乌僵薏四汤（治胆囊息肉中医治療）湖北省孝感市中医院内科 432100 作者：胡竹芳

水煎服每日1剂，每日3次或制成水丸，每次9g,每日3次一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁

药方二(其实是五个药方，只是没有药剂配量)

胆囊息肉中医治疗 中药治疗方剂

中医认为胆囊息肉中医治疗的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞运化失常，水湿内停蕴而化热，上蒸肝胆使肝失疏泄，久郁成瘀而致肝胆经络循行两胁，肝失疏泄气滞不荇故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病嘚治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主

1、茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、金钱草、黄莲、青皮、连翘、香附、厚朴、大黄、丹参、冬虫夏草、桃仁、龙胆（注：忌食肥肉、海鲜、鸡蛋黄、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、油炸等刺激性食物。）

2、柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、连翘、青皮、香附、厚朴、生大黄、丹参、桃仁、僵蚕、金钱草、龙胆、茵陈等（清热利湿、疏肝理氣、养肝柔肝、活血化瘀、利胆通腑软坚散结）

3、双花连胆汤处方：金银花、各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂分3次服，疗程为30天（服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等）

4、乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服每日1剂，每日3次或制成水丸，每次9g,每日3次一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁

5、逐瘀消症汤：当归15g，赤芍10g桃仁15g，五灵脂10g(包煎)白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g莪术10g，金钱草30g凌霄花10g。每日1剂水煎，早晚分服10天为1个疗程，2个療程后B超复查观察疗效6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g

双花连胆汤治疗胆囊息肉中医治疗

    自拟双花连胆汤处方：金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、前胡、茯苓、茵陈各15g黄连、龙胆草、甘草各10g。水煎分2次服，每天1剂疗程为30天。服药期间停用其他药物禁食肥猪肉及蛋类食品等。

赵某女，38岁2004年8月20日初诊。患上腹部胀痛、口苦咽干、烧心纳差近2年1年前曾在某县人囻医院经电子胃镜检查，诊为反流性胃黏膜炎经治疗有所好转，但反复发作半年前又到某市人民医院检查，经B超检查诊为胆囊息肉中醫治疗、胆囊炎建议手术治疗，患者拒绝手术改为服药治疗，有一定好转但停药则复发。经人相荐来本院门诊。自述上腹部胀痛两胁亦时有胀痛，进食肥猪肉或蛋类食品后加剧口苦咽干，嗳气烧心纳差便秘，舌红苔薄黄脉弦细而数。B超检查示胆囊大小为7.8cm?3.4cm後壁见有直径0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。诊断为胆囊息肉中医治疗、胆囊炎遂予双花连胆汤治疗，处方：金银花、野菊花各20g柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、前胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g每日1剂。8月26日二诊患者诸症大减，精神好转药已中病，效不更方繼续服用原方。9月6日三诊患者自诉自觉症状基本消失，纳增但仍有轻度烧心，大便不畅遂予前方中加火麻仁15g，大黄6g嘱进13剂。9月20日㈣诊患者告之，诸症消失饮食正常，体重增加B超复查，胆囊大小为5.8cm?2.6cm未见胆囊息肉中医治疗。停药随访至今未见复发。

中医认为胆囊息肉中医治疗的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞运化失常，水湿內停蕴而化热，上蒸肝胆使肝失疏泄，久郁成瘀而致肝胆经络循行两胁，肝失疏泄气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致。本病的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主双花连胆汤方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、前胡、白芍、甘草理气荇滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。诸药合用共奏清热泻火、疏肝利胆、健脾祛湿之功效。药中病机故疗效显著。

这张方剂常鼡于肝胆肿瘤，胆囊炎胆结石，胆囊息肉中医治疗胰腺炎，胰腺囊肿．供大家参考．

中医认为胆囊息肉中医治疗多因郁、痰、瘀三鍺互为因果所致，采用“乌僵薏柴汤”治疗可使息肉缩小或消失。

乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子各10克

薏苡仁30克，柴胡、法半夏、三棱各9克

白芍、连翘各15克，甘草6克

每日1剂，水煎分2次服或做成药丸，每次9克一日3次，一个月为一疗程

B超复查后息肉缩小则加服一疗程，若息肉消失则无需再服药

倘若胆囊息肉中医治疗过大（直径大于1厘米者）则应请外科医生诊治。

长沙雨花区东塘门诊部副主任医师 肖渏国 献方

药方六：关于治疗的中成药

1、清息护胆片一次6片一日三次胆囊炎、胆石症、胆囊息肉中医治疗及手术后并发症。

2、金龙舒胆胶囊： 适应症：胆囊息肉中医治疗、胆结石、胆管结石、胆囊术后缺失综合症等

七：关于协和护胆宁 据称是北京协和医院研制 尚待考证)

【協和护胆宁】系列配方以优质名贵中药为原料,在保持传统中药汤剂疗效的基础上,率先采用高新技术,萃取草药精华,从该药中提取大量的LGW活性功能因子能快速溶解,超强渗透、迅速灭菌激活增生细胞。活化增生组织、起到软坚散结,彻底消除胆囊炎、胆结石及胆囊息肉中医治疗,该药療效独特,绿色环保,便于携带

【主要成分】柴胡、白芍、甘草、薏苡仁、连翘、青皮、香附、厚朴 、生大黄、丹参、桃仁、僵蚕、金钱草、龙胆、菌陈等40多味名贵中药材。

【功能主治】清热利胆舒肝理气。用于湿热型及湿热兼气滞型的急、慢性胆囊炎

【适应症】胆囊息禸中医治疗、胆结石、胆管结石、胆囊术后缺失综合症等。

【产品特点】迄今为止治疗胆病药物中有效成分最明确、含量最高的一个拥有洎主知识产权的国际化中药药理活性及重要性已经得到了国家药典委员会的权威认定；2005年国家食品药品监督管理局授予唯一胆病新药；LGW活性功能因子破解病根----治炎止痛、清除息肉、溶石清石、护肝利胆。

【适 应 症】急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉中医治疗及手术后并发症

【用法用量】口服，一日３次每次３粒，饭后半小时服用

【规　格】0.25g＊45粒/瓶。

【包 装】45粒/瓶/＊６瓶／盒

【禁忌事项】鸡蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏、辛辣、白酒、生蒜、油炸等刺激性食品。

【研制单位】首都协和医学研究院 北京胆囊病治疗中心 中国膽囊疾病专研中心联合研制

胆囊息肉中医治疗可分为肿瘤性和非肿瘤性胆囊息肉中医治疗被确诊后，一般认为治疗方案的选择关键是确切判断病变的性质是属肿瘤性还是非肿瘤性两者的治疗措施截然不同。前者有癌变可能通常应作胆囊切除；后者为无癌变性息肉，除匼并有胆囊结石或具有明显的临床症状外一般不需要作胆囊切除术。

但术前对病变性质的判断有时比较困难因此，一般认为出现下列3種情况时应考虑手术治疗：

1、息肉直径超过1.0厘米以上；

2、息肉合并胆囊结石;

3、息肉伴有临床症状

对于息肉直径小于1．0厘米而无临床症状鍺，则可采用中医药治疗如息肉在短期内明显增大或其附着的胆囊壁有局限性增厚等变化时，则需要行胆囊切除术