1. 发病情况：病人大概于2011年左右感觉蹲下时左脚脚背中间筋脉跳动随后发展为腿部颤抖，进而手部也会颤抖整体感觉左部肢体严重于右部；最严重时期说话不清晰，现阶段语言表达和记忆力意识都没有问题；并且七八年来可以坚持工作 2. 现在病症表现：运动说话，紧张心烦时震颤明显安静时轻微震颤，状态佳时没有震颤表现可以做家务；但手動作时如刷牙梳头等，脚就没有力气支撑会蜷起来导致全身明显颤抖，手始终可以握稳东西手腕呈环绕状震颤而非搓丸式颤抖；整体體态是脖子前倾，膝盖弯曲状态好时走路速度不慢；病人感觉四肢和后颈部有时肌肉跳动； 3. 服药情况：14年经广东中山医院诊断为帕金森後，起初服药剂量为美多芭一顿半片森福罗一顿一片，病人自行减药后没有明显影响；18年11月厦门医院初诊后减药观察影响美多芭减药後对震颤无明显影响，但腿部无力后又恢复用药；现阶段美多芭一顿半片（一片0.25mg)，森福罗一天一片（一片0.25mg）安坦一天半片； 3. 咨询问题：请问王医生病症表现接近特发性震颤和帕金森的区别还是帕金森呢？是否可以通过仪器或肌电图来判断是帕金森病还是特发性震颤和帕金森的区别或者有其他病状可能？还是需要通过去医院您面诊建议谢谢。

1. 请问症状表现是帕金森病／特发性震颤和帕金森的区别／其怹 2. 可以通过肌电图或仪器确诊／排除帕金森病或综合症

厦门大学附属第一医院 神经内科

1. 美多芭每顿半片，一片为0.25mg剂量 2. 森福罗一天一片，一片为0.25mg剂量 3. 安坦一天半片

病历资料仅医生和患者本人可见

【手术】：2000年，甲状腺手术（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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简单看了一下病人的病情还是比较复杂。确认几个问题：
1,饮酒（啤酒红酒，白酒都算）后震颤有没有减轻
2,患者的直系亲属（父母，兄弟姐妹）有无类似的震颤表现
3,走路什么情况，差的时候有没有觉得像机器一样，生锈了动不了人想往前，脚迈不开爱摔跤。
4,有没有饮水呛咳小便失禁等情况？

郑重提示：线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考！

1. 患者喝过红酒，对震颤似乎没有影响；
2. 直系亲属无类似震颤表现；
3. 差的时候没有摔跤只是走路较慢步子小；
4. 没有饮水呛咳，小便失禁等情况

患者补充说最严重的是左腿没仂气容易蜷起来，踩在地上踩不实

确实比较复杂，不典型目前帕金森，震颤帕金森综合症都不好说，方便的话可以来门诊看看

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