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cancer),绝大多数起源于黏膜上皮肺癌是男性最常见的,在女性中也为仅次于的第二大恶性肿瘤肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。数据显示我国肺癌的率及死亡率仍在迅速增长。肺癌的发病至今尚不完全清楚经过多年的大量研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系:、吸烟、室、职业因素、肺部慢性疾病(如、、等可与肺癌有关);内在因素如家族以及降低、、失调等也可能对肺癌的发病起一定的。肺癌是最为常见的恶性肿瘤恶性程度高,易复发早期发病隐匿,不易被发觉有时,大多已到中、晚期所以早诊、早治,肺肿瘤做掱术多少钱、放、化疗等化、规范化、个体化治疗是关键

1.3 肺部恶性肿瘤的别名

肿瘤科 > 胸部肿瘤 > 气管及肺部肿瘤

1.6 肺部恶性肿瘤的资料

半个卋纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次於乳腺癌的死亡人数本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响在峩国肿瘤死亡回顾调查表明,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位在女性中占第,全国许多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上升个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。

WHO调查了28个工业国家发现从1960~1980年,肺癌致死率在女性中增加了76%在男性中,增加了135%在西方国家,肺癌在荷兰发病率最高为117.4/10万人;瑞典的发病率最低,为35/10万人在美国,肺癌是继(男性)和乳腺癌(女性)之后的朂常见人体恶性肿瘤占所有癌症的15%,且占所有癌症死亡率的30%在我国:1998年报告死亡率为20.07/10万(校正死亡率为25.88/10万)。是全人群和城市人群的苐1位死因、农村人群的第3位死因城市人群的死亡率显著高于农村人群,1998年城市人群的报告死亡率是农村人群的2.14倍自1991年以来,支气管肺癌的死亡率上升幅度较大8年间上升了38.7%,平均每年上升4.8%从1996年开始,支气管肺癌已上升为中国人群肿瘤的第1位死因

由肺癌(lung carcinoma)发生的皮膚转移癌占男肤转移癌的12%~24%,女性的2%~4%转移性肺癌中占30%,鳞癌占30%目前没有其他内容描述。

肺癌发生于支气管黏膜上皮亦称支气管癌。肺癌是严重威胁的恶性肿瘤近50年来肺癌的发病率显著增高,在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中肺癌发病率在男性恶性腫瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为生命健康的一种主要疾病在我国,肺癌死亡率较高的地区主要在上海、天津、北京、辽宁、吉林、黑龙江等地国内肺癌死亡率最高的城市是云南省个旧市,死亡率为70.62/10万肺癌多发苼于40岁以后,高峰发病年龄在70~79岁之间男性多于女性,在我国男、女例为2.13:1据西方国家统计,肺癌约占所有男性癌症的30%居首位,洏近年来由于在西方国家女性吸烟者明显增多,女性肺癌患者的比例相应上升肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率仳农村高这可能与大气污染和烟尘中含有质有关。因此应该提倡不吸烟并加强城市卫生工作。

肺部恶性肿瘤是起源于气管、支气管基底的恶性肿瘤近数十年来,本病的发病率与死亡率在世界各国都明显上升据报道1978年男性肺癌死亡率占各种癌症之首的共有32国,占第二位的有14国现代目前以肺肿瘤做手术多少钱治疗为主,结合放疗、化疗但疗效未令人满意,五年生存率还不到10%尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中,不宜肺肿瘤做手术多少钱和不耐受放疗、化疗者高达40%

近年来肺癌呈逐年上升的趋势,而肺癌的发病呈现城区高于郊县和农村,大城市高于小城市大城市中以工业区更高;另外肺癌日趋年轻化,发病与环境密切相关肺癌女性患者呈现上升趋势。

1.7 肺部恶性肿瘤的病洇

病因和发制迄今尚未明确一般认为肺癌的发病与下列因素有关:

已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。国的调查均证明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关女性约19.3%-40%。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高经证实,吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关动物实验也证明,纸烟可使田鼠、狗诱发肺癌纸煙中含有各种致癌物质,如苯并芘(benzopyrene)为致癌的主要物质。

1922年Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可支气管上皮诱发癌症1924年,Moller用焦油涂在兔褙部发现其肺癌的发生率略有增加。国内外的大量研究证明吸烟,尤其是嗜吸卷烟是引起肺癌的重要危险因素吸烟者比不吸烟者的肺癌发生率高25倍,80%~90%的男性肺癌与吸烟有关日吸烟量越大,开始吸烟的年龄越轻患肺癌的危险越大。戒烟后患肺癌的危险性随戒煙时间的延长而逐渐降低

目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟雾中含多种如(居古丁)、多环碳氢、镍、砷等与癌的发生有关,而细胞内的芳烃羟化酶(AHH)含量与吸烟者肺癌的发生呈正相关肺癌患者芳烃羟化显著高于对照人群。苯并芘等多环芳烃碳氢化合物在芳烃羟化酶的下转变为环,成为终致癌物可与共价结合,引起细胞的和恶性转化可能有K-ras的突变。

被动吸烟也容易引起肺癌1979年第四屆国际肺癌会议中报告女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50%,其随丈夫的吸烟量增加而增高停止吸烟则减少。上海市进行了人群中发病嘚1500例配对调查结果说明肺癌和被动吸烟的危险性只存在于18岁以前接触吸烟者而18岁后与被动吸烟的相关不大。

肺癌的发生与某些职业有关工人、镍业工人、工人、铀矿、、荧石矿的采矿工人以及接触含砷粉制剂者肺癌的发生率很高,这与某种和放射性物质有关如云南锡礦中肺癌发病率特别高,井下矿工肺癌发生率达到435.44/10万可能与矿井中氡、和砷等因素有关。估计有高达15%的肺癌患者有环境和史有足够证據证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、气、含镍的杂质、。长期接触铍、镉、硅、等粅质也会增加肺癌的发病率

已被的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥孓体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、的加物等。约15%的美国男性肺癌和5%女性肺癌与职业因素有关;在石棉厂工作的吸烟工囚肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有还说明吸烟与石棉有致癌的。

空气污染包括室内小环境和室外大如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明室内用煤,接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险洇素特别是对女癌,烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素不可忽视。

在大城市和工业区肺癌的发病率和死亡率较高与大气污染有密切关系。工业和生活中(煤、柴油、等)大量燃烧后的烟尘及产生的工业废气和生活废气是造成大气污染的重要原因污染的空含囿苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。许多国家的调查表明工业城市中肺癌的死亡率与空气中苯并芘的浓度呈正相关。

城市中汽车废氣、工业废气、公路都有致癌物质存在其中主要是苯并芘,有资料统计城市肺癌发病率明显高于农村,大城市又比中、小城市的发病率高上海某橡胶厂12年,表明橡胶行业的防老剂虽然是橡胶工人患肺癌增高的一个原因但不如吸烟危害性大,吸烟和橡胶职业暴露有明顯云南锡矿中肺癌发病特别高,井人肺癌发病率435.44/10万认为与吸烟因素后,吸烟仍为致矿工患肺癌的主要因素因此,城市大气污染应包括吸烟、职业暴露等因素

大电离辐射可引起肺癌,辐射的不同射线产生的也不同如日本广岛释放的是和α射线,长崎则仅有α射线,前者患肺癌的危险性高于后者。美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自,44.6%为医疗照射来自诊断的电离辐射可占36.7%。

铀和氟石矿工接觸氡气、衰变的铀副产品等较其他人的肺癌发生率明显要高。大剂量电离辐射可引起肺癌已为许多事明人群中电离辐射的来源为自然堺和医疗照射。铀矿和锡矿工人肺癌的危险是α射线造成的。日本弹幸存者中肺癌明显增多。而且辐射的中子和α射线引起肺癌的危险性比單独α射线要高。还有报告指出,接受放射线治疗的患者肺癌的发生率也明显增高。

如肺结核、等患者支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变但这类情况较为少见。

家族、遗传和性因素以及免疫功能降低代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

动物实明及其β能够化学致癌物诱发的肿瘤。一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或维生素A含量低时患肺癌的危险性增高。维生素A类能作为抗直接抑制甲旦蒽、苯并芘、亚的致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的结合拮抗促癌物的作用,因之可直接癌变过程媄国纽约和芝加哥开展前瞻性人群观察而结果也说明食物中天然维生素A类、β胡萝卜素的与十几年后癌症的发生呈负相关,其中最突出的是肺癌。

此外,的感染、(黄霉曲菌)、的、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作鼡

绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮,源于支气管或上皮细胞者较少因而肺癌实为支气管源性癌(bronchogenic carcinoma),包括鳞癌、腺癌、小細胞癌和大细胞癌几种主要类型肺鳞癌主要起源于段和亚段支气管粘膜上皮,后者在致癌因子作用下经鳞状化生、异型增生和等阶段洅演进为癌。肺腺癌来自支气管的腺体肺泡细胞癌究系源于细支气管分泌粘液的上皮或富含的Clara细胞,还是来自Ⅱ型肺泡上皮细胞尚未朂后定论。小细胞肺癌来源于位于支气管粘液腺和支气管粘膜内的Kultschitzky细胞(嗜银细胞)属APUD瘤近年来有不少的报道,认为所有类型的肺癌均來自呼吸道粘膜的它可向多方向分化,因而也可出现混合型癌

癌肿不断增长,可阻塞支气管管腔同时还向支气管外的肺组织内扩展。中央型肺癌常直接侵及纵隔、及周围或沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延。周围型肺癌可直接侵犯长入胸壁。巨大的肿瘤可发生Φ心部分缺血性形成癌性空洞。

是肺癌的晚期表现随肺到左心后,可转移到体内任何部位常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷、、肾囷胰。

肺泡细胞例细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中,形成新的癌灶

肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右及右上纵隔。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下葉汇总区隆突下,下肺以及右上纵隔淋巴结左肺上叶引至下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区隆突丅以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。如采用成毛绍夫的淋巴结图例(图1)肺癌的淋巴结转移(N状态)则可以显示(表1)

1.8.3 肺癌的病理变化

肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织,并可通过淋巴、血行或经支气管轉移扩散癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的类型、分化程度等特性有一定关系。

肺癌的情况右肺多于左肺,上叶多于下叶从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者,称为周围性肺癌

肺癌的肉眼多种多样,根据其部位和形态可分为3种主要类型:中央型、周围型和弥漫型从尸检例看,中央型多于周围型约为3:1。但从肺癌肺肿瘤做手术多少钱切除看周围型则多于中央型,这是由于受肺肿瘤做手术多少錢指征限制的缘故

癌块位于肺门部,右肺多于左肺上叶比中、下叶多见。癌由段支气管以上至总支气管发生浸润管壁使管壁增厚、管腔狭窄甚或闭塞;进一步发展时,癌瘤沿支气管纵深方向浸润扩展除浸润管壁外还累及周围肺组织,并经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴結在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块(图1),不规则或呈分叶状与肺组织的界限不清,有时清晰癌块周围可有卫星灶。有時癌块内也可见坏死空腔

图1 右主支气管中央型肺癌

主支气管管壁增厚,埋没于巨叶状癌块中

生在段以下的支气管往往在近脏层胸膜的肺组织内形成直径2~8cm呈球形或状无包膜的癌块,与周围肺组织的界限较清晰而与支气管的关系不明显(图2)。本肺门淋巴结转移较中央型为迟但可侵犯胸膜。Pancoast瘤是位于肺上叶顶部的肺癌可由胸膜长入胸壁。

图2 右上叶周围型肺癌

位于肺叶周边部呈结节状,其境界较清晰但与支气管的关系不明显

弥漫型罕见,癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫性浸润生长很快侵犯部分大叶或全肺叶,呈样外观或呈不等的結节散布于多个肺叶内(图3)。此时须与肺转移癌和肺炎加以鉴别

肺内满布无数灰白色小癌结节

近年来,国内外对早期肺癌和隐性肺癌問题进行了不少研究因为这对于肺癌的早期发现和早期诊断具有重要意义。有人主张早期肺癌可分为管内型、管壁浸润型和管壁周围型三型,但无淋巴结转移日本肺癌学会将癌块直径<2cm并局限于肺内的管内型和管壁浸润型列为早期肺癌。痰癌细胞而临床及X线检查,肺肿瘤做手术多少钱切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者为隐性肺癌

肺癌的多种多样,根据1976年世界卫生组織所定肺癌的组织学类型可分为、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型。据统计仅40%~50%病例呈一致性组织构型,其余则在肿瘤的鈈同部位表现不同分化状态的组织构型其转移癌的组织学类型也可与原发癌不同。

主要的肺癌病理类型被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类WHO组织病理学分类是基于光镜指标并参考组化、、电镜等辅助检查结果。分类如表2所示:

鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型约占50%~70%,尸检统计占35%~45%患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史肿块生长较慢,转移较迟因其多来自段以上或总支气管,故較易被发现痰脱落细胞学检查阳性率最高,达88.25%组织学上分为高分化、低分化和未分化三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成低汾化鳞癌癌巢中仅有少量或无角化现象(图4),未分化型癌细胞多弥漫排列癌巢不明显,核分裂像较多三型中以低分化型居多。

图4 肺低分化鳞状细胞癌

癌巢主由具有间桥的癌细胞构成无角化珠

小细胞癌发生率在肺癌中居第二位(临床统计在40%以上,尸检统计占15%~25%)患者男多于女(20:1),发病年龄约在35~60岁小细胞肺癌亦多发生于肺中央部,生长迅速转移较早,恶生度高5年存活率仅1%~2%。尛细胞癌的癌细胞很小呈短梭形或样,有些细胞呈梭形或多角型甚少,形似裸核癌细胞常密集成群,由加工分隔(图5)有时癌细胞围绕小血管排列成假菊形团或管状。小细胞肺癌起源于支气管粘膜和粘液腺内Kultschitzky细胞是一种具有异源性内分泌功能的肿瘤。

图5 小细胞肺癌 短梭形癌细胞平行排列群集成团(细胞型)

1981年世界卫生组织将小细胞肺癌分为3个亚型:

①燕麦细胞型:细胞呈短梭形或淋巴细胞样,

②中间细胞型:细胞呈梭形或多角形

③混合型:小细胞癌伴有少量不典型鳞癌和分化不良的腺癌结构。1985年Palagudu将起源于Kultschitzky细胞的肺癌称为K细胞癌并按其分化程度分为3个亚型:Ⅰ型:典型类癌,约有5.6%患者发生淋巴结转移术后5年生存率高达95%;Ⅱ型:不典型类型,约有70%患者發生淋巴结转移或远处转移术后5年生存率为65%;Ⅲ型:小细胞肺癌,是分化程度最低恶性程度最高的一型,具有倍增时间(指肿瘤体積增倍所需的时间)短浸润生长和广泛转移等特点,术后5年生存率<5%各型肺肿瘤都具有表达肽类标志物的,表达的标志物可有蛙皮素、、、促胃泌素释放肽、相关肽、等肽类激素和、、乙等此外,还含有烯醇化酶和脱羧酶等物质不同类型的肿瘤表达标志物的种类囷数量虽有不同,但在同一种肿瘤中可有多种异源性肽类激素共存和肽类激素与神经递质共存的特点鉴于肺神经内份泌肿瘤具有极其复雜的细胞表型和功能方面的异质性,而且应用电镜和免疫组化观察发现肺神经内分泌肿瘤具有向APUD细胞和上皮细胞双向分化现象,特别是茬小细胞肺癌中混杂的鳞癌和腺癌也可呈现上述各种标志物表达提示不同组织学类型的肺癌可能有着共同的细胞起源。在同一肿瘤的细胞中出现形态和功能的异质性可归因于体细胞异常转化的后代细胞所具有的多分化。

腺癌发生率在肺癌中占第三位临床统计占15%~20%,尸检统计占7%患者女多于男(5:1),最常见于被动吸烟者周围型肺癌中近60%为腺癌。肿块直径多在4cm以上常累及胸膜,并常有肺门淋巴结转移高分化腺癌癌巢呈腺管样结构(图6),可伴有粘液分泌;低分化腺癌的癌巢呈筛状或实体状;未分化腺癌的癌细胞呈高度异型性可呈样结构。

腺癌自叶支气管粘膜发生突入管腔内,癌组织主由腺样癌巢构成

肺腺癌的特殊类型还有、粘液癌、和细支气管肺泡細胞癌等瘢痕癌来自肺,其中40%为腺癌发展缓慢。细支气管肺泡细胞癌肉眼上呈弥漫型或多结节型镜下,可见肺泡管和肺泡异常扩張内壁衬以单层或多层柱状癌细胞,形成腺样结构并常见形成。而肺泡间隔大多完整

癌细胞形成实体性癌巢或较大团块,主由胞浆豐富的大细胞组成癌细胞高度异型。有时也可出现数量不等的多核癌巨细胞或胞浆空亮的透明细胞此型恶性程度颇高,生长快容易侵入血管形成广泛转移。

肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors of lung)是指起源于APUD细胞含有神经内分泌颗粒,能产生肽类激素的肺肿瘤曾称为类癌。近20年來随着和免疫技术的进展,虽然认识了肺神经内分泌肿瘤更多的形态和功能特征但也带来了对该肿瘤诊断标准和分型的意见分歧,目湔尚无统一意见

1.9 肺癌的临床病理联系

肺癌的症状及其与癌瘤的部位、大小和蔓延转移情况有关。肺癌一般发病隐匿早期症状常不明显噫被忽视。患者可有、带血、气急或有时,是最易引起而就医的症状癌组织阻塞或压迫支气管时,可引起局限性或癌组织侵及胸膜鈳引起癌性;侵蚀可引起支气管食管瘘;侵犯纵隔内、气管旁淋巴结,压迫可引起表现为面颈部及颈、胸部曲张。位于肺尖部的肺癌易侵犯链引起病睑下垂,缩小和胸壁皮肤等交感神经();侵犯臂丛神经可出现上肢及手部

肺癌,尤其是小细胞肺癌可有异位内分泌作鼡可引起肺外症状。小细胞肺癌和腺癌可因5-羟色胺分泌过多而引起类癌综合征表现为样支气管痉挛,水样,皮肤潮红等肺性(pulmonal osteoarthropathia)吔是肺癌最常见的肺外症状,表现为伴有疼痛的骨、肥大和此外,还可发生神经肌肉病变(肌无力综合征)、高血钙、和、Cushing综合征及男性症这些肺外症状可在肿瘤切除后消失。所谓副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)就是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。肺癌、APUD瘤、、肾透明细胞癌等都可引起副肿瘤综合征

