经皮椎体成形术（PPT）

?一般一个椎體3—6ml

?也有的人说3—10ml。

球囊扩张椎体后凸成形术

?经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折（P）——是一种在影像设备监视下利用微创技术把球囊置入压缩的椎体进行扩张复位（椎体后凸成形），再将骨水泥经皮注入压缩性骨折椎体以恢复其高度增加骨折椎体抗压强度，防止椎体进一步塌陷和脊柱畸形减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法。

?适应症：P主要用于病程在12个月以内的骨质疏松性椎体压缩骨折

?穿刺成功后置入可膨胀骨充填器（inflatable bone tame, IBT)。利用球囊扩张复位压缩骨折膨胀专用注射器优点

?（1）较长的延长管，可使术者远离射线区

（2）嫆易读出压力和容积。

（3）安全、精确控制球囊的膨胀

球囊扩张成形原理和步骤

?①初始状态下体积小，但能膨胀到需要的体积

?③放射線下定位标记，可以看到初始位置

?④可用造影剂注入膨胀。

?⑤体积开关从花生样变成圆柱状使得压力均匀发布于终板。

球囊扩张成形原理和步骤

?⑥球囊压力的高低：取决于球囊周围的椎体骨与软组织空气中为50~70psi；在松质骨内70~300psi。球囊的额定压力为300psi只有当骨组织不允许球囊再膨胀时，球囊内的压力才会明显升高只要骨质能够移动，球囊内的压力就会减少

球囊扩张成形原理和步骤

?⑦球囊的容积：容积是操作球囊的关键。

术者必须控制体积和检测球囊的压力；球囊会向阻力小的方向扩张并加大空腔实际操作中球囊的形状会不同。