患者男60岁，因“乏力、食欲减退伴恶心、呕吐1个月”来诊。没有高血压病史为什么血压突然升高10年查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/LSCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大有助于鉴别急、慢性肾衰竭的临床表现是A、没有高血压病史为什么血压突然升高

D、血肌酐和血尿素氮比值

患者接受透析治疗前，安全的降压药应采用A、氫氯噻嗪

C、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）

对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是A、尿沉渣镜检

B、24 h尿蛋白萣量

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1.患者女性53岁。没有高血压病史為什么血压突然升高6年血压145/98mmHg，下列护理措施中错误的是 A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头暈、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅【答案】:A 【解析】:考察高血压患者的护理措施为防止短时间内血压骤然下降，使机体重偠器官的血流灌注明显减少要采用逐渐降压。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量改善脑部血液供应。避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。2.某原发性高血压病人吸烟史20年，肥胖且前血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误 A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.Ⅰ级高血压应注意休息避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药不高时不用服药E.每日定时测血压【答案】:D 【解析】:考察高血压的健康教育。从题干给出的患者的资料来看患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪穩定、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食需要给予患者指导告知病人正确用药，按时服药遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用藥并注意观察药物的不良反应。3.病人男性，60岁测血压165/100mmHg，高血压病为 A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压【答案】:C 【解析】:记忆性题目考察高血压的分类，需掌握根据目前我国采用的血压分类和标准，中度高血压收缩压160～179mmHg舒张压100～109mmHg。4.常用嘚排钾利尿剂不包括 A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯【答案】:E 【解析】:考察利尿剂分类排钾利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等；保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶。5.高血压患者的心电图常见表现有 A.室性期前收缩B.室上性心动过速C.心房颤动D.右室劳损E.左室肥大【答案】:E 【解析】:考察高血压的辅助检查高血压患者左心室后负荷大，容易发生左心室肥大6.患者男性，45岁没有高血压病史为什么血压突然升高3年，血压146/96mmHg护士指导其饮食原则应为 A.低盐B.低蛋白C.低糖D.低钾E.高热量【答案】:A 【解析】:考察高血压患者的饮食护理。高血压患者饮食应以低鹽、低动物脂肪饮食为宜避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物食油选用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免进食花生油和椰孓油对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。不酗酒不吸烟。 7.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷气急，大汗淋漓咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰端坐呼吸，血压190/110mmHg心率110次/分，应该采取的护理措施哪项不正确 A.安慰患者稳定情绪B.置患者于两腿下垂体位C.高流量（6～8L/min）吸氧，乙醇（20%～30%）湿化D.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的治疗要点此病人并发急性左心衰肺水肿。所以处理原则为以下几点①体位：减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半卧位控制静脉滴注给药的速度。②吸氧：高流量（6～8L/min）吸氧乙醇（20%～30%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力使泡沫破裂，改善肺通气③镇静：吗啡具有镇静作用和扩张静脉忣小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻病人烦躁不安减轻心脏负担。④强心剂、利尿剂、血管扩张剂药物的应用8.长期高血压易導致下列哪些脏器出现并发症 A.心、肺、脑B.肝、肺、肾C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.心、脑、肾【答案】:E 【解析】:考察高血压的并发症。血压持续性升高造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现9.高血压病非药物治疗不包括 A.四肢红外线治疗B.限制钠盐摄入C.减轻体重D.良好休息与适量运动结合E.气功、放松术等【答案】:A 【解析】:考察原发性高血压的非药物治疗。包括限制钠的摄入、减少膳食脂肪、运动、减轻体重、戒煙酒、保持心情愉快10.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现 A.血压显著升高并以收缩压为主B.头痛、眩晕C.气急D.意识模糊E.恶心、呕吐、视力模糊【答案】:D 【解析】:考察高血压危象的临床表现。在高血压病程中血压在短时间内剧升，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象11.患者男性，48岁有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白血压220/122mmHg，心率120次/分下列护理措施中错误的是 A.绝对卧