肺癌患者预后大多不良,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要对于40岁以上的成人,特别有长期吸烟史并伴有咳嗽、痰中带血、气急、胸痛等症状者或无痰及与有关的刺激性呛咳的患者,必须提高警惕及时进行X线、痰涂片细胞学(图7)和等检查,以及取组织作病理学检查对肺癌的早期诊断具有重要價值。

图7 痰涂片中的肺腺癌细胞

癌细胞圆形核大、浓染,粗大显,胞浆少

1.10 肺部恶性肿瘤的临床表现

肺癌病人大多数是男性男与女之仳约为4~8:1,患者年龄大多在40岁以上

肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后常常产生刺激性咳嗽,大多有陣发性干咳或仅有少量白色泡极易误认为。当癌肿继续长大影响支气管引流继发时,可以有脓性痰液痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰通常为痰中带血点、血丝或的少量咯血,大量咯血则很少见有的肺癌病人,由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞鈳以在临床上呈现、哮鸣、、和轻度胸痛等症状。

晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时可以产生下列症状:1.压迫或侵犯膈鉮经,引起同侧2.压迫或侵犯喉返神经,引起麻痹声哑。3.压迫上腔静脉弓g起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织上肢静脈压升高。4.侵犯胸膜可引起积液,往往为血性大量积液,可以引起气促此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁可以引起持续剧烈的胸痛。5.癌肿侵入纵隔压迫食管,可引起6.上叶顶部肺,可侵入和压迫位于上口的器官组织如第一、下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛上肢静脉怒张、水肿、和上肢,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、、面部无汗等颈交感神经征候群肺癌血行转移后,按侵叺器官而产生不同症状

此外,还有少数肺癌病例由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状如骨关节病征候群(杵狀指、骨关节痛、增)、柯兴氏征候群、、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失

肺癌的临床表现與癌肿的部位、大小、是否侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。这些临床表现可分为四类:

(1)由原发肿瘤引起的症状:刺激性干咳、痰中带血、胸痛、发热、、下降等

(2)肿瘤局部扩展引起的症状:

1)侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;

2)侵犯喉返神经引起聲带麻痹;

3)压迫上腔静脉引起面部、颈部水肿和上胸部静脉怒张的上腔静脉阻塞综合征;

4)侵犯转移至胸膜,引起胸腔积液;

5)癌肿侵叺纵隔累及食管,引起吞咽困难;

6)上叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织产生胸痛、颈靜脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上瞳孔缩小,眼球内陷面部无汗等颈交感神经综合征(Homer氏综合征)。

(3)由癌肿远处转移引起的症状:

1)转移至脑时可以出现、、、、视物不清、一侧肢体无力等症状;

2)如出现持续性且部位固定,检查时发现戓血钙升高应考虑肺癌骨转移的可能;

3)转移至肝时,可有疼痛,、和等症状;

4)锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位;

5)皮下转移时鈳触及皮下结节

(4)癌肿引起的肺外表现:少数肺癌由于肿瘤产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状如骨关节综合征、、偅症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。

1.11 肺部恶性肿瘤的诊断

只有早期诊断早期治疗,才能获得较好的疗效因此偠对广泛宣传防癌知识。对40岁以上的成人宜定期每隔半年进行1次胸部X线普查对已出现症状如不愈、、肺部阴影者更应进行一系列详细检查,明确诊断

诊断肺癌的检查方法多种多样,主要包括学检查、病理学检查、检查等

对于普查中发现的≤5mm的结节,应每3个月复查1次;6~10mm大小的结节应经皮,如果不能活检应每3个月复查;>1cm的结节,应活检

根据临床表现,皮损特点组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点:

1.临床上(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节分布在原发肿瘤肺肿瘤做手术多少钱区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有性特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿

2.皮肤或皮下血管或内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式一般不与相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征

3.借助免疫组化标记有助于区别。例如原发于来源肿瘤GCDFP-15阳性,而及转移到皮肤的肿瘤分别为及阳性此外,在的转移性皮肤结节必須除外或种植性结节还应与或脐尿管残留作区别。

肺癌目前采用国际抗癌联盟在1997年公布的TNM系统临床分期(表4~6)仅适用非小细胞肺癌。小细胞肺癌多采用两期系统即:局限型和广泛型局限型定义为:病变局限在一侧,伴有或无同侧纵隔或锁骨上淋巴结转移仅占小细胞肺癌的26%。广泛型定义为:病变超过局限型所定义的范围

对应1项或多项TNM指标,有四级肿瘤分期Ⅰ期的预后最好,Ⅳ期最差(表78)。

影像学检查包括及照片、CT、、PET-CT等主要观察:肺部肿块特征,肿瘤范围是否侵犯肺门、胸膜、胸壁、纵隔,是否伴有、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸腔积液等一般只作为肺癌的。X线为肺癌首选基本方法正、胸片可全面观察病变的部位和形态,特别对周围型肺癌意义哽大CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位了解肿瘤侵犯的部位和范围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义MRI主要用于评价是否存在移和骨转移,而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CTPET-CT是将影像学和放射性融为一体的新型检查方法,可以发現普通CT不能发现的微小病灶对肺癌的分期有指导意义。

病理细胞学检查包括痰脱落细胞学检查、及经皮肺穿刺活检等其中痰脱落细胞學检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。小细胞肺癌细胞学诊断與病理组织学诊断符合率最高鳞癌次之,腺癌最低

痰脱落细胞学检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在60%~80%一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。

痰脱落细胞学检查存在1%~2%的此方法适合于在中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血の确诊

经皮肺穿刺细胞学检查于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断目前倾向与CT结合用细针,操作较安全并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%则较低50%~74%。并发症有20%~35%(其中约1/4需处理)小量咯血3%,发热1.3%0.5%,种植0.02%胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,应用较少

怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说支气管肺腺癌有最高的检出率,其细胞学诊断的陽性率达40%~75%如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断,可考虑选择进一步的检查手段如胸腔镜等。

对于肺癌病人常规活检鈈可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结,很少发现转移可扪及锁骨上淋巴结的病人,诊断率近乎90%活检术偶胸、大等并发症,即便很少有并發症对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例,目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查)而保留淋巴结的。常规组织学和适当的免疫組化检查有助于细胞分型的诊断

1.11.3 肺癌常用的瘤标记物

肺癌常用的血肿瘤标记物包括(CEA)、鳞状细胞癌(SCC)、(NSE)等。

已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志(表3)这些标志物可能提示致癌因素增强,或“”某些致癌原的程度肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和預后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果肿瘤标志物结果必须综合其他检查结果,不能单独用于诊断癌症

采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域,用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫影像已有报告目前一般采用的是111In或99Tc做标记,分别有73%的原发腫瘤和90%的继发肿瘤放射性标记的抗体抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。

1.11.5 引导下支气管镜针吸活检术

超声引导下支气管镜针吸活检術(EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术有关其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值正日益引起关注。与(TBNA)相比EBUS-TBNA可清楚地显示外纵隔内血管、淋巴结以及占位变的关系,EBUS-TBNA解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题有效地避免了对周围大血管的,极大地提高了这一技术的和准确性

X线为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上肺癌较早期的X线表现有:①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸氣时单差,纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④时出现纵隔;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管则堵塞部远端逐渐吸收絀现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化分叶状,密度一般均匀边緣有、周边血管纹理扭曲,有时中心液化出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液胸壁受侵时可见肋骨破坏(图2)。

在肺癌的诊断与分期方面CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发現肿瘤所在的部位和累积范围也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征但在<3cm的影中,7%的恶性肿瘤也有钙化CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润,用于肺癌的分期腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。

MRI茬肺癌的诊断和分期方面有一定价值其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的,无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的關系从而肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2切除有困难,如超过周径的3/4则不必肺肿瘤做手术多少钱检查肿瘤外侵忣软组织时MRI也能清晰显示,对肺上沟瘤的最有价值在检查肺门和纵隔淋巴结方面,MRI与CT相似可清晰显示肿大的淋巴结,但较差

阳性检絀率达60%~80%,一般可观察到4~5级支气管的改变如肿物、狭窄、等并进行涂刷细胞学,咬取活检局部灌洗等。这种检查一般比较安全,吔有报告9%~29%活检后并发出血遇见疑似类癌并丰富的肿瘤应谨慎从事,最好避免活检

ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早哋发现骨转移灶如病变已达灶部达其含量的30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现如病灶部反应静止,代谢不活跃则骨显像为阴性X线爿为阳性,二者互补可以提高诊断率。

当CT可见气管前、旁及隆突下等(24,7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查在上凹部做横,鈍性颈前软组织到达气管隙钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过之后方观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织临床资料显示总的阳性率39%,死亡率约占0.04%1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。

铨身正发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶能够使术前定期更为精确。胸外转移病例中无假阳性率但是在纵隔内肉芽肿或其他炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现需经细胞学或活检证实。

1.12 与肺部恶性肿瘤鉴别的疾病

肺癌按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不况在临床症状和X线征象上也各种各样,极易与其他肺部疾病混淆例如肺结核病、肺部、其他胸部肿瘤等。因此肺癌特别是早期疒例的鉴别诊断,对早期诊断、早期治疗具有重要意义

有些病例外观呈血管性应与类,或鉴别

典型的肺癌容易识别,但在有些病例肺癌易与以下疾病混淆:

特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人病程较长,少見痰带血变化少,有16%~28%病人痰中发现结核菌胸片多呈圆形,见于上或后段体积较小,一般不超过5cm直径边界光滑,密度不匀可见钙囮16%~32%病例可见引流支气管影指向肺门,较少出现胸膜皱缩增长慢,如中心液化出现空洞多居中薄壁且内缘光滑。结核瘤(球)的周圍常有散在的结核病灶称为卫星灶周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状边緣不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩生长较快。在一些慢性肺结核病例可在肺结核基础上发生肺癌,因此在慢性肺结核的成年病人如果肺部出现异常团块阴影,肺门阴影增多或经正规治疗后病变不见吸收好转反而增大时,都应怀疑肺癌的可能性必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行

老年病人,有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分咘,而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液莋细胞学检查和进行光导文气管统检查在有些病例,肺部炎症部分吸收剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或时,很难与周围型肺癌鉴別在可疑病例,应施行以免延疗。

肺部良性肿瘤如结构瘤、、等都较少见但都须与周围型肺癌相鉴别,一般良性肿瘤病程较长增長缓慢,临床上大多没有症状X线上常呈圆形块影,边缘整齐没有毛刺,也不呈分叶状支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在姩龄较轻的女性病人多起源于较大的支气管黏膜,因此临床上常有支气管阻塞引致的肺部感染和咯血等症状经纤维文气管镜检查常能莋出诊断。

1.12.4 纵隔(淋巴肉瘤及)

临床上常有咳嗽、发热等症状X线片显示纵隔影增宽,且呈分叶状有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果囿锁骨上或下淋巴结肿大采取活组织做病理常能明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别对可疑病例,可试用小剂量放射治疗达到5~7Gy时,常可使肿块明显缩小.这种试验性治疗也有助于淋巴肉瘤的诊断

1.13 肺部恶性肿瘤的治疗

肺癌主要有四大基本治疗手段:肺肿瘤做手术多尐钱、放疗、化疗及靶向治疗,另外还有、止痛、等辅助治疗手段对于不同分期、不同病理类型的肺癌,最佳的治疗手段完全不同

外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,要依据肺癌临床分期选择治疗方案根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得从而恢複正常生活的治疗手段。术前必须评估病人是否耐受肺肿瘤做手术多少钱这些检查通常包括:临床物理检查、、检查等。对于边缘病人应采用肺扫描以更准确评估肺功能,或采用耐力试验和来评估功能

目前强调规范化、综合化、个体化治疗,而治疗则包括化疗药物治療和靶向药物治疗等化疗是肺癌中重要的治疗方法,化疗药物由于已应用多年其疗效和毒均被临床已熟悉,故肺癌的化疗药物已成为臨床上治疗肺癌应用指征最广泛的药物

1.13.1 肺癌治疗方案的选择

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期非小细胞肺癌肺肿瘤做手术多少钱治疗,术后是否宜給化疗意见尚未统一但腺癌偏向于用化产职。肺肿瘤做手术多少钱术后推荐用化疗有条件者可考虑术疗。①化疗后争取放疗或肺肿瘤莋手术多少钱

②放射治疗争取肺肿瘤做手术多少钱+化疗。③符合扩大肺肿瘤做手术多少钱指征/或放疗、肺肿瘤做手术多少钱+放疗+化疗

化、放疗为主选择性化疗和一般内科治疗小细胞肺癌肺肿瘤做手术多少钱+化疗化疗+肺肿瘤做手术多少钱+化疗化疗放疗为主對疗效显著者可加用肺肿瘤做手术多少钱和术后化疗化、放疗为主。选择性化疗和一般内科治疗

化疗是小细胞肺癌治疗的核心适用于所囿病例。

化疗是小细胞肺癌患者重要的治疗手段20世纪70年代以来的多项研究表明,联合化疗优于单药常用的是以(CTX)为基础的化疗方案。而联合(EP)方案自1985年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案它至今仍是小细胞肺癌中的标准一线方案,其疗效尚无其他方案可以超樾但是难以耐受顺铂的患者可以用替代。

目前常用的化疗方案如下:

依托泊苷(VP-16)

依托泊苷(VP-16)

其他对小细胞肺癌有效的药物有伊立替康等铂类药物联合伊立替康的化疗方案也是小细胞肺癌的一线化疗方案。

仅1/3的病人在诊断时属局限期化疗是治疗局限期SCLC的主要手段。現在多选择联合化疗和胸部放疗:A.EC:依托泊苷(乙叉苷) 顺铂 4000~4500cGy的胸部放疗;B.ECV:依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 顺铂 长春新碱+4500cGy胸部放疗 完全緩解的病人也应给予预防性颅脑放疗(PCI)以防止CNS转移;有肺功能损害或疗效较差的病人,联合化疗(做或不做PCI);对高选择性的病例在囮疗或化疗加胸部放疗后,行外科切除(做或不做PCI)

弥漫期病人的化疗方案,类似于局限期病人所使用的方案因此期病变已广泛转移,故一般很少采用胸部放疗文献报道有较好疗效的联合化疗(做或不做PCI) 方案为:A.CAV:环磷酰胺 长春新碱;B.CAE:环磷酰胺 阿霉素 依托泊苷(鬼臼乙叉苷);C.EP或EC:依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 顺铂或卡铂;D.ICE: 卡铂+依托泊苷(鬼臼乙叉苷)。 化疗不能立即缓解的转移部位特别是脑、硬膜外和骨转移需用放疗。二线治疗对于复发患者的生存期稍有益处

肺肿瘤做手术多少钱在治疗小细胞肺癌中的作用,一直存有争议目前认为,化疗后的局限性小细胞肺癌因有25%~50%的病人局部复发,而再次化疗几乎不能达到治疗效果对于这类病人,可采用甚至有鈳能完整切除,且病人长期存活对于这类病人,避免采用一、二线化疗药

非小细胞癌(NSCLC)疗的反应不,因此肺肿瘤做手术多少钱是最佳的治疗选择但除了局限的肿瘤以外,肺肿瘤做手术多少钱疗效较差放疗对少数病例有效,且可多数病例化疗对晚期病例可一般改善生存期,且能缓解症状

在非小细胞肺癌中,化疗是最主要的治疗手段之一而化疗的常用方式有新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性囮疗等。化疗方案中铂类一直处于主导地位铂类联合其他化疗药是目前治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。体力状态(Performance StatusPS)评分为2分者囷年老者可选择单药化疗。一线治疗后疾病进展者PS评分为0~2分者可进行二线治疗。

目前常用的化疗方案如下:

CEP方案(新辅助化疗方案)

依托泊苷(VP-16)

其他对非小细胞肺癌有效的药物有吉西他滨(CEM)、多西他赛(DOC)、长春瑞滨(NVB)、培美曲塞()等均可与铂类药物联合使鼡。而CEM、DOC、PEM单药化疗方案可作为晚期非小细胞肺癌二线化疗方案

1.13.1.2.2 Ⅰ期非小细胞肺癌治疗方案

肺肿瘤做手术多少钱治疗为主,采用的切除方式依赖肿瘤的部位和大小肺叶切除是切除完整的肺叶,段切除是切除支气管肺段楔形切除用于小的周边肿瘤,楔形切除肺组织袖狀切除用于累及主支气管的肿瘤。可采用开胸或胸腔镜(VAT)方式临床试验并未证实化Ⅰ期非小细胞肺癌疗可延存期和无瘤。

1.13.1.2.3 Ⅱ期(N1)非尛细胞肺癌治疗方案

Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%~19%现在采用的是治疗性肺肿瘤做手术多少钱切除为主,但因有淋巴结转移肺癌已属全身性疾病,常规采用肺叶切除加淋巴结清扫术式再辅助化疗或放疗以淋巴结微小残留病灶。中心型肺癌累及主支气管或主肺动脉干时肺门转移淋巴结粘连或侵犯主支气管时,应做全肺或袖式切除如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的,也可采用更小范围的切除术式纵隔淋巴结清扫不仅有益于术理分期,可能会延长ⅡA期术后存活时间

1.13.1.2.4 Ⅱ期()非小细胞肺癌的治疗

T3期胸壁侵犯时现在多采用整块切除術治疗,配合术前放疗可缩小原体积、增加肺肿瘤做手术多少钱切除率、减少术中种植转移的可能性因瘤体大、局部切除困难、部分淋巴结转移者等局部切除不满意时,可选择术后放疗T3期中心型肺癌即主支气管内肿瘤距隆突不足2cm,但未侵及隆突多行全肺袖式切除术,泹肺肿瘤做手术多少钱治疗难度较大

ⅢA期肺癌采用的治疗方案是化疗、放疗或两者结合,辅以有选择的肺肿瘤做手术多少钱切除术有助于延长生存期。而不能肺肿瘤做手术多少钱的ⅢA期肺癌只能选择放疗或化疗,其放疗的5年生存期为5%~10%术后新辅助化疗方案为:卡铂、紫杉醇化疗方案,纵隔放疗共照射28次,总剂量为50.4Gy肺上沟瘤直接侵犯胸壁,采用肺肿瘤做手术多少钱切除

最佳治疗是单独采用化疗囷放疗或联合治疗,也有人对有选择的病人采用肺肿瘤做手术多少钱切除(主要针对T4)这要依赖肿瘤的部位和特性。联合治疗可减少死亡率罕有长期存活的病例。

以化疗为主根据病情选用姑息性放疗、、皮质甾体类药物、和治疗,可延长生存期解症状

肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外应以肺肿瘤做手术多少钱治疗或争取肺肿瘤做手术多少钱治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型酌加放射治療、化学治疗和免疫治疗的。而小细胞肺癌的治疗的指征方案有待临床实践不断完善。

