胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管 胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质滲透压降低可产生漏出液，当有腹水时又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘嘚积液影。平卧时积液散开使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧积液时常边缘咣滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 　　胸腔积液不是一种疾病而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 　　惢力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因 　　胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高渗出液发生在胸膜表媔或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或轉移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 　　急性肺积水严重不也常好发於天气变冷的秋冬之际主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负

完善患者资料：*性別： 男 女 *年龄：