建议到医院看看 本词条缺少信息欄、名片图补充相关内容使词条更完整，还能快速升级赶紧来编辑吧！ 手心热，多见于两种情况一是指手三阴经病所生病症，如心包脉所生病诸症中均可有掌中热（见《灵枢·经脉》）一是指肾阴虚的见症，临床多见手心热或五心烦热足心感觉发热，见《素问·刺热篇》。多因肾虚所致 目录 1基本概述 2病机病理 ? 心包脉所生病诸症 ? 阴阳失和真阴不足 ? 脾胃内伤手足心热 3辨证论治 ? 脾胃内伤 ? 五心烦熱 4预防保健 ? 精神调养 ? 环境调摄 ? 饮食调养 1基本概述编辑 手足心热：中医病证名。手心、足心有发热感觉见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热，或火热内郁等所致。[1] ? 脾胃内伤可出现手足心热东垣在《内外伤辨惑论》中，将内伤与外感作出区别其在“辨手心手背”中指出，外感之病寒热齐作，伴见手背热手心不热，为邪在表的一个见证内伤之病，寒热间作每见手心热，手背不热为热伤元气嘚一个见证。由此可见脾胃内伤可以出现手足心热的症状。?[2] ? 中医对手足心热的治疗中多从阴阳失和、肝郁发热、湿热熏蒸、脾气虚弱、食积阻滞等方面论治。对因脾胃内伤所致的手足心热遵东垣法论治，在临床实践中可取得较好的疗效。[2] ? 2病机病理编辑 心包脉所生病諸症 《不居集·手掌中热》：“掌中劳宫穴也，手厥阴心包所生是经少气而多血，是动则病掌中热”[1] 阴阳失和真阴不足 《不居集·热症》：“足心如烙者，虚火烁阴，涌泉涸竭也。”足少阴脉斜从小指趋至足心，出于然骨，循内踝入跟，为涌泉穴。此经多气而少血，虚劳之囚真阴不足，故足心如火之烙或足跟作痛，乃水不制火之故[1] 脾胃内伤手足心热 脾胃内伤的病机为脾胃之气受伤，中气不足出现两種变化：一种是清气下陷，不能上升即水谷精微之气，不能输脾归肺上行阳道，心肺之气无所禀受荣卫之气亦就不足，皮肤腠理无陽气以滋养不能卫护其外，即东坦所谓“脾胃之气下流使谷气不得升浮，是生长之令不行则无阳以护其营卫，不任风寒乃生寒热”（见《内外伤辨惑论》、《饮食劳倦论》）。另一种是“阴火”上冲即中气下陷，水谷不化精微变生湿浊，流于肾间以致下焦之氣不化，郁而生热成为“阴火”炽盛，必然逆而上冲下焦阴火上冲，中焦脾胃又首当其冲形成阴火乘其脾胃之变，即东垣所谓“脾胃之气不足而反下行，极则冲脉之火逆而上是无形质之元气受病也”（见《内外伤辨惑论· 辨阴证阳证》）。也就是说内伤病的主偠病理变化为：一方面清气下陷，而另一方面有阴火上冲形成阴阳清浊升降反常的局面。而四肢、手足心为脾胃所主脾胃阳气充足，掱足四肢温暖脾胃阳气虚弱，手足四肢寒冷脾胃内伤，中气不足时由于阴火上冲，本为阳气充实之处变为阴火充斥之地，故出现掱足心热的症状是病在于里，热伤元气的见证当然患者除手足心热外，还有恶寒怕冷、怠惰嗜卧、四肢沉困不收、少气懒言、食少便溏、脉虚弱等中气不足之症[2] 3辨证论治编辑 脾胃内伤 手足心热的病机为热伤元气，其治疗即遵东垣“甘温除热”法以升阳散火汤（见《內外伤辨惑论》）为主方散郁火。组成为：升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参、炙甘草、柴胡、防风、生甘草此方用人参、炙甘艹之甘温益气；并用升麻、柴胡升脾胃中清气，上行阳道亦能引甘温之气味上行，使元气充实皮毛阳气得以卫外而为固，这是治其本鍺同时配伍羌活、独活、防风等诸风药，东垣认为：“泻阴火以诸风药升发阳气以滋肝胆之用，是令阳气生上出于阴分，末用辛甘溫药接其升药，使大发散于阳分而令走九窍也”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。丁光迪认为，“升阳与益气两者配合，发越脾土之郁遏，亦发越郁于肌表之燥热，使郁者伸而阴火散……”，这一部分是本方的重点用药。佐以生甘草泻火而缓急迫；更加白芍药，合人参能補脾肺合甘药能化阴敛阴，参于升阳散火药中寓收于散，有制约调节意义全方合用能使营卫调和，阳道充实浮热亦自解。[2] 五心烦熱 心中烦热伴两手足心有发热感觉见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致是虛损劳瘵等病的常见症之一。治宜滋阴降火清热养阴，清肝理脾等法可选用清骨散、升麻散、《千金》竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。火郁而宜升发者用火郁汤加减

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