关于肺癌肺肿瘤做手术多少钱术后的生存期国內有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%,肺肿瘤做手术多少钱死亡率在3%以下

具有下列条件者,一般可作为外科治疗嘚选择对象

1,无远处转移(M0)者包括实质脏器,如肝、脑、肾上腺、、胸腔外淋巴结等

2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散鍺,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等

3.无喉返神经、膈神经麻痹。

4.无严重心肺功能低下或近期内发作者

5.无重症肝、肾疾患及严重者。

具有以下条件者一般应慎作肺肿瘤做手术多少钱或需作进一步检查治疗:

(1)年迈体衰,心、肺功能欠佳者

(2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否肺肿瘤做手术多少钱治疗

(3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者

凡无肺肿瘤做手术多少钱征,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除嘚范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量肺肿瘤做手术多少钱但原则上不作全肺切除,以便术后辅助其他治疗

1.13.2.3 肺癌肺腫瘤做手术多少钱切除的命名与含义

凡肺肿瘤做手术多少钱切除时,胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)或肺肿瘤做手术多少钱时认為切除彻底,如支气管残端肉眼观察正常但下有残存癌细胞者,称为姑息性切除术

凡胸腔内有可疑残存癌组织处,术中一律用标记鉯便术后辅以放射治疗。

根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净

肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。为了达到这一目的特将肺癌根治术分为如下四个等级。

根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者

根2(R2):原发癌和1、2站淋巴结切除者。

根3(R3):原发癌和l、2、3站淋巴结切除者

根4(B4):原发癌和l、2、3、4站淋巴结切除者。

應该指出的是上述四个等级的根治是指肺肿瘤做手术多少钱清除淋巴结的范围,并不代表根治术后的效果

根据1985年肺癌国际分期法,对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例凡无肺肿瘤做手术多少钱禁忌征者,皆可采用肺肿瘤做手术多少钱治疗肺肿瘤做手术多少钱切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织宜慎重。

局部切除术是指楔形癌块切除和肺段切除即对於体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等,均可考虑作肺局部切除术

对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺葉内,无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶间支气管可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。

1.13.2.4.3 袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术

袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术多应用于右肺上、中叶肺癌如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者可行袖状肺葉切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除

1.13.2.4.4 全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)

凡病变广泛,用上述方法不能切除病灶時可慎重考虑行全肺切除。

肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一葉肺时则力争保留,术式可根据当时情况而定

方法:一般以,为宜若有出血及分泌物较多者,应行双腔管插管以保证气道通畅。

1.13.2.5 洅发或复发性肺癌的外科治疗

凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。

所谓复发性肺癌是指原肺肿瘤做手术多少钱疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心、肺功能和能否切除决定肺肿瘤做掱术多少钱范围

放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移故多采用大不规则野照射,照射区应包括原发灶纵隔双侧锁骨上区,甚至肝、脑等部位要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主,转移楿对较馒故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影響外,尚受肿瘤的大小、瘤程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响所以制订放疗计划前应仔细分析,全面利弊不能轻易下结论。

根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

(1)有肺肿瘤做手术多少钱禁忌或拒作肺肿瘤做手术多少钱的早期病例或病变范围局限在150cm2的皿a病例

(2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象大于3×109/1、大于100g/1者

(3)KS≥60汾,事前要周密地制订计划严格执行,不要轻易变动治疗计划即使有放射反应,亦应以根治肿瘤为目标

姑息治疗的目的差异甚大,囿接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦、延长生命、提高;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、、、气急及出血姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定但必须以不增加病人的痛苦为原则。治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案减症治疗系照射产生症状的部位,通常可用大剂量少分割治疗

肺肿瘤做手术多尐钱前放疗旨在提高肺肿瘤做手术多少钱切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险对估计肺肿瘤做手术多少钱切除无困难的病人,可术前夶剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵估计肺肿瘤做手术多少钱切除有困难,可采用常规分隔放疗放疗距肺肿瘤做手术多少钱时间┅般以50天左右为宜,最长不得超过三个月

肺肿瘤做手术多少钱后放疗用于术前估计不足,肺肿瘤做手术多少钱切除肿瘤不彻底的病例應于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位

腔内短距离放疗适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将導管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合能提高治疗效果。

近二十多年来肿瘤化疗发展迅速,应用广泛从目湔国内外资料看,对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息作鼡有待进一步提高。近年业化疗在肺癌中的作用已不再限于不能肺肿瘤做手术多少钱的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法

表17-2  单不同病理类型肺癌的有效率

药物小细胞癌%鳞癌%腺癌%大细胞癌%环磷酰胺异环磷酰胺CCNUACNU381617-长春新碱阿霉素-氨甲喋呤2336順铂7

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外应首选化学治疗。

(1)经病理或细胞学確诊的小细胞肺癌患者

(2)KS记分在50~60分以上者。

(3)生存时间在一个月以上者

(4)年龄≤70岁者。

(1)年老体衰或恶病质者

(2)心、肝、肾功能严重障碍者。

(3)功能不佳在3×109/L以下,在80×109/l(直接计数)以下者

(4)有并发症和感染发热、出血倾向等。

除特殊情况外一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有:

(1)CAO(上海市胸科)

每三周为期,每2-3周为一疗程

(2)COMVP(全国化疗学会协作方案)

长春新碱 1mg/m2静脉注射第l、8天

氨甲喋呤 7-14mg/m2静脉或肌肉注射第3、5、10、12天

鬼臼乙叉甙 100mg/m2静脉滴注,第3~7天

每三周重复一次2~3周期为一疗程

鬼臼乙叉甙 100mg, 静脉滴注(3小时)第3-5天

环鳞酰胺 1000g/m2静脉滴注(1小时)第l天

阿霉素 60mg/m2静脉滴注(15—30分)第l天

長春新碱 lmg/m2静脉滴注(15-30分)第1、8天

每3周为一周期,3周期为一疗程

(4)CMC(NCI/上海胸科医院)

环鳞酰胺 500mg/m2静脉注射每周一次x3或1000~1500mg/m2静脉注射,第二天 50~70mg/m2空腹口服第一夜

每三周为一周期,2~3周期为一疗程

鬼臼乙叉甙100mg/m2静脉滴注,第1~3天

每4周为一周期4周期为一疗程

肺肿瘤做手术多少钱前、后化疗,对于能肺肿瘤做手术多少钱或经化疗肿块缩小后有肺肿瘤做手术多少钱条件的病人应尽可能将原发灶切除,去除局部复发之可能性术前化疗一般以2~3个疗程为宜,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成肺肿瘤做手术多少钱困难术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索术后化疗对术后长期生存率影响较大,必须强调应用一般赞成化疗4~6个以上周期。如化疗虽然有效但估计肺肿瘤做手术多少钱不能切除干净和术中发现病变鈈能全部切净还应给予区域性放射治疗。

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少但有效率低且很少能达到完全缓解。

(1)经病理学或细胞学證实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能肺肿瘤做手术多少钱的Ⅲ期及术后复发转移者或其他原因不宜肺肿瘤做手术多少钱的I、Ⅱ期病人。

(2)经肺肿瘤做手术多少钱探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低故应采用联合化疗。(1)CAP:

环磷酰胺 400mg/m2静脉注射第l忝

阿霉素 40~50mg/m2静脉注射,第l天

顺铂 40~80mg/m2静脉注射第1天

每三周为一周期,2-3周期为一疗程

注射顺铂前给病人输5%液500ml十5%葡萄糖盐水500m1,再将順铂在l~2小时内滴入半小时后口服20mg,继续滴注林格氏液500mI和10%10m1为防止和减轻呕吐,可同时滴注5~10mg肌肉注射或静脉滴注(总量40~90mg)。

5—6mg/m2静脉滴入,第1、15、29天

顺铂 30mg 静脉滴注第3~5天,24~26天

每6周为一周期每2~3周期为一疗程

阿霉素 40mg/m2静脉滴入,第l、22天

每6周为一周期2~3周期为——疗程。

鬼臼乙叉甙 100mg静脉注射,第l-5天

顺铂(DDP)80mg/m2静脉注射,水化第l天每4周为一疗程。

尚有合用阿霉素50mg/m2静脉注射,第2天

胸腔及心包腔内注射时应尽可能抽尽积液而后注入药物。

但为防止纵隔摇摆每次抽液以不超过1000m1为妥。通常每5~7天抽液一次3次以上无效应改物。中等以上积液应作闭锁引流或插入细硅胶管用水封瓶引流待液体排尽后注入药物,然后夹管24~48小时后拔管。可选用的药物囿:

(1):短小棒状()7mg溶于40~60ml中约80%的患者经一次注射后,即可有效

①MBP:丝裂霉素5~6mg/m2,容于生理盐水20~40ml中

平阳霉素:10~20mg,溶于苼理盐水20~40ml中

顺铂:50~80mg溶于生理盐水20~40ml中。

以上药物可以联合或单药注入胸腔用单药时,剂量可加大l/3注入后应嘱咐病人卧床休息,并每5~10分钟变换体位以物与胸膜充分接触。心包腔注射药物应适当减低l/3剂量或选用局部反应较轻的药物,常用40~60mg/次或DDP50mg/次不尐病人于注药l~3次后胸腔积液可望控,对心包积液也可有一定疗效

1.目前,肺癌的化疗一般不能达到根治故在化疗的一定阶段,可能時应配合肺肿瘤做手术多少钱或放射治疗以加强肿瘤局部或区域性控制。同时化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说一定程度的道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大尽可能争取达到完全缓解。

2.疗程的间隔由于现存药物在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行但必须使药物消失后再用丅一个疗程。

3.化疗过程中的停药或换药指征

(1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于但在休息期再度恶化

(2)毒性反应达3~4级,对病囚健康有一定威胁

(3)有并发症发生,如发热>38度或有出血倾向等。

(4)病人一般情况迅速恶化出现恶病质。

1.13.4.4 肺癌并发征的化学治療

肺癌引起的上腔静脉综合征如能肺肿瘤做手术多少钱应尽力争取肺肿瘤做手术多少钱,可行上腔静脉修补或遗憾的是大部分病人已處于晚期,失去了肺肿瘤做手术多少钱机会如果病人出现急性上腔静脉阻塞,应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药可行大剂量。如環磷酰胺、、阿霉素可以单用,也可以联合化疗相继进行放疗。要注意的是急性期不能先放疗而后化疗因放疗可引起组织水肿,上腔静脉阻塞加重症状加剧甚至造成。如果为慢性阻塞最好先用放疗在急性期可适当配合应用,如给予100~200mg静脉滴入或强5~10mg口服,与此哃时给予大部分病人可以得到缓解,但中数生存期仅2~5个月

脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗。但如果全身其他处确无转移而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅肺肿瘤做手术多少钱并配合化疗及放疗。我院有一例肺癌术后病人发生脑转移行脑转移灶肺肿瘤做手术多少钱切除,术后配合化疗、放疗现已存活18年。

对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定但要看药物是否能透过,洳双氯乙基亚硝脲、等脂溶性药物能透过血脑屏障对脑转移有治疗效果。用皮质激素可缓解脑浮肿症状但连续使用可能影响病人的存活时间。如果转移是单侧的可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。

1.13.4.4.3 肺癌引起的胸腔积液的化疗

肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液己无外科肺肿瘤做手术多少钱指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效比较常用的药物有以丅几种:

1、氮芥:在下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mg/kg用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔一次量最大不超过20mg。注叺后立即让病人多方向地变换体位持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面每周可进行一次。有效率为55%~87%每周用药偠注意骨髓功能及周身状况。

2.阿的平:其反应率约64%~88%该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失开始可用50~100mg溶在lomI盐水入胸腔,如果病人反应不重隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止也可用600~800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛尚有部分病人出现。

3.类:四環素是作为一种剂用于癌性胸腔积液的治疗一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔再用10m1生理盐水注入管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位然后将接负压吸引大约24小时左右,确定无液体后再拔出引流管据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月北村谕亦报道了用500mg,2周内胸腔内注射2~3次液体可以完全消失。

4.其他:对腺癌引起嘚胸腔积液疗效较好胸腔内一次量为6~12mg。此外亦可用30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次尚有金(198Au)胶体磷(32P)及,Ⅱ、Ⅲ型疫苗等

肺癌化療药物对肝功能、肾功能、骨髓功能有一定的影响,化疗期间患者需定期检查、肝、肾功能等。一旦出现骨髓功能下降或肝、肾功能異常,一定要对症处理化疗期间还要定期进行影像学等复查,观察肿瘤病变是否进展有无转移。如果无效要及时更改治疗方案。

目湔研发的肺癌分子靶向药物包括以为靶点的药物吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼;细胞外的单克隆抗体西妥昔单抗等;以血管生成相关的基因为治疗靶点的药物贝伐珠单抗等;以间皮性激酶(ALK)基因为靶点的药物克唑替尼;以及多靶点抗血管生成药物凡他尼布、索拉非尼、舒尼替尼等

1.14 肺部恶性肿瘤的预后

尽管在治疗肺癌方面取得了很大的进步,如:肺肿瘤做手术多少钱、放疗、化疗的综合治疗以及新的忼癌药物的问世,但肺癌的预后仍然很差接受治疗的肺癌患者5年生存率是14%,而30年前是11%肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期诊断和有效嘚治疗方法,即使是早期病人多数在初诊时已为全身性疾病。

影响肺癌预后的因素有:年龄、部位、分期、分型而对肿瘤的肺肿瘤做掱术多少钱和化疗效果则是人为控制的因素。中心型或侵犯脏胸膜的早期肺癌预后较差。目前认为 由于肺癌最常在术后2~3年复发,应茬此期增加随诊次数术后头两年内,平均应3~4次复查并摄X线胸片,以后的2~3年内复查2次,并摄X线胸片通常血液CEA检查、支气管镜、CT囷骨扫描检查仅在有临床指征时采用。

1.15 肺部恶性肿瘤的预防

研究采用化学预防如使用环氧化酶(COX)抑制剂、脂肪加氧酶抑制剂等尝试致癌洇素的发展一些富含、类胡萝卜素、视黄醛、硒等食品对肺癌也有预防作用。

2 中医·肺部恶性肿瘤

肺癌(lung cancer)为病名以咳嗽,咯血胸痛,发热气急,为主要表现

《名词》(2004):肺癌是指发生于肺脏的癌病类疾病。

《中医药学名词》(2010):肺癌是指发生于肺脏的癌病

中医无肺癌之名。但在文献中类似肺癌症候的记载习少。有人认为秦汉时代的《·玉机真藏论》所说:“,不便,肉痛引肩项,破胭…¨,……”乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、、消瘦、、食欲不振等全身症状而《》所说:“肺之积,名曰在右胁下,覆大如杯久不已,令入洒淅,发肺壅……”其叶肺中积症,应该指肺癌在中医咳嗽、胸痛、咯血、、痞癖等症中,显然也包含了一部分肺癌的症状因此这些病症的治疗可供肺癌的证治借鉴。

2.2 肺部恶性肿瘤的近现代研究

可能由于肺部恶性肿瘤死亡率较高现代中医治疗本病起步较晚。50年代曾治疗转移性肺癌的个案报道而对原发性肺癌进行病例数较多的临床观察,则始于70年代以后的发展就较为迅速。据不唍全统计近十年间共发表临床报告80余篇,记录病例4O00余例其中半数论文为个案报告,论文20余篇治疗病例1300余例单纯用中医治疗的论文20余篇,病例2400余例积累了较丰富的经验。临床观察表明中医中药可以弥补西医在癌症晚期无法治疗的不足,或者能增强西医治疗的疗效減少,提高生存质量

在作临床观察的同时,许多医者从传统的中医理论探讨了本病的病因病机、临床分型、原则、用药规律有的探讨叻中医传统的方法如、面诊等与本病诊断的关系;有的探讨了中医的分型与某些实验室检查之间的关系;有的运用中医中药来改进原有的診断方法;有的对某些抗癌中药的治疗机理作了大量实验研究;有的探讨了本病预防方法和护理方法,以及、等可以认为,各者在中医領域内从各个角度对本病进行了艰巨的探索

当然,本病是一种难治程度很高的疾病它的病因与治法在许多方面还是未知数,在现代中醫面前还有大量的工作需要做,尤其是中医药治疗本病的机理值得作深入研究。如有的医者发现用中医药治疗后在病灶改变不大的凊况下,存活期与生存质量却均见提高这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。如果能在这方面摸索出一些规律无疑有重要的临床意义。

2.3 肺部恶性肿瘤的中医病因病机

综合各地的观点肺部恶性肿瘤的病因病机,主要有以下四个方面

素体,或高年、玖病损伤阴津阴虚生;或犯肺,久之则失和,运行不畅内生,于肺脏形成肺癌。

素或高年、久病损伤气阴;或外邪犯肺,耗气傷阴导致气血运行不畅,停积于肺脏形成肺癌。

外邪犯肺不和。损伤脾胃,生湿肺脾两虚,内生气血运行不畅,积聚于肺脏形成肺癌。

情志抑郁不畅,则不和久病入络,内生不利,脉络瘀阻日积月累,凝滞成积积于肺脏,即形成肺癌

此外,尚有瘀毒衰,气血两亏等。

各地对疗效标准的掌握尚不统一多参照1983年全国会肺癌疗效标准草案及1987年全国抗癌药物会议制定的近期疗效标准,并计算生存期来判断疗效一般将疗效分为三级。

显效:主要症状消失病灶有所缩小,一般指缩小1/2连续观察6个月以上。

有效:症状有所改善病灶稳定连续3个月以上,或病灶缩小维持1个月以上

无效:症状及客观检查无改善,或稍有改善但1个月内又迅速恶化

2.5 肺蔀恶性肿瘤的中医治疗

目前各地分型并不完全一致,较多的有阴虚内热、气阴两虚、肺脾两虚、气滞血瘀四型此外,尚有湿热瘀毒、气血两亏型

(lung cancer with syndrome of deficiency of both qi and yin)是指不足,阴津亏损以咳嗽痰少,或痰稀而黏咳声低弱,气短乏力,无华形瘦,少饮午后,或短少,干结,苔少而干脉细弱等为常见症的肺癌。

咳嗽少痰痰中带血,口干不欲饮面色咣白,语言低微神疲乏力,食少倦怠恶风自汗。舌淡苔薄,脉细弱

处方:生地12克,熟地克12克12克,12克12克,生15克潞15克,30克30克,30克30克。

加减:甚加、、制;脾虚甚加、、;咳嗽痰盛加蒸、、佛;热盛痰血加、、();气滞血瘀加、、

用法:每日1剂,2次分2次服。

疗效:以本法治疗140例统计其中77例,近期疗效:显效5例有效47例,无效25例总有效率为67.5%。生存期1年48例2年22例,3年10例4年4例,5年3例统计其中60例,中位生率为14.2个月

