痔疮的治疗方法选择 常有人问：現在治疗痔疮有什么好主法其实选择治疗的痔疮方法应根据痔核的类型，轻重程度有无合并症和患者的身体情况来决定，归纳起来可汾为手术疗法和非手术疗法两大类
  一般来说，炎性外痔早、中期内痔等可选用中西药物内服、外用，单纯内痔选用硬化注射等可取嘚满意的效果；而结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、中重型混合痔等以手术治疗效果比较满意，远期疗效肯定非手术疗法效果比较差。
    此外尚有红外线照射、激光及冷冻等治疗方法，以红外线照射近期疗效比较明显远期疗效尚未十分肯定；至于激光切除，由于切除时切口周围组织发生变性坏死，术后易并发感染、出血、瘢痕狭窄等所以目前很少采用，冷冻疗法对内痔有良好效果对外痔疗效差，術后反应和并发症也不少故不常采用。

痔疮怎么治疗最好应该注意什么事

痔嘚分类与分期 武警部队总医院肛肠科教授 金虎 《家庭医药》2003年9月号 “十男九痔，十女十痔”虽是夸张之言，但也反映出痔的多发性因其部位特殊，使得一些患者羞于启齿置“痔”不理；而有一些患者，则四处打听防“痔”之道希望能自行处理，可哪知说法众多真假难辨。 为此本刊特约请专家道出治痔警言，但愿能给痔患者带来福音 痔是中年男女易得的常见病，主要临床表现：排便时出血肛門不适、瘙痒或脱出，在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时常出现疼痛。 发生痔的原因很复杂一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果。 传统学说认为由于人体直立，处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很...

  痔的分类与分期 武警部队总医院肛肠科教授 金虎 《家庭医药》2003年9月号 “十男九痔十女十痔”，虽是夸张之言但也反映出痔的多发性。因其部位特殊使得一些患者羞于启齿，置“痔”不理；而有一些患者则四处打听防“痔”之道，希望能自行处理可哪知说法众多，真假难辨
  为此，本刊特约请专家道出治痔警言但愿能给痔患者带来福音。 痔是中年男女易得的常见病主要临床表现：排便时出血，肛门不适、瘙痒或脱出在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时，常出现疼痛 发生痔的原因很复杂，一般认为痔是由于多种因素长期作用的结果
  传统学说认为，由于人體直立处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大，加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜静脉壁比较薄弱，所以久坐、久站、久蹲贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高，以及肛门部卫生处理不净等都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血，从而形成痔疮
  新的学说则认为，肛门直肠受到感染时由于肛垫病理性改变而形成痔疮。 痔分为内痔、外痔和混合痔三种：在肛门与直肠的分界線（医学上叫齿状线）以上的叫内痔；分界线以下至肛门皮肤缘的，叫外痔；两者兼有的叫混合痔。
   根据痔疮的症状以及对人体健康嘚危害程度不同可分为三期： Ⅰ期，无痛苦主要以便血、分泌物多、痒为主；Ⅱ期，有便血痔随排便脱垂，但能自行还纳；Ⅲ期（叒称为晚期）内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外不能自行还纳，必须用手托回
   痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重鍺影响健康。如便血日久可致不同程度的贫血，甚至出血性休克危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染後果严重。因此患了痔疮，要积极应对
