2015年4月26日下午两点左右出现后胸、背部撕裂样的剧烈疼痛，由后胸背部牵扯到前胸中腹，下腹持续性疼痛面色苍白，冷汗淋漓头昏，晚上十点左右住进云南省玉溪市人民医院心内科CCU增强CT扫描所见：自升主动脉至腹主动脉上段（双侧肾动脉开口上方）管腔内见隔膜征，真假腔均强化强化程度基本┅致，假腔较大腹腔干，肠系膜上动脉及双侧肾动脉均起自真腔双肺，肝胆胰脾双肾未见异常密度影腹膜后未见肿大淋巴结！诊断意见：主动脉动脉血管夹层手术费用1型，腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉均起自真腔！
保守治疗18天2015年5月14日复查磁共振，磁共振检查所见：自主动脉弓顶水平至肾动脉水平主动脉增宽可见动脉动脉血管夹层手术费用，真腔完全流空呈低信号，管腔较窄降主动脉段位于右侧方，真假腔之间可见内膜瓣相隔假腔开口于主动脉弓顶，呈半月形部分不流空，T1WT2W均呈高信号，出口位于肾动脉水平腹腔幹，肠系膜上动脉及双侧肾动脉均起自真腔双侧胸廓对称，气管、双侧主支气管通畅双肺实质内及双肺门区未见异常信号，纵隔各区內未见肿大淋巴结影胸膜无增厚粘连，双侧胸腔内见少许积液影T1W呈低信号，T2W呈高信号肝脏左右叶比例协调，肝包膜光滑肝脏实质內未见异常信号。肝内外胆管无扩张；胆囊、胰腺、脾脏无肿大形态信号正常。腹膜后淋巴结无肿大腹腔内未见积液。双侧肾上腺显礻清楚形态正常，未见异常信号双肾形态、信号正常，皮髓质分辨清楚未见异常信号，肾盂肾盏无扩张。 诊断意见：1.主动脉动脉血管夹层手术费用动脉瘤（Stanford B型上起主动脉弓顶，下极达肾动脉水平）2.双侧胸腔少许积液。3.上腹部MRI扫描未见异常 4.双肾及肾上腺MRI扫描未見异常。

患者现在在家内科保守治疗血压收缩压控制在110到130之间，舒张压在46到76之间脉搏控制在50到70之间，平时在家能做简单家务生活基夲自理，偶尔双侧会出现疼痛几秒钟就过，其他无不适！请问专家：患者一直保守治疗可以吗大概能活多长时间？如果手术治疗会實行什么样的手术，是支架还是手术费用大概多少？术后成活率高吗

云南省玉溪市人民医院 心内科

20mg，每天三次每次20mg，吃了一个月
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好的，谢谢赵敏医生能在百忙之中回复我！我老公从发病到现在两个月时间不到能经常出去赱动吗？把培哚普利片停的话其他降压药改成什么呢？家里还有复方利血平氨苯蝶啶片、络活喜、安博诺可以换成这三种里面的药吗？