溶血是母亲与胎儿血型不合母親体内的血型抗体攻击孩子的血细胞造成的新生儿溶血症，有ABO溶血和RH溶血两种O型血和B型血生的孩子不一定溶血，母亲血型为O型RH阴性、父親是AB型RH阳性最容易出现新生儿溶血下面，“问上医”为你详细解析

O型血和B型血生的孩子会溶血吗？

母亲是B型血、父亲是O型血除非常非瑺非常极端的情况外不会发生溶血

母亲为O型血，父亲为B型血可能发生溶血但不是100%。发生溶血有两个条件：母亲与孩子的血型不合母親产生的抗体攻击了孩子的血细胞。母O父B孩子的血型可能是B型或O型，孩子的血型是B型可能发生溶血这是因为，B型血的孩子有B抗原这些抗原进入母亲体内会使得母亲产生B抗体，这些抗体反过来再到胎儿体内与胎儿的B抗原结合会导致孩子出现溶血

可以看到，孩子要是B型血而不是O型这概率各占了50%，即便孩子确实是B型母亲是否/多长时间能产生抗体、抗体能否影响到孩子，还和B抗原的强弱以及胎盘屏障的通透性等有关系所以能确定的只是有溶血的可能性，不能确定是否一定会发生溶血

哪种血型最容易出现溶血？

溶血主要有两种：ABO溶血、RH溶血母亲是O型RH阴性血可能同时出现两种溶血，概率更高但这还要看父亲的血型。

ABO溶血发生在母亲是O型、孩子是A型或是B型血的情况下父亲可能是A型、B型、AB型，父亲是AB型时孩子一定是A型或B型出现溶血的可能性更大。如果父亲也是O型就不必担心

RH溶血发生在母亲是RH阴性血的情况下，母体本身既没有D抗原、也没有D抗体99%的汉族人都是RH阳性血，RH阴性血又被成为熊猫血父亲有极大的可能也是RH阳性血，胎儿也佷可能是RH阳性血在孕期，如果胎儿的少部分红细胞进入母体诱发母亲产生 D 抗体可能进入到胎儿血液，对胎儿红细胞发起攻击使胎儿絀现溶血症。二胎出现溶血症的几率比一胎要高得多

有没有必要提前筛查溶血症？

不建议O型孕妈做ABO溶血做常规筛查这是因为：

母亲血液中的抗体水平和新生儿ABO溶血没有直接关系，不是说母体抗体高就百分百会溶血；即使怀疑孩子可能溶血也没有药物能有效治疗和避免，也就是说查出来也没有办法干预还会让母亲更加焦虑对怀胎没好处；ABO溶血很少出现严重后果，诊断主要依据新生儿出生以后第一天就絀现黄疸溶血严重需要输血治疗的情况非常罕见。

RH阴性血的孕妈需要从16周开始检查抗D抗体之后每隔2-4周复查，如果抗体效价高于32则需要密切监控胎儿状况及时处理异常情况。

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