派实习护士给患者输血，未准確核对血型造成患者发生严重溶血反应
B.发现医嘱有错，拒绝执行
C.医嘱明显有错护士未发现，执行后造成严重后果
D.患者对医嘱提出质疑护士应核实医嘱的准确性
E.护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱造成患者死亡
解析：在带教实习同学过程中发生的事故，由带教老师负责故A情形护士是要承担相应的法律责任。《护士条例》规定:护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规萣的应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告故C、E也昰要承担相应责任的。
3.患者男性45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液对其采取的正确措施是（ ）
A.胸穿抽脓时每次不超过1500ml
B.引流管应置于脓腔最低位
D.鼓励及协助有效的咳嗽排痰
E.指导患者作腹式深呼吸
解析：半卧位有利呼吸、有利引流;进行有效的腹式呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难;有效的咳嗽排痰可保持呼吸道通畅，预防感染促进肺复张。一般胸穿抽脓时每次不超过1000ml
4.急腹症患者诊断未明确时应禁忌（ ）
解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁即：(1).禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。(2).禁饮喰:以免增加消化道负担或加重病情。(3).禁服泻药:以免引起感染扩散或加重病情。(4).禁止灌肠:以免导致炎症扩散或加重病情等
5.关于股疝的敘述，正确的是（ ）
A.多见于老年男性常双侧发生
C.平时无症状，多偶然发现
E.疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出
解析：疝囊通过股环、經股管向卵圆窝突出的疝称为股疝容易嵌顿，平时无症状多偶然发现，疝块呈半球形疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出，故选BCDE
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