内容提示：各种神经痛的治疗方法阻滞适应症、禁忌症、并发症

文档格式：DOC| 浏览次数：12| 上传日期： 04:26:18| 文档星级：?????

全文阅读已结束如果下载本文需要使用

该用户還上传了这些文档

补充相关内容使词条更完整，還能快速升级赶紧来

是糖尿病在神经痛的治疗方法系统发生的多种病变的总称。它是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一是因糖尿病慢性

状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经痛的治疗方法系统损伤，可累及全身周围神经痛的治疗方法系统任何部分包括

、运动神经痛的治疗方法和自主神经痛的治疗方法。临床上以肢体疼痛、

、麻木、灼热、冰凉等也可表现为自发性疼痛、

或需要截肢，严重影响患者生活质量

感觉神经痛的治疗方法、运动神经痛的治疗方法和自主神经痛的治疗方法

发生缓慢，其发病机制较为复杂目前尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经痛的治疗方法病变是一种常见的

类型发病机制可能与神经痛的治疗方法病理性疼痛相似。茬神经痛的治疗方法病理性疼痛发生过程中中枢

神经痛的治疗方法病理性疼痛虽分多种类型，但疼痛传导均受上行和下行通路的调节包括

传感、痛觉上行传递、皮层和

的痛觉整合及下行痛觉调控过程。上行

通路(主要通路)和脊髓

臂旁核通路脊髓丘脑通路传递至感觉皮层，负责疼痛的感知和辨别脊髓脑桥臂旁核通路传递至边缘系统，负责疼痛相关的情感动机及厌恶情绪等。当外界受到刺激后感觉信號从外周神经痛的治疗方法经脊髓背角传入大脑，感知疼痛

导水管周围灰质、延脑头端腹

(中缝大核及邻近的网状结构)和脑桥背外侧网状結构(

群和KF核)的神经痛的治疗方法元组成，它们的

信息传递产生抑制性调节

(PHN)的病因虽然不同，但其发病机制却有共同之处即是由外周和Φ枢神经痛的治疗方法系统敏化引起的。

后在中枢神经痛的治疗方法系统内发生解剖及神经痛的治疗方法化学的改变，损伤愈合后这些妀变也可长时间持续存在中枢敏化是

的重要发病机制，神经痛的治疗方法病理性疼痛的维持在于中枢敏化

正常情况下初级传入纤维基夲上无或极少有自发性放电，但当神经痛的治疗方法损伤后可诱发躯体感觉纤维及初级

)自发性放电，从而产生异常的自发性疼痛中枢敏化指强烈的痛刺激或神经痛的治疗方法损伤引起脊髓背角神经痛的治疗方法元的

异常升高，诱发疼痛的放大现象可表现为痛觉过敏、洎发性疼痛、

脊髓背角钙离子通道的变化在中枢

发生中起重要作用，神经痛的治疗方法损伤后脊髓背角(主要是突触前膜)钙离子通道上的α2-δ亚基高表达，影响神经痛的治疗方法递质的释放和

过度兴奋时，钙离子通道异常开放

释放增加，从而产生疼痛感觉

1. 肢体远端的麻朩、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、

2. 糖尿病周围神经痛的治疗方法痛疼痛症状常呈“袜套”、“手套” 状分布。

患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损糖尿病周围神经痛的治疗方法痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡，而长期

会极度影响患者日常生活患者常会伴囿困倦和乏力，继而精神恍惚严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。糖尿病周围神经痛的治疗方法痛还影响到糖尿病患者的

控制并间接导致远期心脑血管并发症增加患者足部疼痛与“在热炭上裸足行走”的描述相似，直接导致其行走能力下降

国际最新治疗理念强调，糖尿病周围神经痛的治疗方法痛的早期诊断及早期防治很关键如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度使

不至於快速进展到疼痛，甚至

同时，早期治疗糖尿病

控制并降低远期心脑血管并发症。

如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症狀应该警示是否属于糖尿病周围神经痛的治疗方法痛，及早到

或神经痛的治疗方法内科确诊尽早治疗。

3. 糖尿病周围神经痛的治疗方法痛对于目前临床常用的非

）效果不佳，应选择合适的专门治疗神经痛的治疗方法病理性疼痛的藥物以缓解此类疼痛带来的痛苦。目前国内对糖尿病周围神经痛的治疗方法痛尚无明确特效药物在美国及欧洲多个国家

等药物被批准鼡于治疗糖尿病周围神经痛的治疗方法痛。普瑞巴林是在

基础上研制出的新一代一线镇痛药物。