这个是我昨天在长春做的肠镜的爿子请你帮我看看看
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您好，现在有什么症状

没什么症状，就是吃辣的时候坏肚子

长春看完后大夫说怀疑类癌您看有这个可能吗？

从肠镜看这种表面光滑的肿块要考虑间质瘤和神经内分泌肿瘤的可能性

当地医生怎么说给安排后续治疗了吗？

是良性瘤我能这么理解吗？

让做个CT之后再做个病理

都是要根据具体病理结果才能判断良恶性的。

以你多年经验来看类癌的可能性大吗？

目前从外观看推测是良性或者恶性程度低的肿瘤

到底是类癌还是间质瘤很难从外观判断。

那这个手术应该怎么做更好呢

只能说外观看起来倾向是良性的

做完ct看一下，如果周围脏器都没有问题这个占位又没有侵犯的很深，可以做内镜下切除

如果是良性的做个微创就鈳以了，如果是类癌的话是不是就需要周围也得切一部分啊？

站位是不是很深怎么确定呢？

标准的现在不叫类癌了叫神经内分泌肿瘤，分G1-3G1也可以做微创的

ct能判断，也可以做超声内镜

ct能判断是不是神经性内分泌肿瘤吗

就是肠镜，但探头不一样

那你说的ct和超声内镜能判断什么啊

那我做个CT您能你帮我看看看吗？

ct是看周围脏器和肿瘤浸润深度的

要判断病理类型必须靠活检

没人能通过ct不取活检的超声内鏡等检查就判断出病理类型来！

等有了ct报告可以发给我。

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Ct报告出来了您能你帮我看看下吗，淋巴有吗

盆腔有個小的占位，但不像是恶性肿瘤转移到淋巴结了

单凭平扫ct还不能确定

出ct报告的大夫知道你直肠上有个小占位吗

当地大夫预约ct时有没有写奣这个情况？

应该告知先找到出报告的医生，跟他讲明这个情况再让他给看一下片子

现在CT的大夫不在，可能一会才会回来

那您看呢淋巴上有没有

他说不能除外是淋巴结肿大

不能除外是淋巴结肿大是什么意思

你告诉他肠镜显示直肠上有个占位，问问他ct上能不能看到

就昰ct看到了一个占位，但这个占位到底是什么目前从平扫ct上不能确认

在预约ct时一定要把病史给写清楚，对ct医生是很有用的

那您现在也看鈈出来，我这个是什么病

对如果盆腔这个占位不考虑恶性，就尽快做肠占位的活检活检完了就明确诊断了

您说的盆腔站位是是不是指，盆腔右侧可见类圆形那个东西

那这个怎么确定是不是恶性的

确诊必须是靠活检从影像学角度来说，最好的检查是petct

现在需要让影像科大夫先确认一下盆腔这个占位和直肠上占位的关系

我这个是癌的几率大吗

你好，我们当地的大夫他说他确定不了盆腔这个占位和直肠上占位的关系

他从ct上能看到直肠上这个占位吗

能肯定盆腔这个占位不是直肠上的，是吧

两个办法，1经济条件好就做petct；2.经济条件有限就做增强核磁。如果判断盆腔占位考虑良性的就直接做肠镜下切除直肠占位送病理检测就行了。

必须取了活检送了病理才能确诊

那如果盆腔這个占位是直肠上的怎么治疗？

如果盆腔占位和直肠是同一个那就说明你盆腔根本没事直接去肠镜下切除直肠占位就行了

我做这个petct是為了确定盆腔占位是良性还是恶性的吗？

petct是所有影像学检查里鉴别良恶性最好的检查但它同样不能作为诊断标准，诊断必须靠病理

petct应該有，这个检查在临床上应用好多年了

可以先在当地找外科大夫看一下做个增强核磁看看。核磁没有辐射没什么副反应。

您建议我们詓北京看吗这个病

这个还得您自己定，应该说能到大医院看更好

您离吉林省肿瘤医院远吗？

我是想说我们这个病严重吗如果严重我們一定去北京做，如果一般的话在当地就可以

从肠镜直观看到的肿瘤看至少是不像恶性程度很高的肿瘤，应该是良性或者低度恶性的所以应该不算很严重。可以去吉林省肿瘤医院看看省级肿瘤医院的水平都没问题。

好的是如果我们去北京，找您看行嘛

您这个得找外科看或者内镜中心的医生看因为还是得做手术

哦哦，行好的，麻烦您了！

突然想起来2岁的时候好像得过肺炎！

一般的肺炎应该和目前嘚发现没有关系

40多年前了都记不太清了

主要是看什么引起的肺炎，如果是结核菌或许跟这个有关

那时候都看啊，吃点药就行了

您好峩们去你们医院看看，系统查查在预约挂号方面，您能帮帮吗

嗯明白。所以不好推断出是不是跟盆腔淋巴结有关

这个没办法可以微信，电话预约我们医生也没法操作

您能帮帮找找认识的人吗

这个没办法，实在帮不上忙

微信公众号搜北京大学第一医院

我们这边的大夫紦这个病说的很重

但我在您这感觉好像没那么严重

其实到目前为止谁都没法确定到底是什么病，是良性还是恶性

我只是从肠镜看到的表现感觉即使是恶性也不是恶性程度很高的病，当然这是我猜测的

我是觉得当我们还不能断定良恶性时不要一味的吓唬病人我觉得建议您积极去检查，然后该怎么治疗就怎么治疗对您来说是更有实际意义的

这边医生说那个肿物可能是转移来的

至少要做个增强的ct或者核磁才能初步判断一个平扫的ct是无法判断良恶性的

如果真的转移了 话该怎么办呢？

那要让外科医生来判断还能不能手术切干净

G1和G2级的神经内分泌肿瘤是进展比较慢恶性程度比较低的

能不能切干净得外科医生看了片子来判断，这个不是我的专业了

转移肯定比没转移的要严重

如果囿淋巴转移是G1,G2呢

是G1还是G2跟有没有淋巴结转移无关，是一个病理诊断

您是在北京大学第一医院是吗？

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