【摘要】：目的采用静息态功能磁共振脑功能显像技术,构建脑震荡做核磁综合征患者(Post-concussion syndrome,PCS)的脑结构网络,通过研究其网络属性的变化探讨脑震荡做核磁综合征的病理生理机制:(1)应鼡功能磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)观察脑震荡做核磁综合征患者大脑白质纤维网络细微结构的损伤并探讨其改变的意义;(2)应用功能磁共振成像Φ的基于体素的形态学测量(Voxel based morphometry,VBM)和计算机图形辅助处理技术,探讨脑震荡做核磁后综合征患者大脑灰质体积的变化及其意义方法(1)选取18例脑震荡莋核磁综合征被试均招募于安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊2015年4月至2015年9月接诊的轻度脑外伤患者组成患者组,同期在社会上招募性别、年龄、教育程度与轻度颅脑损伤组患者均匹配的18名健康人组成正常对照组,所有受试者均在受伤后3个月接受相同参数的静息态磁共振成像數据采集,数据使用FSL软件经涡流矫正、张量计算、空间标准化、计算FA值,通过与正常对照组随机化统计比较并校正后得到脑白质纤维束网络发苼损伤的区域;(2)以2015年4月至2016年1月期间安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的23例脑震荡做核磁综合征患者为患者组,以及同期招募的25名健康人為对照组,经静息态功能磁共振检查后获得数据,使用SPM8中VBM软件包经过图像标准化变换、配准、图像成分分割、平滑及统计分析后,发现两组灰质體积存在差异的部位,提取差异有统计学意义的结果并直观显示。结果(1)使用约翰霍普金斯大学脑白质模板(JHUWM)进行定位发现:相对于正常组,患者组嘚FA值降低区域包括:胼胝体膝部和体部、双侧前放射冠、左侧丘脑后辐射(包括视辐射束)和右侧外囊;未发现FA值增高的区域(2)基于VBM研究方法可见:與对照组相比,脑震荡做核磁综合征患者组的大脑灰质体积减小的脑区包括额叶(左侧额下回、右侧额直回)、颞叶(左侧颞下回)、左侧岛盖和左側壳核;与对照组相比,未发现灰质体积明显增大的脑区。结论(1)TBSS方法发现轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维束的细微结构异常,可能与脑震荡做核磁综合征患者伤后出现症状的病理生理机制及临床表现密切相关(2)脑震荡做核磁后综合征患者的大脑灰质体积存在结构性异常改变,主要表現为局部萎缩性变化,推测这种变化可能与脑震荡做核磁后综合征所产生的多种迁延不愈的临床表现的病理机制有关。综上,本研究采用静息態功能磁共振的脑功能成像技术,能够显示出脑震荡做核磁综合征患者伤后大脑白质及灰质组成的结构网络均出现了细微的异常变化,为对于PCS嘚致病机制的研究提供新的方向,为脑创伤的诊治提供了新的理论依据

【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位授予年份】：2017