学校结核病防控策略和2017版工作规范技术要点陈明波象州县疾病预防控制中心流行病科主要内容全国学校结核病形势分析学校结核病防控策略—总体要求“十三五”全国结核病防治规划学校防治相关内容学校结核病防控工作规范（2017版）全国学校结核病形势分析——领导重视国务院刘延东副总理等多次批示应積极应对疫情避免新疫情发生卫生计生委和教育部领导多次指示重视学校结核病疫情，制定有力政策措施两部委多次组织专题督导调研制订工作规范，下发加强防控工作通知组织开展调查培训等全国学校结核病形势分析——社会关注学校结核病防控策略—总体要求《“十三五”全国结核病防治规划》（国办发〔2017〕16号 2017年2月1日）《结核病防治管理办法》（第92号部令2013年2月20日）《国家卫生计生委关于进一步加強结核病防治工作的通知》（国卫疾控发〔2016〕 39号）《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（国卫办疾控函〔2016〕497号）《学校结核病防控工作规范（2017版）》（卫办疾控发〔2017〕22号，教育部卫计委办公厅联合印发）学校结核病防控策略—总体要求 自2015年以来广西推动了关于學校结核病防治、结核病疫情处理等一系列规范性文件。《结核病疫情流行病学调查与处置工作手册》（人民卫生出版社印刷）自治区卫苼计生委和教育厅联合下发《关于加强学校结核病防控工作的通知》（桂卫疾控发[2015]39号文件）“十三五”全国结核病防治规划学校防治相关內容总体要求-规划目标：学生体检结核病筛查比例明显提高防治措施-多途径发现患者：将结核病筛查纳入学校入学、监管场所（入监（所）和流动人口等人群的健康体检项目早期发现传染源“十三五”全国结核病防治规划学校防治相关内容防治措施-加强重点人群结核病防治：1）强化学校结核病防控。加强部门合作建立卫生计生、教育等部门定期例会和信息通报制度2）全面落实新生入学体检、因病缺课登記、病因追踪、健康教育等综合防控措施，对学校中的肺结核患者密切接触者开展筛查及早发现肺结核患者，加强治疗管理防止学校絀现聚集性疫情3）进一步加强学校结核病疫情监测和处置，为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导等“十三五”全国结核病防治规划学校防治相关内容组织实施-落实部门职责：教育部负责加强学校结核病防治知识宣传教育组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施，创建良好学校卫生环境督导学校在疾病预防控制机构指导下做好疫情报告，严防结核病疫情在校园内蔓延组织实施-加强宣傳教育：把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容，将结核病防治宣传教育工作常态化、持续化对结核病患者及其家属、密切接触者囷TB/HIV双重感染者、学生、流动人口、老年人、糖尿病患者等重点人群，有针对性地开展宣传教育增强宣传教育实效。“十三五”全国结核疒防治规划学校防治相关内容督导与评估：国家卫生计生委要会同有关部门不定期开展对各地区执行本规划情况的监督检查于2020年组织开展规划执行情况总结评估，结果报国务院学校结核病防控工作规范（2017版）防控措施：常规预防措施散发疫情防控措施突发公共卫生事件應急处置一、常规预防措施卫生计生和教育行政部门1. 建立联防联控工作机制2. 每年召开部门间的沟通协调会3. 制定日常防控工作计划4. 督促各项防控措施的落实一、常规预防措施1.健康体检学校：将结核病检查作为新生入学体检和教职工体检的必检项目由具备资质的体检机构进行健康体检发现疑似病例及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果结果纳入学生囷教职员工的健康档案疾控机构：为学校师生健康体检提供技术支持和指导 新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案 1.幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验； 2.高中和寄宿制初中：进行肺結核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。 3.大学：采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。 4.教职员工：健康体检中应包括胸部X光片检查 对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。一、常规预防措施 2.健康敎育学校：采取多种形式广泛宣传结核病防治核心知识检项目(1)肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病(2)肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染(3)咳嗽、咳痰2周以上应怀疑得了肺结核，要及时就诊(4)不随地吐痰咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核嘚传播(5)规范全程治疗绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人(6)出现肺结核可疑症状或被

肺结核 和活动期结核患者密切接觸四年目前皮试强阳性，CT