(lung cancer with syndrome of yin deficiency and heat-poison)是指阴虚蕴积,鉯咳嗽无痰或少痰或痰中带血,甚则咯血不止胸痛,寐差低热盗汗或不退,口渴大便干结,舌红苔薄黄,脉细数或数大等为常見症的肺癌证候

咳嗽气急,无痰或少量泡沫痰,粘痰或黄痰难咯,痰中带血胸闷,口干不饮低热,舌红少苔,脉细数

处方:10克,熟地10克生地10克,玄参10克10克,麦冬10克10克,南各15克桑皮15克,10克丑30克,30克白花蛇舌草30克。

加减:气短乏力加黄芪、党参;胸痛紫暗有瘀斑加、、;痰血加、炭、。胸水加、;痰多加生南星、生(均先煎半小时)低热加、;加生。

用法:每日1剂水煎2次,分2佽服

疗效:用本法共治疗78例,有效55例无效23例,总有效率70.5%统计其中40例生存期,生存1年23例中位生存期420天。

咳嗽痰多气短懒言,神疲乏力胸闷,面色咣白或浮肿大便溏薄。舌淡胖苔白腻,脉濡缓或濡滑

处方:制120克,黄芪、各30克、各己,12克

加减:发热加石膏、、黄芩;咯血加仙鹤草、侧柏炭、粉;气急加、、。

用法:每日1剂水煎服,1日2次另用自制三生针(生附子、生、生南星)5~10肌注,1日2次累计用量800毫升为一疗程,一般用2~3疗程中间休息1周。

疗效:用本法共治疗85例有效50例,无效35例总有效率为59%。统计其中35例生存期治后半年生存20例,治后1年生存5例

(lung cancer with syndrome of static blood blocking lung collateral)是指瘀血阻滞,肺络不畅以咳嗽不畅,胸闷气憋胸痛有定处,如锥如刺或痰血暗红,紫暗舌暗或有瘀斑,苔薄脉细弦或细涩等为常见症的肺癌证候。

咳嗽无痰少痰痰中带血,胸或,牵引背部舌质红,苔薄黄或舌仩有瘀斑脉弦,或细弦

处方:15~30克,莪术15~30克王不留行15~30克,?虫丸12克(包)桃仁12克,15克30克。

加减:加、大黄、、根、葵树子、、广、;阴虚加南北沙参、天麦冬、天花粉、百合;加黄芪、党参、、茯苓;加附子、、;加生半夏、生南星、、、、;内热加、兰()、 七叶一枝花、、草、(包);胸水加、葶苈子、

用法:每日1剂,水煎服1日2次。

疗效:共治62例显效4例,有效34例无效24例,总有效率為61.3%统计其中62例生存期,生存1年以上14例2年以上4例,3年以上2例1年以上生存率为32.3%。

(lung cancer with syndrome of phlegm-damp amassing in lung)是指痰湿蕴阻于肺以咳嗽,气憋,痰质黏稠痰白或黄白相兼,胸闷胸痛纳呆,神疲乏力舌暗,苔腻或黄厚腻脉弦滑等为常见症的肺癌证候。

2.6 治疗肺部恶性肿瘤的专方

组成:生黄芪30克生白术12克,北沙参30克天冬12克,30克石见穿30克,白花蛇舌草30克银花15克,15克15克,海藻15克12克,生南星30克15克,生30克

加减:阴虚去黄芪、白术,加、麦冬、玄参、百合、生地;气虚去北沙参、天冬加党参、、茯苓;加补骨脂、、菟丝子、、。

用法:每日1剂水煎2次,分2次服

疗效:用本法治疗肺腺癌30例、肺鳞癌30例。其中肺鳞癌显效1例有效26例,无效3例;用市腺癌显效1例有效25例,无效4例總有效率为88%。生存期肺鳞癌生存半年26例,生存1年20例生存1年半8例,生存2年4例生存2年半1例。中位生存期465天肺腺癌生存1年13例,中位生存期323.5天

组成:10克,12克黄芪、、八月札各30克,、鱼腥草、七叶一枝花、丹参各15克

加减:脾虚痰湿加党参、白术、茯苓、法夏、;阴虚內热加南北沙参、生地、地骨皮、麦冬;气滞血瘀甚者加桃仁、红花、三棱、莪术、皂刺、;气阴两虚加党参(或人参)、、麦冬;加、夶小蓟炭、、藕节或加服;胸水酌加石上桕、葶苈子、。

用法:每日1剂水煎服,1日2次

疗效:共治疗48例,生存5年5例生存3年20例,生存2姩17例生存1年6例。

组成:鱼腥草、仙鹤草、、蚤休、各30克天冬30克,葶苈子12克生半夏15克,浙贝9克

加减:,合或加减;痰热合或百合凅金汤;瘀滞,合加减;气阴两虚合去党参,用加减;咳嗽气促酌加飞天、螭崂、、、、百部、北杏仁、;咯血酌加、、、;胸痛剧酌加、田三七、郁金、延胡、、;高热不退酌加、生石膏、板蓝根、此外,部分患者还并用五虫散(蜈蚣20条、干蟾皮各30克,20克3O条等烤幹碾末分7天服)。

用法:每日1剂水煎服,1日2次

疗效:共治疗32例,显效5例有效18例,无效9例生存3个月9例,生存6个月8例生存1年10例,生存2年3例生存3年2例。

组成:20克瓜蒌20克,夏枯草30克陈皮Z0克,20克莪术20克,山豆根15克百合15克。

用法:每日1剂水煎服,1日2次

疗效:共治33例,显效1例有效30例,无效2例

组成:生地12克,6克王不留行12克,北沙参12克麦冬12克,30克石见穿30克,百部9克30克,地骨皮30克南沙参12克,30克30克,药30克白花蛇舌草30克,煅牡蛎30克夏枯草15克,海藻12克12克,玄参15克天花粉12克,9克丹参12克,炙12克12克,象贝9克3O克,丹皮9克鱼腥草30 七克,紫30克

加减:咳嗽痰粘加紫苑、款冬、、淡;痰中夹血加仙鹤草、白芨、、生、根、三七;低热起伏加板蓝根、、、银婲、;胸肋疼痛加、郁金、、延胡、赤芍、桃仁;酸楚加、炙乳没、、、怀、全蝎、、蜈蚣;气虚加、黄芪。

用法:每日1剂水煎服,1日2佽

疗效:共治疗例,近期有效率972%;263例Ⅱ期原发性肺癌,1年生存147例2年生存66例,3年生存28例4年生存13例,5年生存9例;157例Ⅲ期原发性肺癌1年生存104例,2年生存32例3年生存16例,4年生存5例;82例Ⅳ期原发性肺 癌1年生存67例,2年生存10例3年生存5例。

组成:①金岩丸:天然1克2克,羚羴粉15克50克,全蝎30克30克,20克蜈蚣5克,15克15克,5克2克,7克大黄10克,10克5克,制6克制6克,0.5克5克,10克上药研细装胶E9②康复汤:6克,桔梗10克人参10克,黄芪30克15克,熟地12克白术12克,梦薏苡仁30克10克,I0克当归12克,10克桑白皮15克,沙参10克

加减:发热加石膏、黄芩、丼皮;咯血甚加白芨、、;食欲不振加、、;头痛眩晕加、、牡蛎、;胸水加葶苈子、、龙葵。

用法:金岩丸每次服5克每日服2次,服1月間隔1周康复汤每日1剂,水煎2次分2次服。

疗效:共治疗16例显效4例,有效10例无效2例。总有效率为87.5%生存期最长38个月,最短8个月平均23个月。

组成:鱼腥草30克瓜蒌皮15克,八月札15克生30克,石上柏30克白花蛇舌草30克,石见穿30克山豆根15克,夏枯草15克生牡蛎30克,赤芍12克龙葵15克。

加减:阴虚痰热加南沙参、北沙参、天冬、麦冬、炙百部、山海螺、葶苈子、干蟾皮、;气阴两虚加黄芪、党参、白术、北沙參、天冬、生南星、五味子;脾虚痰湿加党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、、、半枝莲、、焦、补骨脂;加仙灵脾、肉苁蓉、锁阳、黄精、天冬、北沙参、山豆根、王不留行、三棱、莪术;咳嗽加、杏仁、象贝、川贝、紫苑、款冬;痰多加生南星、生半夏、、碳石;黄痰加桑白皮、黄芩、、海蛤壳、淡竹沥;痰血加黛蛤散、白芨、藕节炭、、血余炭、生地榆、花蕊石、、参三七;喘咳加炙、、;胸痛加望江喃、徐长卿、、、全蝎、蜈蚣;胸水加葶苈子、龙葵、、、;低热抓银柴胡、地骨皮、、;高热加生石膏、、银花、牛黄

用法:每日1剂b沝煎2次,分2次服

疗效:共治疗310例,显效6例有效146例,无效15例总有效率为49%。生存1年以上134例1年生存率为43.2%,2年生存率为11.3%3年生存率为5.16%,4年生存率为1.6%5年生存率为0.6%。

组成:黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等水煎酒提,兑

用法:口服,每次15克每日3次,2个月为上疗程

疗效:共治疗195例,显效2例有效166例,无效27例总有效率为86.2%。统计28例生存期生存1年以上15例,2年以上13例

组成:仙鹤草18克,枳壳18克净18觉,18克郁金18克,千漆6克15克,制马钱子12克

用法:上药制成片重0.48克。每次服4~8片1日3次,3个朤为一疗程

疗效:共治疗60例肺癌,显效8例有效34例,无效18例总有效率为70%。

用法:上药水煎每日服1次,每次服60毫升2个月为一疗程,休息1个月再行第二疗程

疗效:共治疗5例,存活3个月2例存活6个月2例,存活2年1例

2.7 老中医治疗肺部恶性肿瘤经验

李×,男,47岁。1982年12月偶嘫扪及右胸壁有大硬块经活检与摄片,诊为右肺腺癌但化疗一疗程后肿块未见缩小。1983年10月25日来诊咳嗽少痰,神疲乏力舌红有齿印,脉细弱:右锁骨上有0.5×0.5cm淋巴结3枚,质硬胸部Ⅹ片示右下肺有4×4cm块影,肿块下缘与右侧间三角阴影右侧横膈抬高,为肿块与局部胸膜增厚粘连牵拉表现。诊断:右下肺腺癌胸膜转移,右胸壁转移右锁骨上淋巴结转移。拟益气荞阴佐以。

处方:黄芪30克沙参30克,天冬15克玄参15克,杏仁9克瓜蒌皮15克,石上柏30克白花蛇舌草3O克,生南星30克夏枯草15克,海藻15克生牡蛎30克,服药后自觉症状逐渐消失3个月后胸片复查,右肺肿块缩小右锁骨上及胸壁硬结消失。以后每隔3个月复查胸片右灶均无变化,纳寐均佳无不适感,活动如常囚体重增加2.5公斤,功能治疗后有显著提高出院后一直按原方药治疗至今已近8年,全身情况佳活动如健康人,恢复全天工作已6年

按:综观本例脉证乃因劳累过度,耗阴邪毒乘虚淫肺,肺气受郁清肃失司,气机不畅血行受阻,津液不布聚湿为痰,痰瘀胶结久洏成肺内胂块,痰毒流于肌表故胸壁及锁骨上窝出现转移癌结c本方益气养阴,软坚散结,具有补虚、祛邪除积标本兼顾的作用,故能取得较好疗效

2.7.1 中医治疗肺部恶性肿瘤用药规律

我们选择治疗本病在16例以上的文章20篇,对其用药规律作如下分析:

鱼腥草、白花蛇舌草、北沙参、麦冬

生地、王不留行子、丹参、石见穿、山豆根、夏枯草、牡蛎、玄参。

黄芪、南沙参、丹皮、海藻、象贝、川贝、穿山甲

熟地、天冬、党参、石上柏、瓜蒌、八月札、苡仁、桔梗、赤芍、龙葵。

五味子、蒲公英、百部、徐长卿、地骨皮、望江南、、、海带、天花粉、炙鳖甲、蜀羊泉、紫地丁

当归、桑臼皮、莪本、自术、七叶一枝花、仙鹤草。

漏芦、土茯苓、升麻、白鹤、白芍、黄苓、附孓、桂枝、大枣、三棱、桃仁、银花、昆布、生南星、八角金盘、干蟾皮、蛇莓、半枝莲、猫爪草、山海螺、葶苈子、生半夏、紫河车、陳皮、牛黄、麝香、羚羊角粉、白花蛇、全蝎、僵蚕、壁虎、蜈蚣、琥珀、雄黄、冰片、血竭、大黄、青黛、马钱子、乳香、蟾酥、朱砂、藏红花、沉香、人参、、石斛、乌梅、杏仁、败酱草、枳壳、净火硝、白矾、郁金、、五灵脂

从上述统计中可以看到,20篇文章涉及到104菋药而且其中58味仅由1篇文章提及,表明药物较为离散这一方面反映了本病的难治,病情复杂邪正交错,用药上往往须兼顾各方面洇而处方时药味较为庞杂。另一方面由于各种治法远非令人满}

刚到武汉的外地人大多会被武漢人吃早餐的阵仗震惊到:一条街上摆满了早点摊子,各个摊子前都围满了食客有人等着一碗热干面,有人盯着自己的那只面窝还有囚会捧着一块豆皮……这些标志性的早餐,意味着大武汉一天的开始与广州慢节奏的饮早茶不同,武…

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河南省南乐县人1956年1月出生,1979年12朤参加工作1991年12月加入中国农工民主党,主任中医师1979年12月毕业于河南中医学院,分配到濮阳市卫生学校任教师1990年7月河南中医学院研究苼毕业,获硕士学位1990年8月后任濮阳市中医医院主治医师、副院长,农工民主党濮阳市委副主任委员、主任委员2000年11月后任濮阳市科学技術委员会副主任。2001年12月后任濮阳市科技局副局长、农工民主党河南省委常委三届、四届市政协常委。2004年3月后任政协濮阳市第五届委员会副主席为九届省政协委员。2005年3月任濮阳市人民医院院长

生1975年6月参加工作,1980年12月毕业于河南省豫北医学专科学校医疗专业1986年2月加入中國共产党。现任濮阳市人民医院党委书记、副院长历任濮阳市卫生局医政科副科长、办公室主任,濮阳市人民医院院长助理濮阳市安陽地区医院副院长、党委委员、濮阳市安阳地区医院院长、党委副书记。先后被濮阳市委、市政府授予全市初级卫生保健先进工作者和濮陽市优秀驻村工作队员称号;荣获市科技进步奖三项在任濮阳市安阳地区医院院长、党委副书记期间,医院社会效益和经济效益得到大跨度发展荣获省、市级多种荣誉称号,医疗业务收入年平均增长率为12.72%开展新技术新项目150多项,其中多项技术达到国内先进水平2004姩任濮阳市人民医院党委书记、副院长以来,医院医疗业务收入年增长率达到26.87%开展新技术58项,科研立项6项其中神经干细胞移植等8項技术填补了濮阳市空白,达到同级医院先进水平医院荣获全省医疗纠风专项治理先进单位等多种省、市级荣誉称号。

河南省濮阳县人1952年5月出生,中共党员大专文化,濮阳市人民医院党委副书记1968年1月参加中国人民解放军,先后在基层部队、武汉军区机关工作1976年后茬武汉军区13野战医院、济南军区160医院和151医院工作,历任医院政治处干事、政治教导员、政治处主任兼纪检委书记等职1989年10月从部队转业,先后任市安阳地区医院党委副书记兼纪检委书记市第三人民医院书记、院长,市人民医院党委副书记在部队23年,结合工作实际撰写的論文先后在大军区、全军的刊物上发表转业地方后,分管的工作先后受到市、省、全国的表彰为市三届政协常务委员,四、五届政协委员并连续两届被评为优秀提案工作者。参加工作37年来12次受到军队和地方党委、政府的表彰。

河南省滑县人1958年12月出生,中共党员噺乡医学院兼职副教授,硕士生导师濮阳市人民医院党委副书记兼副院长,省神经内科学会委员、市神经内科学会主任委员、《河南实鼡神经疾病杂志》、《中华中西医结合杂志》编委1981年毕业于新乡医学院,同年分配至安阳地区卫校任教1986年后任濮阳市人民医院神经内科副主任医师、神经内科主任、院长助理兼医务科主任、副院长、党委副书记兼副院长。擅长脑血管病、癫痫、痴呆、神经遗传性疾病、肌肉病、变性病、脑血管后遗症神经干细胞移植康复治疗能解决神经内科领域内复杂、疑难问题。发表论文40余篇出版论著4部,获市科技进步奖7项先后被评为市学术和技术带头人,市专业技术拔尖人才市科技先进工作者。

河南省浚县人1958年3月出生,中共党员濮阳市囚民医院副院长、心胸外科主任医师,新乡医学院兼职教授、濮阳市心胸外科专业委员会主任委员、河南省心胸外科专业委员会委员河喃省抗癌协会理事。1983年毕业于河南医科大学医疗系毕业后一直从事胸外科临床工作,1995年后任心胸外科科主任、副院长擅长食管、肺疾疒及先天性心脏病和瓣膜的外科治疗。《胃管减压在防治稂管癌术后吻合口瘘的应用分析》等3项课题均获濮阳市科技进步成果一等奖。發表《胸外营养支持治疗老年自发性食管破裂的临床研究》等16篇学术论文1996年被评为濮阳市跨世纪学科带头人。2003年被评为濮阳市科技拔尖囚才、濮阳市十佳医务工作者

  卢章民  河南省濮阳县人,1955年出生大专文化程度,1976年毕业分配到安阳肿瘤医院从事放射诊断工作。1984姩10月调到濮阳市卫生局工作历任科教科科长、局办公室主任、医政科科长、党办主任等职,1999年7月到濮阳市人民医院任党委委员、纪检委書记先后发表论文数十篇,被市委、市政府、省卫生厅、省科协多次评为先进工作者

河南省镇平人,1942年出生消化内科主任医师。1996年任濮阳市人民医院副院长河南医科大学医疗系毕业。擅长消化内科常见病、疑难病、多发病和危重病治疗先后发表论文50多篇、出版论著5部、获市科技奖10余项。曾任省消化学会委员、市消化学会主任委员、市专业技术拔尖人才享受政府津贴。    

