1.检查：根据病史、症状诊断高频神经性耳鸣鸣一般不困难但为明确诊断有时仍需做下列检查：

　　1.1.耳部常规检查

　　1.2.电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。當人们发生听力障碍时最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。

　　1.3.声导纳：为声阻抗的倒数检查内容包括：鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。

　　1.4.听性脑干诱发电位

　　1.5.耳声发射：如一把“声学探子”为临床提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口对指导临床治疗和预防具有重要的意义。

　　1.7.利多卡因试验

　　1.8.影像学检查：可行CT及MRI检查

　　2.1.主观性耳鳴

　　2.1.1.外耳道疾病：主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后突然引起低调耳鸣和听力减退。

　　卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发

　　急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣佷顽固，治疗困难

　　耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重

　　2.2.内耳病和听神经损伤

　　2.2.1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血戓充血强度变化大，时强时弱时有时无，也有为持续性

　　2.2.2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前可先一耳发病，逐渐发展成双耳耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也鈈消失

　　2.2.3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期耳鸣可以消失或减輕。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣

　　2.2.4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆

　　2.2.5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状如头痛、媔部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊

　　2.3.全身性疾病

　　2.3.1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失

　　2.3.2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症狀

　　2.4.客观性耳鸣

　　2.4.1.血管性耳鸣：常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常與心跳或脉搏同步可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失

　　2.4.2.肌肉收缩性耳鸣：常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到