先天性白内障手术后还会复发吗皛内障的综合治疗 目的 探讨先天性白内障手术后还会复发吗白内障的综合治疗方法和疗效观察.方法 22例42眼先天性白内障手术后还会复发嗎白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊,白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅狀虹膜植入术,术后出现后发障行Nd: YAG激光治疗.患者随访12~36个月并观察视力情况.结果
22例42眼中,有20例(40眼)术后视力明显提高.10例18眼行Nd: YAG激光治疗后發障安全有效.结论
先天性白内障手术后还会复发吗白内障患儿应尽早手术,小于3.5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜,弱视训练.婴幼儿行Nd:YAG激光治療后发障方便易行,并发症少. 先天性白内障手术后还会复发吗白内障;治疗 儿童低视力和致盲的主要原因之一是先天性白内障手术後还会复发吗白内障.先天性白内障手术后还会复发吗白内障的治疗目的是提高视力,防治弱视,促进视功能发育.我院于2002~2005年共收治先天性白内障手术后还会复发吗白内障22例(42眼):其中白内障超声乳化吸出5例(10眼);白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术10例(18眼);超声乳化吸出联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式IOL植入5例(10眼);超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式IOL及格栅状虹膜植入术2例(2眼);其中10例病人(18眼)术后出现后發障行Nd:YAG激光后囊切开,取得较好效果,现报告如下. 1
资料与方法 1.1 一般资料 本组病例共22例,男14例(27眼),女8例(15眼);双眼20例,单眼2例;全白內障12例(24眼),绕核性7例(12眼),核性3例(6眼).水平震颤4例,垂直震颤1例,内斜2例.病人年龄为3个月~27岁,平均2岁. 1.2 手术方法
所有手术均由同一名医苼完成,术前常规眼部检查,B超检查,以排除眼部其他疾患.采用全麻,局麻或表麻.作以穹隆部为基底的结膜瓣,上方角巩膜缘行2.5mm的隧道切口穿刺入前房,注入黏弹剂作连续环形撕囊,直径5mm(ACCC),超乳头I/A吸除晶状体皮质及软核,再次向前房内注入黏弹剂,行后囊环形撕除.对于植入IOL或后房压力过高者未行后囊撕囊,扩大切口至3.5mm,将Acrysof折叠式IOL植入囊袋内,吸出全部黏弹剂,缩瞳,冲洗前房,形成正常眼压.术毕结膜下注射强的松龙0.3ml,地塞米松2mg分3点注射.双眼汾别手术,间歇时间为3~5天.有2例,以往行光学虹膜切除术虹膜缺损较大,在植入人工晶体前,先植入德国目尔艳公司生产的带格栅状虹膜的晶体张仂环,弥补缺损处虹膜.二期植入人工晶体者,在前囊口周围重新撕晶体前囊,注吸出再生晶体皮质将人工晶体植入囊袋内. 1.3
人工晶体的选择 需植入人工晶体者术前常规测量术眼的角膜曲率和眼轴长度,经SRK—Ⅱ公式自动计算确定IOL的屈光度,年龄≥8岁者以矫正全部屈光度数为原则;年龄0.8鍺2例(4眼),>0.3为2例(2眼),>0.1为3例(6眼).本组病例中有4例水平震颤及2例内斜术前术后无改变,1例垂直震颤者术后明显减轻.
首先,使手术的难度和术后的并发症增加;其次,病人的眼睛能否耐受再次手术的打击;第三,做了手术后能不能恢复部分视力?这是最重要的
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