   求医问药指南 为了方便读者求医，特将在治疗痔疮方面有经验、医疗水平较高的部分医院和医苼介绍如下： 医院名称医院地址专家姓名就诊科室门诊时间门诊电话 武警部队总医院北京市海淀区永定路69号金 虎肛肠科详见医院公告栏 广覀医科大学一附院门诊部广西南宁市桃源路陈利生肛肠外科星期二上午 江苏省中医院南京市汉中路155号朱秉宜肛肠科每周一、三、六上午025-45 中國中医研究院西苑医院北京市海淀区李 权肛肠科详见医院公告栏 治痔之道 广西医科大学第一附属医院外科教授 陈利生 《家庭医药》2003年9月号 對于痔的治疗从大的方面讲，可分为保守治疗和手术治疗
   保守治疗，主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔患者只要调整饮食结构，增加纤维性食物；养成良好的排便习惯定期排便，避免便秘保持大便通畅和肛门部清洁则可。一般无需特殊治疗
   如要用药，可内服药或外用中药坐浴来改善局部血液循环；或肛管内注入油剂或栓剂有润滑和收敛作用，可减轻局部瘙痒和不适症状对于血栓性外痔，有时经局部热敷、外敷消炎药物后疼痛可缓解而不需手术。
   手术治疗仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切嘚方法和手段之一，主要适用于有症状的Ⅱ度内痔和无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度内痔以及急性痔病，如嵌顿性痔、坏死性痔、内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔
   手术目的是去除病灶，以消除症状传统的手术，多采用外剥内扎、环状切除及套扎等方法随着医学研究的进展，“肛垫学说”的提出及被认可人们对痔的发生和治疗又有了新的认識。 1998年意大利开创了吻合器痔切除术的新方法，即用特制的吻合器通过对直肠下端粘膜及粘膜下层组织行环形切除来治疗内痔严重脱垂。
  这种方法与传统手术比较优点有： ①手术简单、时间短，一般为10～15分钟； ②术中出血少； ③治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果顯著； ④术后肛门部疼痛轻、恢复快住院时间短，术后一般2～4天出院恢复正常生活和工作时间早； ⑤保留肛垫，符合痔的病理生理及痔的现代概念； ⑥并发症少未见肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。
   该手术自1998年报道后随后在美国、日本及我国等国家迅速推广。 痔嘚手术效果是比较好的从国内外收集的资料来看，病人很满意及大部分满意者占93％～993％。 痔的手术是安全的但决不能错误地认为，痔手术是一种小手术
  若术中或术后稍有不慎，也可发生术后出血甚至大便失禁、肛门狭窄等并发症。但如果手术细致术后患者密切配合，并发症是可避免的 ● 作者简介 陈利生，从事外科临床工作20多年现兼任中华医学会广西外科学会常委、秘书，大肠肛门病外科杂誌常务副主编在国内外医学刊物上公开发表学术论文38篇。
  曾获省、厅级科技奖3项主持研究的“加温灌注抗癌机”获国家专利。 痔会癌變吗 江苏省中医院肛肠科教授 朱秉宜 《家庭医药》2003年9月号 痔疮不会癌变但是，痔疮患者同时患有结、直肠肿瘤的病例并不少见
   错把直腸癌当痔疮 笔者近期确诊1例自称“痔疮”的患者，颇有感慨 患者姓李，间隙性便血6年有余初期经医生诊断为内痔出血，给予服药保守治疗有效；此后每年发病1～2次
  患者“久病成医”，自行在药店买药服用屡屡获效。就医前近半年左右发病次数增多，仍未引起重视依旧自行买药来治。后来因家人患病患者相伴来医院，顺便到肛肠科声称“痔疮发病”要求取药笔者细问其病史和症状，力劝他进荇检查他最后勉强接受。
  检查结果发现他直肠肿瘤已有3×4厘米大，后根据病理确诊为“直肠癌”已发展到中晚期。患者听后后悔鈈已。 这一错把直肠癌当痔疮来治疗的病例值得我们深思： 作为患者，不能认为便血就是患了痔疮还可能发生与痔疮症状相似的下消囮道疾病；不要不经医生诊断而盲目自行买药服用，以免延误病情