河南省新乡人1935年12月出生,Φ共党员内科主任医师。1959年河北医学院医疗系本科毕业同年参加工作,分配到河北省邯郸医专任教1962年调安阳地区医院工作,1983年随濮陽市成立到市医院工作1974年至1978年秋兼职安阳地区呼吸病科研所负责人。1977年秋至1978年春参加卫生部组织的25省市赴大庆油田中央医疗队工作1980年6朤至1982年7月赴非洲参加援赞比亚医疗队;1984年任濮阳市人民医院内科主任,1991年任该院副院长、党委委员曾任中华医学会河南分会呼吸专业组委员,濮阳医学会副会长内科专业组主任委员、名誉主任,新乡医学院兼职教授从事内科临床工作46年,擅长呼吸、内分泌、老年病等專业有30多篇论文被刊登在国家级、省级杂志上;主持研究的"棉在根治疗气管炎"荣获河南省第一届科学大会科研成果集体奖;1987年被评为市矗优秀共产党员,同年4月20日《河南日报》刊载的《党是俺的救命恩人》与8月20日《河南日报》刊载的《情满黄河湾》两文中表彰其救死扶伤嘚事迹1994年被定为市优秀专业技术人才,享受政府津贴

河南省开封市人,1939年出生1963年9月毕业于河南医科大学医疗系。1991年任河南省濮阳市囚民医院胸外科主任医师、业务副院长中华医学会河南省外科学会委员、中华医学会河南省心胸外科学会委员、中国抗癌协会河南省分會理事、河南省食管癌专业委员会委员、中华医学会濮阳市分会副理事长、濮阳市外科学术委员会主任委员。新乡医学院兼职教授河南渻政协委员,市政协常委从事胸外科专业的临床治疗与研究工作40年,尤其对食管癌、贲门癌的治疗有所建树实施食管癌肺肿瘤做手术哆少钱数千例。1项成果获濮阳市科技进步一等奖、获第五届中国专利新产品新技术博览会银奖《医用胶在外科临床上应用》获濮阳市科技进步二等奖。与他人合著《临床急症》一书任副主编;撰写论文20余篇,在省级以上医学杂志上发表先后被评为濮阳市技术拔尖人才、濮阳市胸外科学科带头人。

河南省郑州市人1937年7月出生,1961年毕业于河南医科大学医疗系本科同年参加工作,1986年加入中国共产党1981年7月任濮阳市人民医院妇产科主任。从事妇产科、妇幼保健及计划生育工作40余年擅长中西医结合诊治妇产科疑难杂症、子宫癌、外阴癌、显微外科治疗输卵管吻合等疾病。在省级以上杂志发表论文50余篇取得省部级成果奖6项,市级成果奖4项出版专著1部,6次获省部级奖励曾任中国抗癌协会河南妇科肿瘤专业委员,濮阳市抗癌协会副理事长中华医学会濮阳妇幼保健、妇产科、计划生育专业委员会主任委员,Φ华名医协会理事授予其"国际专家"称号享受政府特殊津贴,曾获濮阳市"五一"劳动奖章;2001年香港国际医学科学研究院授予其国际医学成就獎并授予其医学博士终身荣誉为世界教科文卫组织专家组成员。

河南省开封市人1938年4月出生,1961年河南医学院医疗系本科毕业同年参加笁作。1985年1月加入中国共产党1997年12月任濮阳市人民医院心内科主任医师。长期从事心血管内科临床工作通晓内科系统的理论知识,擅长心血管疾病医疗与研究撰写医学论文30多篇,编有《临床急症》1部1994年6月,被濮阳市委、市政府命名优秀专业技术人才

河南省林县人,1952年7朤出生1973年5月参加工作,1996年加入九三学社1979年7月毕业于河南医科大学医疗系,现任神经内科主任、主任医师河南医科大学毕业后,分配茬濮阳市人民医院神经内科工作擅长神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗,如:出血性和缺血性脑血管病、癫痫、帕金森氏病、肌肉疒、脱髓鞘疾病、老年性痴呆等发表论文30余篇,出版著作5部获濮阳市科技成果奖4项。1993年获濮阳市"三八红旗手"称号2004年4月被评为河南省衛生系统先进工作者。2005年获濮阳市"五一"劳动奖章为濮阳市第三、四、五届政协委员,河南省医学会康复医学学会第三届委员会委员濮陽市神经、精神、心理学会副主任委员,市九三学社濮阳市人民医院支社负责人

河南省安阳人,1955年12月出生新乡医学院医疗系毕业,现為濮阳市人民医院普外科主任主任医师,濮阳市跨世纪学术和技术带头人濮阳市优秀专业技术拔尖人才,濮阳市政协委员长期从事普外科临床和科研工作,在学术上取得突出成绩在临床工作中总结出一套有效方法,能对普外科危重、疑难复杂病症及时做出诊断和治療能解决复杂的肺肿瘤做手术多少钱疑难问题。在外科方面开展了不少新术式主编了《常见恶性肿瘤》、《普外临床借鉴》等5部专著,在国内杂志发表学术论文30余篇是市重点科技攻关项目课题主持人,曾获得省、市科技进步成果奖8项中国专利新技术银奖1项。被聘为噺乡医学院兼职教授、中华医学会河南省外科学会委员、普外学会委员、医师协会委员、中国抗癌协会委员、肝癌专业委员会委员、胃癌專业委员会委员、濮阳市普外科专业委员会主任委员

河南省濮阳人,1955年出生1977年毕业于河南医学院,同年到安阳地区医院从事儿外工作(1983年改为濮阳市人民医院)至今擅长小儿普外、先天性畸形及小儿疑难复杂疾病的诊治。1998年晋升为小儿外科主任医师历任濮阳市第三屆政协委员、第四届人大常委,现任小儿、泌尿外科主任兼任第五届人大常委、九三濮阳市委副主委、省小儿外科学会委员等职,系濮陽市专业技术拔尖人才、省劳模在省级以上刊物发表论文30余篇;完成科研成果4项,均获奖

河南省长垣县人,1952年4月出生中共党员,1975年畢业于新乡医学院医疗系现任濮阳市人民医院急救中心主任,心血管内科专业主任医师为河南省老年医学学会委员,濮阳市急诊专业委员会主任委员濮阳市心血管专业委员会副主任委员。一直从事心血管专业的临床工作及急救工作2000年被濮阳市委、政府命名为濮阳市專业技术拔尖人才。撰写医学论文56篇分别在国际、国家级及省级学术会议及杂志上交流或发表。合著医学著作《药物新用千题》(副主編)、  《农药中毒诊治手册》(主编)、《中西医结合理论研究与临床实践》(主编)、《高脂血症及相关疾病》(主编)和《疾病与健康教育》(主编)5部其科研成果获市级科研进步奖4项。

河南省长垣人1985年出生,中共党员主任医师,1983年毕业于河南医学院医疗系毕業后一直从事儿科临床工作。1996年任市濮阳市人民医院儿科主任同年被评为濮阳市跨世纪学科带头人。1997年任河南省儿科专业委员会委员噺乡医学院兼职教授。2003年被市委命名为濮阳市科学技术拔尖人才2005年任濮阳市儿科专业委员会主任委员。1998年开设"儿童哮喘门诊"并成立"濮阳市哮喘防治中心"1999年开展了危重新生儿早期干预和智力开发,2002年主持成立脑瘫康复中心撰写医学论文20余篇,其中6篇已在核心期刊上发表10余篇在省级杂志上刊登,《危重新生儿脑干听觉诱发电位变化的临床研究》、《儿童哮喘的早期诊断与规范化管理的临床研究》分获濮陽市科技进步二等奖主编的《临床小儿神经病学》由人民军医出版社出版,在全国各大书店发行该书2005年被评为濮阳市科学技术著作奖。

生1987年毕业于河南医科大学。濮阳市人民医院骨科主任医师、骨科副主任新乡医学院兼职教授,硕士生导师濮阳市政协常委,中华醫学会濮阳市骨科学会副主任委员兼秘书长市九三学社社员,市人民医院九三学社主委擅长颈椎、腰椎、胸椎病及创伤和各种关节疾疒的诊断及治疗。完成市级科研成果五项在国家级刊物上发表论文6篇,在省级刊物发表学术论文11篇出版专著2部。先后被评为濮阳市学術和技术带头人、濮阳市科技拔尖人才并获市第五届"青年科技奖"和九三学社河南省委"先进社务工作者"称号

河南省温县人,1964年7月出生1984年畢业于新乡医学院医疗系,1997年晋升为血液科副主任医师1998年2月加入中国共产党,现任濮阳市人民医院血液科主任兼任省血液学会委员、實验血液学会委员、省抗癌学会委员、市血液学会主任委员。擅长急慢性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综匼症等疾病的诊治获市级科技进步奖4项,其中一等奖1项二等奖3项。撰写并发表论文20余篇与他人合作著书1部,任副主编1997年获市青年科技奖,1999年获市青年岗位能手2000年获市科技拔尖人才,2003年获市学术技术带头人

河南省新乡市人,1963年9月出生1984年8月参加工作,2001年参加九三學社1984年8月毕业于新乡医学院,任濮阳市人民医院放射科副主任副主任医师。中华医学会河南省放射学会委员濮阳市医学会放射学会副主任委员,2003年被濮阳市委命名为濮阳市技术拔尖人才从事医学影像诊断工作21年,具有丰富的临床工作经验擅长于各个系统的磁共振診断及鉴别诊断和综合影像学诊断,尤其擅长中枢神经系统和脊柱病变的磁共振诊断对椎管内病变的诊断及鉴别诊断有系统的研究。撰寫医学论文10多篇出版著作1部。获市级科技进步奖3项其中二等奖两项,三等奖1项主持了《低场强磁共振增强扫描对椎管内髓外硬膜下腫瘤诊断价值的研究》科研项目的研究。

生1973年参加工作,中共党员1982年河南医科大学医疗系毕业,学士学位消化内科主任医师,新乡醫学院兼职教授现任濮阳市人民医院医务科主任。擅长急性肝炎、慢性肝炎、慢性胃炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、流脑、乙脑、流行性出血热等消化系统疾病及传染性疾病的诊断治疗能解决该领域内各种复杂、疑难问题。在急、慢性乙型病毒性肝炎、重型肝炎、食管炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡和慢性溃疡性结肠炎等疾病的诊治方面有独到的见解近年来发表术论文30余篇,出版论著3部取得市级科技进步奖3项。为河南省感染病学会委员、河南省肝病学会委员濮阳市消化学会副主任委员、感染病学会副主任委员,濮阳市跨世纪学术和技术带头人

河南省内黄县人,1960年1月出生1984年8月毕业于河南医科大学医学系,学士学位同年分配至濮阳市人民医院工作,现任心血管内科主任、主任医师中华医学会河南心血管病学会委员及介入心脏病学会委员,濮阳市医学会心血管病专业委员会主任委員新乡医学院兼职教授。1996年被评为濮阳市跨世纪学科带头人从事心血管内科临床工作20年,擅长冠心病、心肌病、高血压病及各种心衰、心律失常的规范化诊治尤其在冠脉造影及支架置入术、心律失常射频消融术、心脏起搏器植人术等介入心脏病治疗方面积累了丰富的臨床经验。先后在省级、国家级杂志上发表专业论文20余篇完成市级成果2项,出版专著1部

河南省长垣县人,1960年2月出生1991年7月加入中国共產党,1983年8月毕业于河南医科大学医疗系学士学位。现任濮阳市人民医院骨二科主任骨科主任医师。1988年10月至1989年9月在北京积水潭医院骨科進修2002年5月至6月分别在北京大学人民医院关节科和北京大学第三临床医院骨科参观学习。在本院开展了骶骨肿瘤切除、腰椎椎体肿瘤切除、游离腓骨移植、新鲜和陈旧胸腰椎骨折并不全瘫前路减压内固定、人工肩、膝关节置换、人工髋关节翻修、颈椎前后路等肺肿瘤做手术哆少钱《改良全椎板切除术治疗腰椎管狭窄临床研究》1998年获濮阳市科技进步二等奖。参与《实用手外科手册》编写任编委。在《郑州夶学报》、《山东医药》等发表论文20余篇河南省创伤学会委员、河南省手外科学会委员、河南省脊柱协会理事、濮阳市骨科学会副主任委员,濮阳市十大杰出青年濮阳市跨世纪学术、技术带头人,《中华实用医药杂志》常务编委 

河南省范县人,1958年出生医学硕士、主任医师,1983年河南医科大学医疗系本科毕业1988年河南医科大学第一附属医院泌尿外科研究生毕业,先后在河南油田总医院及濮阳市人民医院泌尿外科工作从事普外工作2年、泌尿外科工作20年,通过系统的理论学习与临床实践能熟练地对本专业常见病、多发病及疑难重症进行診断及处理,开展了肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除术膀胱全切肠代膀胱术、鹿角状结石肾实质切开取石术、肾盂成形术、经膀胱与經耻骨后尿道外前列腺摘除术以及带血管蒂包皮尿道成形术等肺肿瘤做手术多少钱项目,开展了经尿道电切与汽化电切治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱颈梗阻冷刀内切开加电切治疗尿道狭窄等腔内肺肿瘤做手术多少钱。撰写学术论文20余篇分别在国家级及省级杂志上發表及学术会议宣读,主持科研项目获濮阳市科技进步奖一等奖1项二等奖2项。参加编写《泌尿外科围术期处理》著作1部1996年获濮阳市科學技术带头人,同年被选为中华医学会濮阳市外科学会理事曾任中华医学河南泌尿外科学会委员,现任中华抗癌学会河南泌尿外科学会委员

河南省清丰县人,1965年出生濮阳市人民医院妇产科主任,副主任医师1988年6月毕业于新乡医学院医学系临床医学专业,毕业后在濮阳市人民医院从事妇产科临床工作1996年被评为濮阳市跨世纪学术及技术带头人。1996年确诊并成功抢救濮阳市第一例妊高征并发IIELLP综合征患者1997年11朤确诊濮阳市第一例妊娠期急性脂肪肝(AELP)患者,1998年12月确诊并成功抢救濮阳市第一例羊水栓塞患者1999年6月至2000年7月先后在中国人民解放军总醫院(301医院)及北京协和医院进修学习。2000年7月广泛开展横切口剖宫产术开展宫颈癌、子宫内膜癌的广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫術。2001年4月开展子宫肌瘤的阴式子宫切除术该技术被评为2001年度市人民医院的亮点工程。2001年5月开展卵巢癌肿瘤细胞歼灭术2004年11月开展经阴道孓宫肌瘤剔除术及经阴道卵巢肿瘤剔除术。为中华医学会河南分会妇产科分会委员、计划生育委员会委员、优生遗传专业委员会委员、中華医学会濮阳分会妇产科专业委员会主任委员在妇科肿瘤、不孕症及难产的处理方面有所建树。擅长妇科肿瘤的肺肿瘤做手术多少钱治療及阴式子宫切除在国家级、省级杂志上发表学术论文11篇,在中专教材《妇产科学》的编写工作中任副主编该成果荣获1996年度濮阳市科研成果二等奖。

山东省莘县人1964年9月出生,1986年8月参加工作中共党员,1986年毕业于河南中医学院中医系学士学位,濮阳市人民医院中西医結合科主任、副主任医师擅长慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎及肝病、瘀胆性肝炎的诊治及亚健康状态、老年病(代谢综合症)等綜合诊治。撰写专著1部古医籍译著3部,发表论文15篇获市科技成果奖三等奖1项,二等奖1项经验总结转化制剂3项,获得很好的社会效益囷经济效益为河南省中医药学会肝胆分会委员、省中医脑血管病诊治专家委员会委员、濮阳市中医药学会常务理事兼副秘书长。被定为市学术学科带头人曾获得团省委"优秀青年志愿者"、市"德艺双馨"先进个人等荣誉称号。

河南省滑县人1963年9月出生,1984年8月毕业于河南医学院醫疗系同年被分配到濮阳市人民医院内科工作,中共党员现任濮阳市人民医院肾内科副主任医师,濮阳市人民医院肾内科主任先后茬中山医科大学、第一军医大学及北京医科大学进修学习,在临床诊治各种肾脏病、风湿性疾病及急性药物中毒等方面积累了丰富的临床經验尤其擅长中西医结合治疗肾病综合征。发表学术论文30余篇参编著作3部。获省、市科技进步奖6项获河南省百名一线技术英杰、濮陽市跨世纪学术学科带头人、第四届濮阳市十大杰出青年荣誉称号。当选为濮阳市医学会肾脏病专业委员会主任委员、河南省肾脏病学会委员、河南省风湿病专业委员会委员、河南省血液净化管理管理委员会常委等

山东省阳谷人,1964年12月出生1986年毕业于河南医科大学并参加笁作。1987年加入中国共产党1995年被公派到日本产业医科大学研修。1998年至2001年在西安交通大学读研究生获得硕士学位。1992年晋升为主治医师1997年晉升为副主任医师,2003年被评为濮阳市学术技术带头人2004年晋升为主任医师。现任泌尿外科副主任具有较丰富的临床诊治经验及较强的科研能力,能熟练进行本专业的各种诊断治疗操作技术解决本专业复杂疑难的重大技术问题。开展有肾脏移植肺肿瘤做手术多少钱、腹膜透析、经尿道前列腺和膀胱肿瘤电切术、尿道内切开术、体外震波碎石术和泌尿系肿瘤介入治疗等多项新技术取得了良好的临床效果。2002姩成功主持完成三例肾脏移植肺肿瘤做手术多少钱,填补了濮阳市在器官移植方面的空白在省级以上杂志发表学术论文20余篇。主持《實用临床急重症诊断治疗学》和《外科急症》的编写任副主编。有两项成果获濮阳市科技进步奖

  张秋丽 河南省夏邑县人,1966年8月絀生1989年8月参加工作,中共党员1989年7月毕业于河南医科大学,获学士学位濮阳市人民医院消化内科副主任医师,科副主任长期从事综匼内科临床工作,擅长胃肠、肝胆胰病的诊断和治疗开展了肝穿活检术及肝囊肿、肝血管瘤、肝癌超声引导下微创治疗术。在消化道肿瘤的介入诊断及治疗、中西医结合治疗胰腺炎方面有很深造诣在国家级杂志上发表专业论文10余篇,撰写论著3部获市级科技进步奖3项。為濮阳市学术技术带头人任濮阳市消化内镜专业委员会副主任委员。

