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输尿管结石扩张输尿管多数来源於原发的肾结石由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石扩张输尿管的成分也与肾结石相同以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石原发性输尿管结石扩张输尿管少见，多继发于一些输尿管疾患如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，那输尿管结石扩张输尿管会造成什么损伤呢

输尿管结石扩张输尿管形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石嘚大小、形状、部位、病史等而定主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1.尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿输尿管结石扩张输尿管很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同成人输尿管全长大约22～30cm不等。输尿管的直径不一解剖上有3个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分即输尿管膀胱壁段。输尿管可分为腹部和盆腔部腹部指从肾盂到髂血管处：盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石茬下降过程中最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏造成肾盂肾盏积水。如果时间过长同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

2.继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外并且出现尿外渗。

3.上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚管腔狭窄。