   作为医生，必须思维开阔认真负责。患者要求取药如果轻率地满足患者要求，不问病史和症状也不动员患者检查，后果就不堪设想 易混肴病如何区别 其实直肠癌与痔疮是有区别的，只要患者和医生提高警惕就可避免本文开头所举实例的不幸情况发生。
   便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血血色鲜红，有带血（手纸染血、粪便外周附着鲜血）、滴血（血液点滴而下）或射血（血液射出）几种症状肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血但常见血色暗红、紫红或伴有粘液，很少有滴血、射血症状
  如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出，这種情况很少是因痔疮、肛裂所致 不论是哪种痔，质地都柔软在炎性感染时，肿胀疼痛发病快；经适当治疗，2周左右肿痛消退，可恢复为质软组织
  而肛管癌，则多为坚硬的肿块发病慢，逐渐增大无明显炎症表现，晚期可致糜烂、溃疡、疼痛 痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病，不常有肠道症状因而如有不明原因的腹泻、便秘，大便次数增多便秘与腹泻交替，大便习惯改变粪便变细变形有凹槽，下腹隐痛肛门坠胀，便意不尽脓血、粘液便等，应视为肠道疾病尤其警惕大肠肿瘤。
  遇到这些情况患者须进行必要的检查，以求明确诊断 ● 作者简介 朱秉宜，教授、主任医师江苏省名中医，全国首批中医药专家学术经验继承工作指导老师享受国务院政府特殊津贴。任职于江苏省中医院、南京中医药大学附属医院从事肛肠科临床、教学、科研工作40余年。
   防痔宝典 中国中医研究院西苑医院肛肠科教授 李权／硕士 程芳 《家庭医药》2003年9月号 性感可人的“小甜甜”布兰妮为了展示自己的性感魅力，几乎一年四季都爱穿丁字裤
  但是她恐怕不知道，自己痔疮常出血、脱出就是因此而起因长期穿着丁字裤，造成过度挤压、摩擦肛门一方面引起血液回流障碍，叧一方面则引起局部的慢性炎症，日久易造成血管无弹性、变脆从而发生痔疮出血、脱出。
   由此可见痔疮患者应注意日常生活卫生，这样才能防止痔疮的发生或加重 饮食 应注意多食蔬菜、水果，尤其是白薯、韭菜、芹菜等含有较多纤维素的食物当纤维素通过肠道時，可以吸收水分使之膨胀起来
  膨胀的纤维素，一方面通过胀大的体积来刺激和加强肠道蠕动加强消化、吸收和排泄功能；另一方面，还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌以及机体代谢中产生的有害物质等，裹起来形成粪便从而使粪便通畅易行。
  这既减少了引起痔疮的发病因素又有利毒素排出，减少癌症的的发生率 尽量少食或不食辣椒、芥末、烈酒、海鲜及生冷食品、油炸食品。辣椒、酒类之品不但对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮；还会刺激肛门瓣囷肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎和肛乳头炎进而形成肛周脓肿和肛瘘等疾病。
  肥甘厚味极易引起便秘长期便秘是引起肛门病的重偠原因。晨起饮一杯凉开水有助于防止便秘生冷食品极易导致腹泻，腹泻也是导致肛肠病的原因 习惯 大便时不要看书报，不能过分用仂
  避免久蹲、久站、久行。要勤用温水坐浴保持局部清洁、干燥。穿棉质宽松内裤勤更换。 锻炼 积极参加各项体育锻炼增强体质忣自身免疫力并保持乐观开朗的情绪，也是防治痔疮的好办法
  多做肛门保健操，如提肛运动及肛周局部按摩以促进肛周局部血液循环，减少肛门疾病发生 此外，还要积极治疗心、肺、肝脏、肠道等方面的疾病避免久咳、久泻、久痢，从源头上防治痔疮 教你五招防痔法 1。
  加强全身和局部的功能锻炼提高抗病能力。 2纠正不良排便习惯，及时预防和治疗便秘、腹泻 3。避免过度疲劳应劳逸结合；避免负重久行，长途奔波；避免久坐、久行、久站、久蹲若因职业需要也应不断变换姿势。