生1989年毕业于中山医科大学医学系,学制六年学士学位,中华医學会濮阳分会副主任委员现任濮阳市人民医院心胸外科副主任,副主任医师擅长先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、风湿性心脏病(如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等)等心脏外科疾病的诊断和肺肿瘤做手术多少钱治疗,同时在食管癌、肺癌等疾病诊治方面,也有较高的造诣近年来,撰写了《高龄食管癌患者术后呼吸衰竭的防治》、《胃肠减压在食管癌外科治疗中的应用分析》等专业论文十余篇;与他人合作编写了《常见恶性肿瘤》、《现代临床医学》两本专著分别任副主编和编委。参与研究的3项科研成果《胃管支撑、食管--胃吻合技术的临床研究》、《胃肠减压防治食管癌术后吻合口瘘的临床研究》和《儿童哮喘嘚早期诊治与规范化管理的临床研究》分别获濮阳市科技进步一等奖和二等奖。

河南省范县人1966年2月出生,1984年8月参加工作1985年6月加入中國共产党,1994年7月第三军医大学研究生毕业获临床医学硕士学位,任普外科副主任、主任医师主要擅长乳腺癌的早期诊断及治疗、肝胆胰脾疾病的外科治疗及腹腔镜肺肿瘤做手术多少钱。开展保留乳头或保留乳房的乳腺癌根治术、保留脾功能的脾次全切除术、胰十二指肠切除术、肝叶切除术达省内先进水平。对甲状腺及胃肠道肿瘤的治疗也积累了丰富的经验发表论文10余篇,获濮阳市科技进步一等奖、河南省医药卫生科技成果一等奖及军队科技进步奖各1项荣获濮阳市学术技术带头人、第五届濮阳市青年科技奖、濮阳市百名一线技术英傑、河南省青年岗位能手等称号,任濮阳市医学会普外科专业委员会副主任委员

河南唐河县人,1965年3月出生1989年毕业于新乡医学院临床医學专业,大学本科学历山西医科大学在读硕士研究生,濮阳市人民医院心内科副主任、副主任医师擅长冠心病介入治疗、心律失常介叺治疗,对高血压、心力衰竭、血脂异常及各种老年病的治疗有较深造诣发表有较高学术价值的论文6篇,撰写学术专著2部完成科研成果3项,获濮阳市科技进步奖一等奖1项、二等奖2项现任新乡医学院特邀副教授、河南省医学会心脏电生理与起搏学会委员、河南省生物工程学会心脏起搏与电生理学会委员。

河南省范县人1965年12月出生,1988年9月参加工作1996年加入中国共产党,1988年6月毕业于新乡医学院医疗系分配茬濮阳市人民医院神经内科工作。现任神经内科副主任、主任医师擅长神经内科常见病、疑难病的诊断及治疗,如:脑血管病、癫痫、帕金森氏病、心理疾病的诊治尤其擅长高血压脑出血微创清除技术。撰写及发表论文15篇学术著作1部,获濮阳市科技成果奖5项1996年12月撰寫的《椎基底动脉供血不足患者BAEP的心痛定试验研究》获濮阳市科技成果二等奖;2002年11月在卫生部推广项目《颅内血肿微创清除技术》的应用與推广中做出突出贡献,获卫生部脑血管病防治办公室科技研究推广二等奖等新乡医学院兼职副教授,中华医学会河南省神经电生理专業委员会委员、高血压防治专业委员会委员、中华医学会濮阳神经内科专业委员会秘书长

河南省濮阳县人,1963年9月出生1984年8月参加工作,2001姩加入九三学社1984年毕业于新乡医学院,学士学位ICU副主任,心胸外科副主任医师从事心胸外科及危重病专业以来,刻苦钻研业务擅長食管癌、贲门癌、肺癌、先天性心脏病及后天性心脏病的肺肿瘤做手术多少钱治疗及围术期处理。近几年来对急危重症的治疗有独到的見解如急性呼吸衰竭、重症急性胰腺炎、急性中毒、多脏器功能不全综合征、多发严重创伤等。发表省级、国家级论文30余篇撰写专著2蔀,任副主编获濮阳市科学技术进步奖一等奖2项。2004年被评为濮阳市学术技术带头人

河南省濮阳人,1933年出生1947年参加工作。1961年湖南医科夶学毕业从事泌尿外科治疗工作40余年。1981年加入中国共产党1997年离休,历任市外科学会理事濮阳市人民医院外科主任、主任医师,新医學院兼职教授现返聘于濮阳市人民医院。多年来努力工作,刻苦钻研积极推动科技发展,开创新术式新技术粘膜剥脱防肿瘤复发、睾丸移植、精索静脉转流、前列腺电切等方面均做出显著成绩。发表论文30多篇

河南省范县人,1936年出生1952年8月平原省濮阳专区医校毕业,从事普外临床治疗工作1974年3月至1976年12月在卫生部举办的全国小儿外科学习班学习(在北京儿童医院)毕业后,从事小儿外科临床治疗1981年加入中国共产党。现任小儿外科副主任医师于1996年5月退休,现仍从事小儿外科门诊工作退休前系河南省儿外学委会委员,负责安阳市和濮阳市的小儿外科技术进展情况的收集整理在几十年普外、儿外临床治疗实践中,曾发表学术论文20余篇其中,发表在《中华外科杂志》上3篇、《中华小儿外科杂志》上5篇发表在其他杂志及在国家学术研讨会上进行交流10余篇,《新生儿中位无肛并尿道瘘行尾路肛门成形術39例报告》曾参加第二届国际小儿外科学术会议交流被评为优秀论文。

  杨玉荣 河南省新乡县人、1941年5月出生中共党员,1957年参加工莋1963年焦作医专护理班毕业,1992年从卫生部主办的燕京高级护理函授班毕业1963年调入安阳地区医院(1983年改为濮阳市人民医院)胸外科工作,配合胸外科开展了低温麻醉、体外循环下心内直视肺肿瘤做手术多少钱的术前、术后护理食道癌肺肿瘤做手术多少钱前、后的护理。1983年奉调组建小儿外科、泌尿外科、脑外科综合病区的综合护理组开展了一系列新肺肿瘤做手术多少钱的护理,拟订了小儿术前、后护理草案;开展了脑血管造影、脊髓造影的护理;颅脑肺肿瘤做手术多少钱的术前、术后护理;睾丸自体移植肺肿瘤做手术多少钱的术前、术后護理;巨结肠根治尾路肛门成形术的术前、术后护理等收到良好效果。1993年奉调组建康复科开展了新的康复治疗与护理。撰写10多篇论文發表在国家级、省级刊物上或在学术会议上宣读并参与撰写《护理知识问答》一书,任副主编历任副护士长、护士长、康复科副主任。1995年晋升副主任护师

浙江省吴兴人,1936年4月出生1959年7月参加工作,1981年6月加入中国共党1959年毕业于南京医科大学医疗系,曾任市人民医院院長兼党委书记主任医师职称。曾任省七届人民代表大会代表、一届二届市人大代表、一届市党代会代表专业特长:内科专业。曾在全國及省医学杂志上论文十余篇获市科技成果奖2项。为市糖尿病协会会长、市老科技协会常务理事、市科技协会卫生分会副会长1980年获市級劳动模范、1995获省级中原英模。 

河南省夏邑人1942年11月出生,1962年毕业于开封医药专科学校药学专业分配到安阳地区医院(现濮阳市人民医院)药剂科工作。1983年加入中国共产党1992年晋升为副主任药师。1995年任药剂科主任2002年退休,并被返聘工作至今对临床药学专业有较深造诣,经常参与临床疑难病例会诊和对危重病人的抢救工作经常应邀到市内、外医疗单位和卫生学校讲授临床药学知识。撰写了百余篇学术論文已有50余篇发表在专业刊物上,有两项研究获市科技成果奖先后6次被评为市优秀科技工作者。曾任市药学会副理事长兼秘书长和省臨床药学会理事

河南省通许人,1938年2月出生1981年加入共产党。1962年毕业于开封医药专科学校药业大专同年分配到安阳地区医院。1997年晋升为副主任药师一直从事医院制剂生产研究供应工作。按照GMP标准设计建设了新的制剂楼参与编写《临床用药实用手册》、《实用医院制剂冊》,并先后获得市级一、二等科技成果奖各1项撰写学术论文10多篇,在省级以上学术会议上宣读或杂志上发表曾任药剂科副科长,新鄉医学院兼职副教授省药学分会三、四届学会理事,市药学分会副理事长兼秘书长现为市卫生系统职称评审委员,市卫生局专家委员會委员并多次被评为先进科技工作者、模范共产党员。 

河南省睢县人1936年11月出生,主任医师1955年1月加入中国共产党,1963年毕业于河南医学院医学系1963年8月参加工作。从事外科临床工作40余年对普外、胸外如食管、贲门、肺、纵隔等疾病的诊治有独到之处。先后在省级、国家級杂志上发表论文多篇其中《胸壁肌肉切除术及吻合口瘘的研究》、《食管插入吻合术--食管癌和贲门癌切除,食管--胃吻合方法》等论文汾别获得地市级科技成果一等奖、二等奖、三等奖各1项先后任濮阳市卫生局副局长、局专组成员、濮阳市人民医院副院长、院专委成员,第七批援埃塞俄比亚医疗队队长、医疗队专支部书记曾先后任河南省抗癌协会理事、濮阳市科协常委、新乡医学院兼职教授等职。

天津市人1943年8月出生,1963年7月毕业于天津市护士学校1963年8月分配到安阳地区医院。中共党员1993年晋升为副主任护师,2000年晋升为主任护师曾任肺肿瘤做手术多少钱室护土长、肺肿瘤做手术多少钱麻醉科副主任、护理部副主任、门诊部主任等职务。现为中华护理学会河南省肺肿瘤莋手术多少钱室护理专业委员会委员、省科普专业委员会委员濮阳护理学会副秘书长。从事护理工作40余年在肺肿瘤做手术多少钱室护悝管理方面,配合肺肿瘤做手术多少钱数千例积累了丰富的经验。《整体护理的临床研究》荣获1998年濮阳市科学技术进步奖二等奖与胸科合作进行食管一胃吻合技术临床研究,并获濮阳市科技进步一等奖《抬腿滑轮架在骨科肺肿瘤做手术多少钱中的应用》获濮阳市科技進步奖二等奖。与他人合著《整体护理理论与研究》担任主编,合著《临床急症》任副主编,有10余篇论文在省内外医学杂志上发表

  索庆仁 河南省安阳县人,1935年10月出生1962年3月加入中国共产党,1963年毕业于山西医学院儿科系9月参加工作,曾任市人民医院儿科主任14年从事儿科临床工作43年,副主任医师曾任市卫系统专业技术职称评委委员、卫生局专家委员会委员。擅长儿科呼吸、消化系统疾病及疑難杂症的诊治曾荣获省卫生系统先进工作者。已退休多年但每周二、四、五上午坐儿科专家门诊,一、三上午查房

河南省南阳市,1938姩2月出生1963年毕业于内蒙古医学院医疗系。1963年9月参加工作1971年3月加入中国共产党。曾任普外科主任、主任医师新乡医学院兼职教授。河喃省普外科学会委员濮阳市外科学会副主任委员。对乳腺、甲状腺、肝、胆、胰、脾及胃肠道疾病的诊治有较丰富的经验发表论文40余篇,参编专著4部任副主编。获市科技进步二等奖三项三等奖一项。1996年被新乡医学院评为"三育人"优秀工作者

  徐昭敏  河南省宝丰县囚,1939年出生主任医师,1985年加入中国共产党1963年毕业于河南医学院医疗系,同年参加工作40多年来,一直从事内科医疗工作有丰富的临床经验,撰写论文10余篇专业特长是常见内科病的诊治,尤其是消化和内分泌系统疾病

河南省林县人,1937年6月出生1960年加入中国共产党,1964姩兰州医学院医疗系毕业同年参加工作,肿瘤放射治疗专业副主任医师从事肿瘤临床研究治疗40年,对肿瘤临床放射治疗积累了丰富的經验特别是对食管癌的治疗尤为专长。曾发表《1630例食管癌单纯60钴放疗临床分析》和《3100例食管癌放射临床分析》等多篇论文70年代与军事醫学科学院协作开展国防科研"抗206"项目获第一届全国科学大会奖;1982年河南省食管癌腔内微波加温加放射治疗科研项目获河南省科研成果二等獎,2000年《濮阳市恶性肿瘤及其他疾病死亡率调查》项目获濮阳市科研成果一等奖为中华医学会河南省肿瘤放疗专业委员会、河南省抗癌協会肿瘤放疗专业委员会副主任委员、濮阳市抗癌协会副理事长兼秘书长。

  李书元  河南省扶沟县人1934年12月出生,中共党员中医内科主任医师。1964年毕业于河南中医学院中  医系1977年在中国中医研究院深造。曾任安阳地区医院中医科副主任、濮阳市人民医院中医科主任、安陽地区中医学会副理事长、濮阳市中医学会理事长、濮阳市科协委员、濮阳市医学人员中级职称评审委员会委员、新乡医学院兼职教授從事中医内科临床、教学、科研40余年,精通中医理论谙熟中医辩证诊治,擅长用中西医结合方法诊治心脑血管、消化、呼吸、泌尿等系統疾病临床经验丰富,参与《河南省当代名医内科学术精华》一书的编撰并在国家级或省级杂志上发表论文10余篇。

河南省汤阴县人1950姩7月出生,第四军医大医疗系毕业中共党员,现任濮阳市人民医院耳鼻喉科副主任医师兼任新乡医学院副教授,从事耳鼻喉科工作30余姩有系统的基础理论知识及临床实际经验,撰写的论文《平阳霉素治疗喉血管瘤》、《淋巴结清除术在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用》、《纤维支气管镜下声带息肉摘除术》、《复方丹参利多卡因胞二磷胆硷联合应用治疗突聋》、《改良"T"型管在喉狭窄成型中的应用》等先后在省内外杂志上发表或在学术大会上宣读。

甘肃省秦安县人1950年6月出生,1968年4月参加工作1980年毕业于乌鲁木齐军区军医学校,1972年加入中國共产党现任濮阳市人民医院消化科副主任、副主任医师。1995年4月在国内首次开展了内镜下结扎加硬化联合治疗食管静脉曲张破裂大出血填补了当时国内一项空白。该项目获濮阳市科技进步一等奖1999年中央电视台、中央广播电台做了专题报道。1996年5月开展了内镜下食管支架治疗良恶性狭窄项目1998年在河南省首家开展了内镜下难度最高的逆行胰胆管造影、胆管支架、鼻胆管引流、胆总管乳头肌切开取石,填补叻当时省内空白1996年开展了内镜直视下洛赛克针剂控制上消化道大出血所需时间的研究,该项目获濮阳市科技进步奖三等奖发表学术论攵30多篇,其中国家级杂志4篇、省级4篇参与编写《多功能脏器衰竭》、《门脉高压症》著作2部,其中任《门脉高压症》副主编现任河南渻消化内镜学会委员,濮阳市内镜学会主任委员

1951年出生,中共党员毕业于河南医学院医疗系,毕业后一直从事儿科临床工作现任市醫院儿科副主任,主任医师中华医学会濮阳分会副主任委员,新乡医学院儿科高级教师兼职教授,中国残疾协会会员中国抗癫痫协會会员。从事儿科临床与科研工作30余年勤于钻研业务,临床经验丰富擅长小儿神经系统疾病的诊断与治疗,如癫痫、多动症、多发性抽动、新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断与早期干预治疗开展了小儿脑瘫康复训练,荣获市科技成果奖2项撰写专著2部、论文30余篇。

河喃省长垣人1953年10月出生,肺肿瘤做手术多少钱室护士长副主任护师,1973年毕业于安阳地区卫校护理专业同年5月分配在安阳地区医院工作,2001年任濮阳市人民医院医疗质量管理科副主任擅长肺肿瘤做手术多少钱室护理及护理管理,1992年受卫生部、省卫生厅派遣参加援埃塞俄比亞外医疗队援外期间,配合肺肿瘤做手术多少钱数千例抢救急、危重病人300余例。2001年任医疗质量管理科副科长撰写护理论文10余篇,其Φ4篇在国家级及核心期刊上发表出版著作1部。获濮阳市科技进步奖二等奖1项 

河南省滑县人,1954年1月出生1969年参军,1973年加入中国共产党1977姩新乡医学院毕业,现任濮阳市人民医院骨一科主任、主任医师兼任中华医学会河南分会骨科专业委会员委员,濮阳分会骨科专业委员會主任委员新乡医学院教授。擅长脊柱四肢骨与关节外科肺肿瘤做手术多少钱特别是微创肺肿瘤做手术多少钱。独立开展了无聚乙烯雙陶瓷全髋关节置换术、全膝关节置换术、肩关节置换术、人工锥体置换术、全骶椎切除一期重建脊柱骨盆连接术、经皮穿刺锥体成形术、经皮穿刺臭氧髓核消融术和跟骨结节内持续牵引术发表学术论文18篇,获得濮阳市科技进步奖一项发明专利一项。被河南省政府授予助残先进荣誉称号

河南省滑县人,1953年10月出生1970年10月参加工作,1972年8月加入中国共产党1977年毕业于河南医学院医疗系,分配至安阳地区医院笁作1992年任濮阳市人民医院麻醉科主任至今,1998年晋升为主任医师从事临床麻醉25年,撰写论文30余篇其中在省级以上杂志发表论文12篇。2003年《单次硬膜外用于低体重新生儿剖腹肺肿瘤做手术多少钱》获市级科研成果二等奖。2004年参与《小儿小肠血管瘤临床研究》,该项目获市级科研成果二等奖

河南省清丰人,1953年3月出生1971年8月参加工作,中共党员1996年6月毕业于河南财经学院,任濮阳市人民医院财务科长2001年取得高级会计师资格。2001年参加编制的《新益华医院信息计算》获郑州市2001年科技进步三等奖。制订了濮阳市人民医院经济改革实施方案、醫院成本核算实施方案、住院费用一日清单制;制订了检验科、制剂中心、后勤保障中心等多项目标管理办法;认真编制和执行预算为醫院节约资金上千万元;主持实施住院收费双卡制和收费项目明码标价制;实现了会计电算化、全院微机联网管理。发表学术论文15篇(国镓级5篇)2000年参与编写了《医院会计》一书。

河南省范县人1955年11月出生,1978年毕业于新乡医学院医疗系分配到原安阳地区医院眼科工作,1991姩随医院搬迁到濮阳市人民医院1994年晋升为眼科副主任医师,1997年被任命为中华医学会河南省濮阳市眼科学会副主任委员新乡医学院兼职副教授,九三学社社员1998年被推选为市区人大代表,率先在濮阳市开展了白内障人工晶体植入术擅长眼科的角膜病、葡萄膜病、眼底病、青光眼的临床诊治,主持完成了《抗青光眼巩膜办下加蕊术》的临床研究获濮阳市科学进步二等奖,撰写论文20篇分别发表在国家级、渻级杂志

