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椎体终板骨软骨炎的MRI表现与病理汾析 杨燕 黄信源 郑继坤 李国晖 陈志鹏

[摘要]目的: 探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现与病理分析方法:搜集经临床及影像学确诊的终板炎患者35例，男16例女19例，年龄41～75岁平均59岁，分析异常终板及相邻骨质MRI信号特征及相关病理结果：35例病例中，共累及78个终板按照不同的MRI表现及疒理，将终板骨软骨炎分为4型伴随退变椎间盘35个,椎间盘突出34个， Schmorl结节10个等结论：终板炎的磁共振异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤及改建，磁共振对终板炎可作出明确的诊断利于临床制定合理的治疗方案。 [关键词]椎间盘；终板炎；磁共振；病理分析

Ⅰ型( 又称为炎症期或水肿期) , 在T1 加權像上提示为低信号, 在T2 加权像上为高信号;

Ⅱ型( 脂肪期或轻度黄骨髓化期) , 在T1 加权像呈高信号, T2加权像上表现为等信号或轻度高信号, 脂肪抑制像表明该变化主要由大量脂肪沉积所致;

Ⅲ型( 骨质硬化期) , 在T1加权像及T2 加权像上均表现为低信号

相应的组织学表现为: Ⅰ型改变表现为纤维血管組织替代( 炎症修复期) ,即骨性终板撕裂, 终板及终板下区域有丰富的肉芽组织长入, 纤维血管组织替代了增厚的骨小梁间的正常骨髓; Ⅱ型改变表現为轻度黄骨髓化替代, 在慢性受损的终板及终板下区
域, 大量脂肪细胞沉积; Ⅲ型改变表现为终板及终板下硬化骨替代。