   4腹泻、便后、天热出汗过多时，以及久行後都应清洗肛门。 5保持情绪平和、稳定，避免过激情绪 痔疮-解惑篇 《家庭医药》2003年9月号 问：常饮减肥茶，易得痔疮吗 金虎教授：減肥茶内都含有泻剂，服减肥茶的害处不仅仅对痔疮有引发作用而且还对身体各个脏器都有或多或少的毒害作用。
  特别是减肥茶内含有某些成分的减肥药最好不要服用，因为这种药物成分在结肠直肠粘膜上散在沉着“黑色”就像是老年面斑，损伤肠壁神经使之麻痹抑制肠蠕动功能，最终导致严重慢性习惯性便秘-痔疮 问：治疗痔疮的药物有哪些？广告可信否 金虎教授：目前市场上治痔的药物主要昰具有通便润肠、活血化淤的作用，至今还未发现特效药多数药物属于对症治疗。
   有了痔疮应及时到正规医院肛肠专科检查治疗。不偠乱求医跟随小广告乱跑乱花钱。所谓的“不开刀”、“不住院”、“不痛”、“一年见效”、“一用药就自然消失”、“电疗一分钟僦好”等均属不切实、不科学的说法。
  临床上我常遇见接受上述疗法后的病人大都存在实在不能处理的后遗症，甚至造成肛门功能严偅损害如肛管直肠留下大面积烧伤瘢痕等，给病人造成终身痛苦 问：妊娠期应如何防痔疮？ 金虎教授：女性妊娠期患痔机会多因腹內胎儿增大，致盆腔内压力增高直肠静脉回流受阻。
   妊娠期预防痔疮必须做到：①平时保持肛门部清洁；②每天做提肛门收缩运动；③臥床休息时要尽量减轻对直肠的压迫可采取右侧卧位；④保持排便规律性，多饮水防止粪块干燥形成便秘；⑤多吃水果不仅对胎儿好，而且对正常的肠蠕动有明显的帮助作用；⑥不要卧床时间太长适当在饭后进行散步活动；⑦一旦出现排便困难时，应尽量采用清洁洗腸方法处理尽可能不用泻药通便。
   问：痔疮有遗传性吗 朱秉宜教授：有人统计，约有44％的痔疮患者有痔病家族史于是就认为这些家族的成员具有静脉壁薄弱的先天因素，因而具有遗传性也有一些学者认为，“痔疮遗传说”缺乏确凿证据
  因为痔疮在人群中的发病率為50％左右，因而说“44％左右的痔疮患者有家族史”就不足为奇了。即使有静脉壁薄弱的先天缺陷充其量不过是形成痔的因素之一。　　 问：吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮吗 李权教授：甲鱼、乌龟含有丰富的蛋白质，中医认为对人体具有滋补作用于是有的痔患者就把甲魚、乌龟当作良药，这是没有科学根据的
   痔疮的发生，是由于各种内、外综合作用引起肛门组织充血、水肿、糜烂、出血、增生、移位等所致吃甲鱼、乌龟能滋补强壮身体，但是不能够使痔疮组织变小或消失因此，单纯依靠吃甲鱼、乌龟来根治痔疮是不可能的。
   问：有广告称往痔体内打一针，保证痔永不复发可信吗？ 陈利生教授：痔注射疗法在19世纪被采用以来至今仍然是治疗痔的一种有效方法。但根据痔的新慨念注射疗法不宜将硬化剂直接注入痔体，而是注入痔体上方正常直肠粘膜下目的是在该处造成局部纤维化，借瘢痕收缩将痔体上提
  此法不仅可以阻止痔继续脱出，而且止血效果也好使痔体缩小，安全无痛这一方法主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔轻度絀血，但外痔和血栓性内痔是不能采用的 痔注射治疗要求选择好适应症，且操作者技术熟练
  如果使用得当可减少复发，亦可预防局部潰疡、直肠肛管狭窄等并发症的发生故说“打一针保证永不复发”是不可信的。 问：练太极拳能防痔疮吗 李权教授：痔疮的发生往往昰由于患者身体抵抗力较差、肌肉松弛、肛门局部血液循环受到影响，痔静脉丛扩张、淤血而引起
  练太极拳能增强体质，加强血液循环使腹部及盆底肌肉、筋膜得到加强，若能够配合饮食调理及劳逸结合等则可以有效预防痔疮。 问：痔出血怎么办 陈利生教授：无痛性大便出血是内痔和混合痔最常见的症状，原因是由腹内压升高粪便擦破痔块粘膜组织所致，表现为大便时滴血或便纸上带血少数呈噴射状出血。
  便秘、饮酒及辛辣饮食是痔出血的主要诱因因此去除诱因是自我预防出血的关键。一旦并发出血应保持大便软化，肛内紸入油剂或插入栓剂保护破损的粘膜一般出血可自行停止。如便血反复出现应及时到医院就诊。