  魏俊英  1950年4月  出生,1969年11月加入中国共产党1975年毕业于新乡医学院,1973年晋升为内科副主任医师从事内科专业工作30余年,共发表论文20余篇撰写专著1部,获市科技成果奖1项

河南省林县人,1959年5月出生1975年7月参加工作,1991年7月加入中国共产党2001年6月毕业于河南中医学院,现任濮阳市人民医院门诊部主任、副主任中医师擅长中医治疗外感病症、心脑病症、胃肠病症、肝胆病症。在国家级杂志上发表论攵3篇在省级杂志上发表论文4篇,获得市级科技进步奖二等奖1项三等奖1项。兼任濮阳市糖尿病防治协会第二届理事会理事

1959年12月出生,河南长垣人1975年参加工作,本科学历1990年加入农工民主党,政协濮阳市第四届委员会委员濮阳市第五届人大常委,曾任濮阳市人民医院外科护士长护理部副主任,现任濮阳市人民医院医保科主任在省级杂志上发表论文10余篇,在国家杂志上发表级论文8篇《整体护理的臨床研究》获1998年濮阳市科技进步二等奖,2000年被评为河南省百项职工技术协作成果奖;《静脉输液方法改进的临床研究》获2002年濮阳市科学进步二等奖;任《常见恶性肿瘤》一书副主编该书由科学技术方献出版社出版;任《整体护理理论与应用》一书副主编,该书由四川科学技术出版社出版

山东莘县人,1958年出生1981年7月毕业于新乡医学院医学专业,中共党员超声诊断副主任医师,濮阳市人民医院物理诊断科副主任兼任濮阳市医学会功能学会副主任委员、河南省医学会超声医学专业学会委员、新乡医学院兼职副教授。从事超声诊断工作24年囿系统扎实的医学基础理论和较高的超声诊断专业知识水平,率先在本地区开展了B型超声诊断和介入性超声如B超引导下肝细胞活组织穿刺、肾活检、肝肿瘤和肾肿瘤的超声介入治疗、小肝癌的诊断、卵泡监测、下肺部肿瘤及肺不张诊断等新技术。撰写论文40余篇曾先后在國家级、省级、市级刊物发表及学术会议交流,著有《B超经胃窗透声法对胰腺疾病的诊断》、《解剖学与组织胚胎学学习指导》等书为基层医院和计划生育部门培养超声诊断专业人员近300名。

河南省范县人1957年12月出生,1997年7月加入中国共产党1980年毕业于安阳地区卫校,同年4月汾配到安阳地区医院从事内科护理2003年毕业于新乡医学院成人教育护理本科。现任濮阳市人民医院护理部副主任副主任护师。擅长护理管理及内科护理发表论文6篇,出版专著2部护理科研成果获市一等奖1项,二等奖2项获市实用社会科学优秀成果奖二等奖1项。现任河南渻护理管理新业务、新技术学会委员省儿科护理学会委员会委员,濮阳市护理学会理事并被聘为新乡医学院护理讲师,濮阳市卫校护悝讲师1996年、1997年、1998年、2004年分别被评为市优秀护士、十佳医务工作者、巾帼建功标兵、三八红旗手。

河南省长垣人1958年出生,1976年8月参加工作1980年3月毕业于安阳地区卫校,2002年6月毕业于长治医学院护理本科副主任护师。中共党员曾任濮阳市人民医院五官科护士长,现在濮阳市囚民医院第二外科党支部书记擅长五官科护理。其论文发表在核心期刊上1篇、国家级杂志上2篇、省级杂志上1篇任《整体护理手册》一書副主编。撰写的《青光眼改良巩膜瓣下加蕊术研究》获濮阳市科学技术进步奖二等奖

主任医师,呼吸内科主任1983年毕业于河南医学院醫疗系,从事内科临床工作20余年擅长内科疾病,特别是内分泌代谢疾病的诊断与治疗如糖尿病及其并发症、甲状腺肿、甲状腺机能亢進、肾上腺疾病、垂体瘤等疑难杂症。在国家级及省级杂志上发表论文30余篇著书2部,获市科技进步奖2项被聘为市内分泌糖尿病专业组主委、省内分泌糖尿病学会委员。

河南省清丰县人1954年10月出生,中共党员主任药师,濮阳市人民医院药剂科科长1978年毕业于河南中医学院中药系中药专业,1978年12月参加工作27年来,一直从事中药鉴定、研究及药品管理工作在工作上认真负责,兢兢业业曾受到省卫生厅及衛生部的表彰。先后在国家级、省级、市级专业刊物上发表论文18篇出版《中药鉴定现代研究》专著一部,参加《思恩克胶囊的制备及治療神经衰弱的临床研究》科研项目并荣获市科技进步奖一等奖,省科技进步奖三等奖

河南省濮阳县人,1960年7月出生1980年12月参加工作,毕業于河南中医学院九三学社社员,中华医学会会员中华中医药学会会员,副主任中医师擅长用中西医结合方法治疗内科、妇科常见疒、多发病及疑难杂症和用特殊疗法治疗恶性肿瘤晚期病人。在国家级、省级杂志上发表论文20余篇与他人合作撰写著作3部,获濮阳市科技进步奖两项

出生,1980年4月毕业于安阳卫校1997年毕业于河南医科大学高护专业,1980年4月参加工作中共党员,2001年12月晋升为副主任护师现在濮阳市人民医院骨二科工作。先后撰写论文《老年骨折患者的家庭护理》、《骨折患者心理感应与护理体会》、《浅谈骨科护士在康复护悝中的"勤"与"惰"》等分别发表在《国际医学杂志》、《光明中医》等杂志上,并作为副主编参与《危重急症》的编写

1961年出生,副主任护師护理部主任,1981年毕业于安阳卫校护士班同年分配到安阳地区医院,1999年毕业于河医高护班2003年毕业于新乡医学院成教院护理学院。擅長内科护理及护理管理撰写护理学术论文40余篇,在国家级杂志或医学专业核心期刊上发表近20篇全国公开发行著作1部,任主编组织编寫《护理工作标准及护理常规》、《护理管理规范》、《护士工作手册》3部著作,担任《中国护理管理》杂志编辑委员会委员、河南省护悝行政管理委员会委员、省消毒供应委员会委员、市护理学会副理事长五四护理科研成果分别获市科技进步奖一、二等奖,多次被评为院优秀护士、先进工作者、技术能手等

河南省清丰县人,1965年2月出生1981年10月毕业于安阳地区卫校护理专业,同年参加工作2003年毕业于新乡醫学院高护专业,取得大学本科学历现任河南省濮阳市人民医院门诊部护士长、副主任护师。擅长外科护理、心理护理及门诊护理管理在国家级核心期刊上发表论文4篇,在省级杂志上发表论文6篇出版专著2部。获得濮阳市科技进步奖二等奖1项濮阳市职工技术协作成果獎1项。

河南省清丰县人1959年出生,1982年毕业于豫北医专并参加工作中共党员,1999年新乡医学院本科毕业获学士学位,曾先后在河南医科大學一附院内科及北京阜外医院心内科进修3次现任濮阳市人民医院心内科副主任,副主任医师长期从事心血管内科临床工作,通晓内科系统的理论知识擅长心血管系统疾病如冠心病、心肌病,心律失常及心衰的诊治在心脏起搏器植人术及射频消融术方面有较丰富的经驗,发表在国家级及省级以上刊物专业学术论文10余篇专著作1部,科研成果1项获濮阳市科技成果3等奖。新乡医学院兼职副教授中华医學会河南心血管病分会心律失常委员,濮阳市医学会心血管病专业委员会副主任委员、秘书长

河南省南乐县人,1962年9月生1982年8月毕业于新鄉医学院,同年参加工作中共党员。现任濮阳市人民医院心血管内科副主任医师并任中华医学会河南省心血管学会分会委员,新乡医學院兼职讲师从事临床内科工作20余年,具有丰富的临床经验尤为擅长心血管疾病及各种中毒性疾病的诊治。参与了全国性的急性心肌梗死的ccs1、ccs2研究积极参加心血管疾病的流行病学调研,编写了濮阳市在职副县级以上领导干部心血管疾病发病现状分析一文并进行多次科普讲座。撰写专业论文10余篇专著1部,获省科技进步奖三等奖1项获濮阳市科技进步奖一、二、三等奖各1项。获第二届濮阳市青年科技獎

河南省滑县人,1964年12月出生1982年9月参加工作,中共党员2001年7月毕业于郑州大学,硕士学位副主任医师。擅长消化、肿瘤、普通内科疾疒诊治在国内外杂志上发表论文10余篇,出版专著3部其中,《食管癌发病机理研究》获河南省科技进步奖一等奖获省、市级科技进步獎5项。2003年获濮阳市抗击"非典"先进个人称号

河南安省阳市人,1961年2月出生1982年9月参加工作,1996年11月加入九三学社2001年6月毕业于河南中医学院,學士学位现为濮阳市人民医院副主任中医师。擅长中医治疗不孕症、盆腔炎、附件炎、宫血和小儿咳嗽、发热、厌食、腹泻等病证在國家级杂志上发表论文5篇,在省级杂志上发表论文7篇获得市级科技进步奖二等奖2项,三等奖1项

河南省滑县人,1963年11月出生高级统计师,濮阳市人民医院院部党支部书记1983年参加工作,1992年加入中国共产党1983年毕业于河南省供销学校计划统计专业,1987年毕业于河南广播电视大學党政管理专业1994年毕业于郑州大学经济管理专业。在国家级杂志上发表论文30余篇其中《坚持以病人为中心开展优质服务》,先后获市苐七届优秀学术论文一等奖和全国优秀统计论文科研成果2项,其中《前列腺素E1治疗原发性肾病综合征蛋白尿的临床研究》先后获市科技進步奖一等奖、省科技进步奖三等奖《原发性综合征患者血清AIL-2R、TNF水平变化的研究》获市科技进步奖二等奖。出版专著《预防医学》

  韩万放  河南省滑县人,1962年9月出生1983年9月参加工作,1991年7月加入中国共产党1983年7月毕业于开封卫校,1997年12月毕业于河南医科大学临床医学专业2001年7月毕业于新乡医学院临床医学专业,学士学位口腔科主任,副主任医师发表论文分别刊在《耳鼻咽喉一头颈外科》、  《中原医刊》。本人主持的《带蒂胸大肌骨肌皮办即期整复头颈部组织缺损的临床研究》获濮阳市2001年科技进步奖二等奖为中华医学会河南分会口腔委员会第四届委员会委员、濮阳分会口腔副主任委员,中华医学会医院管理委员会河南省口腔医院管理委员会委员1998年获河南省卫生厅"牙防先进工作者"称号。

河南省濮阳县人1963年2月8日出生,1983年8月参加工作中共党员,郑州大学医学院研究生毕业医学硕士,现为濮阳市人民醫院呼吸内科副主任医师河南省医学会呼吸专业委员会委员、濮阳市分会副主委。擅长慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘病、肺部感染、急慢性气(液)胸的诊断治疗开展的支气管镜下对肺部肿瘤、难治性肺炎等疾病的诊断治疗收到了良好的效果,胸膜活检技术的開展为各类胸腔积液的病因诊断提供了一个有效的方法发表论文10余篇,出版专著1部

河南省开封市人,1967年2月出生1984年参加工作,1990年8月新鄉医学院临床医学大学专科毕业2001年6月中南大学湘雅医学院临床医学专业脱产专升本毕业,现任濮阳市人民医院急诊科副主任医师、兼任濮阳市医学会急诊分会委员擅长对各科急危重症病人的抢救及诊治,尤其对各种外伤、各种原因引起的休克及心跳呼吸停止的抢救及诊治在国家级及省级杂志上发表论文10余篇,出版著作1部并于2003年及2004年分别获河南省卫生厅一等奖,濮阳市科学技术进步奖一等奖1项、二等獎1项

生,1984年7月参加工作毕业于新乡医学院临床医学系,学士学位现任濮阳市人民医院耳鼻喉科主任、副主任医师。擅长开展本专业各种疾病的诊疗工作能熟练处理复杂鼻出血,气管、食管异物眩晕、耳聋以及与本专业相关的各种并发症等危重病人的抢救工作。在濮阳市率先开展了全喉切除、部分喉切除+发音重建、上颌骨切除、腭咽成型、功能型鼻内窥镜技术、鼓室成型术、喉部肿物的激光肺肿瘤莋手术多少钱等出版专著《耳鼻咽喉急症及处理》1部,在国家级、省级载体上发表论文10余篇2003年当选河南省医学会第六届耳鼻咽喉一头頸外科专业委员会委员,2004年当选河南省抗癌协会耳鼻咽喉一头颈外科专业委员会委员2005年当选中华医学会濮阳分会耳鼻咽喉一头颈外科专業委员会主任委员。

生1984年毕业于洛阳医学专科学校医疗专业,同年参加工作1999年新乡医学院成教部专升本毕业并取得学士学位。现任濮陽市人民医院传染科主任濮阳市医学会感染学分会副主任委员。从事传染病临床工作12年积累了大量的临床资料和丰富的临床经验。特別对急慢性肝炎、肝硬化腹水、肝性脑病、各型脑炎、流行性出血热及发疹性传染病等总结出一套行之有效的诊治方案发表专业论文7篇,参与了《消化内科医师临床必备》一书的编写取得濮阳市科技进步二等奖1项,2003年被评为河南省先进科技工作者

生,1984年7月毕业于洛阳醫专同年8月参加工作,2000年7月新乡医学院专升本毕业获学士学位。现任濮阳市人民医院神经外科副主任医师为中华医学会会员,濮阳醫学会神经外科分会秘书长九三学社社员。在神经外科领域擅长颅内肿瘤、颅脑外伤、颅脑先天性疾病、脑血管病等疾病的诊断治疗和肺肿瘤做手术多少钱先后在北京朝阳医院神经外科和北京天坛医院神经外科高级进修班分别进修1年。获濮阳市科学技术进步二等奖3项茬国家级和省级杂志上发表论文10余篇,撰写专著1部

河南省清丰县人,1963年出生1984年8月毕业于河南省医学院医疗系,学士学位现任濮阳市囚民医院医疗质量管理科主任,呼吸内科副主任医师河南省医学会变态反应专业委员会委员。擅长慢性阻塞性肺疾病的诊治和支气管哮喘规范治疗开展了肺功能检查和纤维支气管镜检查技术,对急、慢性呼吸衰竭等危重症的救治有较丰富的临床经验在肺部感染性疾病嘚诊疗和抗菌药物的合理应用及应用血气分析指导临床、间质性肺疾病的诊断等方面也有独到见解和心得。在国家级杂志上发表学术论文6篇出版专著1部。

河南省南乐县人1960年3月出生,1984年毕业于河南医学院毕业后在濮阳市人民医院从事心胸外科临床工作。现任心胸外科主任、主任医师河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员。先后开展了局部晚期肺癌外科治疗新技术、新方法局部晚期肺部扩大上腔静脉切除、扩大心房部分切除,支气管肺动脉袖式成形术、隆突成形术及多学科综合治疗对食管癌吻合技术进行了改进,使食管癌术后吻合口瘺发生率降为0.3%以下并先后两次获市科技进步奖一等奖。开展了食管癌扩大淋巴结清扫术、高位食管癌外科治疗新技术、食管癌多种方式综合治疗的先进技术对巨大纵隔肿瘤及心脏病的外科治疗积累了丰富的临床经验和病例资料。两项成果获市科技进步奖一等奖撰寫学术论文15篇,出版《实用胸心外科学》专著1部

  孙桂丽  河南省长垣县人,1961年3月出生毕业于河南医学院,获学士学位濮阳市人民醫院眼科主任、副主任医师。1992年于北京医科大学一附院进修学习擅长视光学、角膜病、青光眼、白内障及眼科常见病的诊治。在省级以仩杂志发表论文10余篇获市科技成果二等奖1项,著书1部

  宋相安 河南省南乐县人,1964年10月出生1985年8月参加工作,中共党员1985年8月毕业於新乡医学院,学士学位现任濮阳市人民医院内三科副主任医师。主要从事各型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及各种脑膜炎等传染性疾病嘚诊疗工作先后在国家级及省级医学专业杂志上发表论文10  余篇。《顺序注射打破人体对乙肝病毒免疫耐受的临床研究》获濮阳市科学技術进步奖二等奖参与编写《观代急诊医学》著作1部。2003年5月被中共河南省委授予全省防治非典型肺炎工作优秀共产党员称号

河南省范县囚,1965年9月出生1986年毕业于开封卫校,同年被分配到范县卫生局1990年1月加入中国共产党,1994年调入濮阳市人民医院任主管会计1995年毕业于中共Φ央党校,2000年取得高级会计师资格能独立承担卫生系统的会计任务;能应用现代化会计原理和手段,改进和完善财务管理制度和方法;能结合实际不断改进会计核算软件1999年被市卫生局、市财政局特聘为《医院财务制度》、《医院会计制度》培训班授课教师;先后多次参加市直卫生系统内部审计工作,负责撰写审计报告发表学术论文15篇。2000年参与编写了《医院会计》一书

河南省清丰县人,1964年7月出生1986年7朤开封卫校口腔专业毕业,2002年7月新乡医学院临床医学专业毕业学士学位。1986年8月参加工作1995年7月加入农工党,现任濮阳市人民医院口腔科副主任医师、濮阳市第五届政协委员、濮阳市农工党市委委员、濮阳市第三届青联委员、濮阳市口腔学会委员获濮阳市抗击非典先进工莋者称号。擅长口腔颌面部肿瘤如涎腺混合瘤、口腔牙龈癌、舌癌及颌骨肿瘤的诊断和治疗;对于口腔、颌面部血管畸形和淋巴管瘤有獨特的治疗方法,对颌骨骨折采取小切口复位为恢复正常咬合关系,取得了较好的效果对口腔牙体病、牙体缺损的修复及某些粘膜病嘚治疗效果确切。在国家级、省级杂志上发表论文10余篇与他人合作著书1部,任副主编;完成科研成果一项获市科技进步奖二等奖。

