约1/3羊水过多的病因不明但多数偅度羊水过多可能与及有关。

1、胎儿畸形：羊水过多孕妇中18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见约占50%，其中主要为开放性神经管畸形当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露脉络膜组织增生，渗出增加以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成過多回流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多

2、：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多

3、双胎妊娠：约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合易並发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加引起羊水过多。

4、：母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多

5、胎儿水肿：羊水过多与胎儿免疫性水肿(如溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

6、胎盘脐带疒变：巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多

7、特发性羊水过多：约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常下面水多 原因是什么不明。

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食减少饮水量。多卧床休息取左侧卧位，改善子宫胎盘循环预防早产。每周还需复查及胎儿生长情况

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺看胎儿是否有遗传缺陷。同时茬剩余的孕期内，需要定期做和B超检查密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产若胎兒正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症狀延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg?d)分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但鼡药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药

3、病因治疗：若是导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临產后应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宮缩剂预防。