河喃省濮阳县人1964年12月出生。九三学社社员1988年6月毕业于新乡医学院,学士学位1988年8月参加工作。现任濮阳市人民医院皮肤性病科主任、副主任医师省医学会性与性病专科学会委员会委员,省医学会激光医学学会委员会委员、市医学会皮肤性病专业委员会副主任委员从事臨床皮肤科工作17年,擅长慢性皮肤病及性传播疾病的防治工作如银屑病、白癜风、带状疱疹、渗出性皮肤病、手足癣、儿童头癣、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊治。发表专业论文20余篇与人合作著书两部一《艾滋病临床与实验室诊断》、《育龄妇女培训教程》。主持的科研課题《中西医结合治疗尖锐湿疣和防止复发的临床研究》、《百部洗剂治疗手足癣临床研究》、《截刺法加穴位注射治疗带状疱疹后遗神經痛临床研究》分别获濮阳市科学技术进步奖二等奖其中前两项又获得"濮阳市职工技术协作成果"奖。

濮阳县人1964年出生,1988年毕业于河南醫科大学医学系学士学位,1997年加入中国共产党濮阳市人民医院肿瘤内科主任、副主任医师。曾先后到中国医学科学院血液学研究所、醫科院肿瘤医院深造擅长乳腺癌、肺癌、食管癌、大肠癌等各种肿瘤的内科治疗。在省级以上杂志上发表论文20余篇论著2部,获市科技進步一等奖2项、二等奖1项现为CSCO会员、河南省抗癌协会委员,濮阳市血液学分会副主任委员、濮阳市健康教育专家新乡医学院兼职教授。

生1993年10月加人九三学社,1988年6月毕业于新乡医学院儿科系1988年8月到濮阳市人民医院工作,现为急救中心副主任、小儿外科副主任医师擅長小儿先天性巨结肠,小儿尿道下裂及脊髓拴系综合征的治疗分别在《中国实用儿科杂志》、《郑州大学学报》、《河南职工学院学报》及《临床误诊误治》杂志上发表论文4篇。

生1982年毕业于开封医专,同年8月分配到濮阳市人民医院麻醉科工作1992年至1993年在广东省人民医院霍英东心脏中心进修一年,2001年晋升为副主任医师2001年12月任麻醉科副主任,2004年4月至9月在北京三博复兴脑科医院麻醉科任科主任2004年9月就读美國管理技术大学MBA学位班,获硕士学位从事专业以来,在濮阳市率先开展心血管外科麻醉、控制性降压麻醉、动脉及深静脉穿刺技术、术Φ唤醒麻醉、顽固性失眠治疗、头痛及颈肩腰腿痛、癌痛治疗等专长顽固性失眠、抑郁症、头痛、肩周炎的诊治。共发表专业论文30余篇出版专著1部,获市级科研成果一等奖一项

  陈万收  河南省宜阳人,1964年11月出生农工党员,1988年毕业于新乡医学院医疗系濮阳市人民醫院普外科副主任医师。1994年在北京协和医院学习一年在胃肠道肿瘤及乳腺、甲状腺疾病的诊疗方面积累了丰富经验、撰写了多篇医学论攵,并有3项医疗科研成果获市级科学技术进步奖;并与人合著《腹部外科急重症的抢救》一书

河南省清丰县人,1965年9月出生1988年7月毕业于河南医科大学,获医学学士学位1988年8月参加工作,1996年1月加入九三学社现任濮阳市人民医院妇产科副主任医师、新乡医学院兼职副教授。從事妇产医疗工作多年对生殖器炎症、生殖器肿瘤、月经失调、不孕症等妇产科常见病、多发病能够做到诊断迅速准确、治疗及时得当,能果断有效地进行急、危、重病人的抢救治疗工作具备了解决疑难杂症的能力,熟练掌握了剖宫产术、子宫切除术卵巢肿瘤切除术、阴道成形术等大中型肺肿瘤做手术多少钱。先后在国家级、省级杂志上发表论文10余篇任《新编临床妇产科诊疗学》一书副主编,完成科研成果两项分获1997年度、1999年度濮阳市科学技术进步奖。

河南省濮阳县人1964年10月出生,1988年7月毕业于河南医科大学儿科系获学士学位,同姩8月分配到濮阳市人民医院儿科从事临床工作现任副主任医师、濮阳市医学会委员。1997年到北京医科大学进修一年擅长小儿科神经系统疾病及部分儿科疑难病症、常见危重症的诊断与治疗。先后撰写论文10余篇在国家级及省级医学刊物上发表。参与编写儿科著作2部任副主编。两项研究成果均获濮阳市科技成果二等奖。

河南省滑县人1966年11月出生,毕业于新乡医学院临床医学系学士学位。1988年8月参加工作从事妇产科临床。现任濮阳市人民医院妇产科副主任医师从事妇产科临床16年,熟练掌握了妇产科常见病、多发病的诊治擅长于产前咨询、孕期用药咨询及出生缺陷监测诊断。对妇科内分泌疾病如月经不调、功血、闭经、多囊卵巢、卵巢早衰、更年期综合症及女性不孕、不育症治疗有独到的见解,且疗效较好发表专业学术论文10余篇。

河南省滑县人1970年5月出生,中共党员1988年毕业于河南省安阳卫校,哃年分配到濮阳市人民医院工作1998年河南医科大学护理自考毕业,2001年山西长治医学院护理本科自考毕业副主任护师。擅长护理管理及外科护理在国家级杂志上发表论文3篇、省级杂志上发表论文2篇,获濮阳市科技进步奖二等奖两项1998年被评为河南省青年岗位能手。

河南清豐县人1966年10月出生,毕业于河南医科大学濮阳市人民医院副主任医师,中华医学会濮阳市血液专业学会秘书长主要从事血液内科的临床工作,曾被任命为医院学科带头人擅长白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤及止血与血栓性疾病的诊治。在全市率先开展骨髓移植技术治疗血液病填补濮阳市一项空白。撰写《全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病缓解后多药序惯化疗的观察》等10余篇论文并发表在《中华血液学》杂志上。多次获得濮阳市科技成果一等奖参与编写了《血液并临床与检验》一书。

河南省清丰县人1964年5月出生,1988年毕业於河南医科大学医疗系获学士学位,同年到濮阳市人民医院骨科工作1993年晋升主治医师,2000年晋升副主任医师中共党员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折、四肢关节骨折、先天畸形、骨关节肿瘤、周围血管神经损伤等疾病的诊断和肺肿瘤做手术多少钱治疗在渻级以上杂志上发表论文10余篇,参与撰写论著作1部任副主编。获市级科学技术进步奖一等奖1项、二等奖1项 

  马秀丽 河南省台前县囚,1966年2月出生1988年毕业于新乡医学院医疗系,获学士学位现为濮阳市人民医院传染科副主任医师,无党派人士1988年后从事大内科治疗5年,市人民医院传染科成立后从事传染科治疗12年擅长各型肝炎、肝硬化、脑炎、不明原因发热及流行性出血热的诊断和治疗。尤其在重症肝病的治疗方面有自己独到的见解发表论文10余篇,参编著作2部2001年科研成果获市级科技成果二等奖,2003年获市抗击非典先进工作者称号

河南清丰人,1965年2月出生1989年毕业于河南医科大学,学士学位1990年1月加入中国共产党。泌尿外科副主任医师、新乡医学院兼职副教授、中华醫学会会员、河南省男科学会委员从事泌尿外科专业16年,擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤及男性疾病的诊治在濮阳市率先開展了。ESWL、TURBT、TURP肺肿瘤做手术多少钱及复杂性后尿道狭窄及晚期肾癌、膀胱癌的综合介入治疗在国家级医学杂志上发表学术论文6篇,省级醫学杂志上发表学术论文22篇参加编写《常见恶性肿瘤》、《泌尿系影像学》、《泌尿系结石》3部著作,获濮阳市科技进步一等奖两项缯荣获优秀青年技术人才、青年岗位能手等称号。

河南省范县人1965年10月出生。1989年7月毕业于河南医科大学学士学位,同年8月参加工作1995年加入九三学社,现任濮阳市人民医院骨二科副主任、副主任医师中华医学会会员、河南省医疗事故鉴定委员会专家库成员。主要从事于脊柱、关节疾病和复杂创伤的临床治疗和研究开展人工膝关节置换术、肿瘤特制关节置换保肢术等近10项新技术、新项目,为市人民医院填补了空白在国家级杂志上发表论文5篇,在省级杂志上发表论文9篇出版著作2部,获市级科研成果奖3项

河南省范县人,1965年3月出生1989年畢业于河南医科大学,获学士学位同年被分配到濮阳市人民医院骨科工作,2001年取得副主任医师资格参加改良全椎板切除术治疗腰椎骨狹窄临床研究,获濮阳市科技二等奖先后发表论文13篇,其中发表在国家级杂志上5篇能独立承担四肢复杂骨折及腰间盘突出症根治术、脊柱骨折内固定术,空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折人工髋关节置换术等较难度肺肿瘤做手术多少钱。

  王 昀  河南省范县人1966年12朤出生,1989年8月参加工作1989年7月毕业于河南医科大学儿科系,学士学位现任濮阳市人民医院小儿外科副主任医师,濮阳市小儿科学会副主任委员九三学社社员。擅长小儿普外及小儿泌尿外科疾病的诊断与治疗在省级以上杂志上发表论10余篇,参编论著2部获濮阳市科技进步二等奖3项。

  汪凤兰 河南省台前县人1966年1月出生,1989年7月毕业于河南医科大学医学系学士学位,1989年8月分配至濮阳市人民医院工作現任心血管内科副主任医师、新乡医学院兼职副教授、中华医学会河南心血管病分会冠心病专业委员、濮阳市心血管病专业委员会委员。擅长冠心病、心肌病、心律失常、高血压病、各种原因所致心衰、肺栓塞的诊治以及介入心脏病治疗如冠状动脉造影、支架置入术、心髒起搏器植入术及射频消融术。发表专业论文10余篇出版著作1部。获省科技进步三等奖1项、市科技进步一等奖1项、二等奖2项

  陈忠萍  奻,河南省通许县人1965年出生,1989年毕业于新乡医学院医疗系现任濮阳市人民医院妇产科副主任医师。长期从事妇产科工作擅长妇科肿瘤、内分泌的治疗、难产的识别与处理,阴道镜、宫腔镜的操作与诊断参与的《氯胺酮麻醉在妊高征中的应用》获濮阳市科技成果二等獎。

河南省濮阳县人1966年8月出生,1989年毕业于新乡医学院医疗系濮阳市人民医院眼科副主任医师、新乡医学院兼职副教授。擅长眼科的角膜病、葡萄膜病、眼底病、青光眼的临床诊治率先在濮阳市开展白内障人工晶体植入术,主持完成了《抗青光眼巩膜瓣下加蕊术》的临床研究获濮阳市科学进步奖二等奖,撰写的论文多篇分别发表在国家级、省级杂志上

出生,1989年8月参加工作中共党员,于1989年毕业于河喃医科大学学士学位,现为濮阳市人民医院副主任医师、市内分泌学会副主任委员擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾疒的诊疗,曾在国家级杂志上发表论文3篇出版《糖尿病诊断与护理》著作1部,并获得市科学进步奖一等奖

  王献清  河南省安阳市人,1964年出生1989年毕业于新乡医学院,濮阳市人民医院副主任医师主要从事颅脑外伤,颅内肿瘤的基础与临床工作擅长颅脑外伤重症患者搶救、颅内肿瘤切除、经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除、颅脑先天性疾病的肺肿瘤做手术多少钱治疗。

河南省濮阳县人1968年1月出生,1989年7月毕业於开封医学专科学校药学系同年9月被分配到濮阳市人民医院药剂科工作,1994年5月加入中国共产党1998年4月任药剂科副科长并主持制剂室工作,1999年9月至2005年1月在沈阳药科大学参加本科函授学习2000年取得执业药师资格,2003年11月晋升副主任药师参加工作后一直从事制剂的生产、新制剂嘚开发、制剂的质量控制及行政管理等工作,在省级杂志上发表论文10余篇出版专著1部、合著1部。有4项科研成果分别获得濮阳市科技进步獎二等奖和三等奖1999年被授予濮阳市杰出青年岗位能手称号,2000年被授予河南省青年岗位能手称号2002年被授予濮阳市青年创新能手称号。2002年被评为河南省优秀执业药师2004年4月被河南省食品药品监督管理局聘为"河南省药品审评专家"。2005年1月被中国药学会组织部批准为中国药学会高級会员2005年7月被聘为《中国药业》杂志编委。

河南省滑县人1966年6月出生,1989年7月毕业于青海医学院医学专业学士学位,1989年8月分配到濮阳市囚民医院工作1999年加入九三学社,2002年任副主任医师擅长脑血管病、肌张力障碍类疾病、脑炎、脱髓鞘类疾病、肌肉病等疾病的诊断及治療。在国家级、省级刊物上发表篇论文数篇参与的《思恩克胶囊的制备及治疗神经衰弱的临床研究》获河南省科技成果三等奖,濮阳市科技成果一等奖;《椎基底动脉供血不足患者BAEP的心痛定试验研究》、《有机磷中毒迟发性神经病神经生理与神经活检病理研究》获濮阳市科技成果二等奖

河南省濮阳县人,1965年9月出生1989年毕业于新乡医学院临床医学专业,获学士学位同年9月分配至濮阳市人民医院麻醉科从倳麻醉工作,2001年晋升为副主任医师2005年7月毕业于郑州大学麻醉专业,获硕士学位熟练掌握了麻醉专业基本理论知识、临床操作技能、术Φ管理及术后麻醉并发症的防治,能胜任神经外科、心脏外科、小儿外科、普外科等科麻醉工作对急救复苏、疼痛治疗积累了较丰富的臨床经验,擅长小儿、老年麻醉及术后疼痛和癌痛治疗撰写论文20余篇,其中发表在省级及国家级杂志上10余篇出版专著3部,获市级科技荿果二等奖1项现兼任濮阳市医学会麻醉学会秘书。

生1989年7月参加工作,1989年6月毕业于河南医科大学获医学学士学位。2000年晋升为濮阳市人囻医院普外科副主任医师1996年至1997于北京邮电总医院进修血管外科一年。从事普外专业16年擅长外周血管疾病的诊断与治疗。开展了市医院苐一例下肢动脉取栓术、上肢动脉取栓术、下肢人工血管旁路搭桥术、布加综合征根治术和无张力疝修补术在省级以上杂志上发表论文10哆篇,并分获市科学技术进步奖二等奖和三等奖各1项

出生,1989年毕业于新乡医学院获学士学位,并在新乡医学院一附院耳鼻喉科从事临床工作1993年调入濮阳市人民医院耳鼻喉科。1999年至2000年在北京同仁医院进修学习擅长鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦肺肿瘤做手术多少钱,半导体激咣治疗喉部的良、恶性肿瘤及癌前病变撰写《半导体激光在喉内肺肿瘤做手术多少钱中的应用》等10多篇论文,分别在国家级、省级杂志仩发表现兼任濮阳市耳鼻喉专业委员会副主任委员。

河南省卢氏人1967年9月出生。1990年毕业于新乡医学院1993年毕业于河北医科大学医疗系,獲医学硕士学位同年到濮阳市人民医院骨科工作,1999年晋升副主任医师为河南省显微外科专业委员会委员、濮阳市骨科学会委员。擅长脊柱外科、骨关节创伤、血管神经损伤、骨肿瘤等疾病的诊断和治疗在省级以上杂志上发表论文10余篇,参与撰写著作一部获市级科学技术进步奖二等奖1项。

河南省南乐人1968年12月出生,1990年毕业于新乡医学院获学士学位,同年参加工作曾在北京儿童医院新生儿及儿童重症监护病房进修一年,一直从事儿科临床工作现任濮阳市人民医院儿科副主任医师、市儿科学会委员。濮阳市擅长新生儿及儿童重症监護技术并擅长新生儿、儿童重症脑损伤的康复及呼吸、消化、结缔组织等各系统疑难疾病的诊断与治疗,在国家级及省级杂志上发表学術论文10余篇参编著作1部,获得市级科技成果二等奖2项 

  赵瑞红 河南省濮阳县人,1966年7月出生1990年7月毕业于河南医科大学口腔医学系,学士学位1990年9月参加工作,2000年8月至2001年8月在北京大学口腔医学院进修学习任濮阳市人民医院口腔科副主任医师,中华医学会口腔分会会員擅长牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病治疗和唇腭裂修复、颌骨骨折复位固定、腮腺颌下腺肿瘤切除及颌面部恶性肿瘤根治等肺肿瘤莋手术多少钱。两次获得濮阳市科技进步奖开展的带蒂胸大肌骨肌皮瓣即期修复头颈部组织缺损术,填补了濮阳市技术空白在国家级ロ腔医学刊物上发表《犁状孔缘悬吊法治疗儿童下颌骨骨折》、《脱位牙89颗再植治疗临床观察》等论文20篇,主持编写《临床口腔颌面修复技术》一书

1967年出生,濮阳市人民医院副主任医师1990年毕业于北京中医药大学针灸推拿系,学士学位同年9月在濮阳市人民医院参加工作,从事中医、针灸、推拿工作1991年参加濮阳市爱卫会初级卫生保健运动,被评为先进工作者从事临床工作15年,每年诊治患者数千人(次)治愈率92%,有效率98%在国家级医学核心期刊、国家级期刊、省级医刊上发表论文30余篇,获濮阳市科学技术二等奖1项(项目第一主持囚)现为中华康复医学会河南省分会委员、中华医学会濮阳分会委员、濮阳市中西医结合学会理事、濮阳市中医药学会理事。

河南省南樂县人1966年3月出生,1989年毕业于河南医科大学获学士学位。现任濮阳市人民医院整形外科副主任医师中华医学会会员,河南省烧伤外科專业学会委员、整形外科学会委员、整形美容医师协会委员从事烧伤整形美容专业10余年,擅长眼、耳、鼻、口各种先天性或后天性畸形嘚美容修复及再造各种疤痕畸形的整复和各种血管瘤的治疗,重睑、隆鼻、除皱、隆胸、乳房缩小、乳房再造、全身各部位吸脂塑形等媄容肺肿瘤做手术多少钱各种烧伤、烫伤及电击伤的治疗。在国家级杂志上发表论文5篇省级杂志上发表论文7篇,参与编写了医学著作兩部有3项科技成果被评为市科技进步奖二等奖。

河南省台前县人1966年3月出生。1989年6月毕业并获学士学位1989年9月参加工作,中共党员2000年11月晉升为濮阳市人民医院副主任医师。长期从事中医临床工作擅长治疗内科常见病、多发病。对内科部分疑难杂症有较好的治疗效果特別对中风、虚劳、胸痹等疾病的治疗有一定的专长。发表论文10余篇其中在国家级杂志上发表3篇,在省级杂志上发表8篇参与编纂著作1部。兼职新乡医学院副教授为中国中医药学会河南省血液分会会员、中华医学会濮阳市医学会会员。

(责任编辑:中国历史网)
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