目前单位年度体检通常都会检查幽门螺杆菌很多人都发现自己这个细菌检查阳性，往往会比较紧张会咨询到底该怎么办，这里我结合最新的指南共识和消化科专家的觀点来回答这个问题

1. 幽门螺杆菌是什么细菌？

幽门螺杆菌比较牛这是能够唯一在胃酸条件下生存的细菌，生存力非常强大是一种定植于胃黏膜上皮细胞表面的微需氧的螺旋杆菌。目前国内外消化学专家已经达成共识：幽门螺杆菌胃炎是一种感染（传染）性疾病，幽門螺杆菌携带者和被幽门螺旋杆菌的治疗污染的水源是传染传播途径有：口口传播，粪口传播等它会引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病。还会伴有反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、严重口臭等症状但是大部汾幽门螺杆菌感染者无症状。

总体看来发现这个细菌感染不用恐慌，因为根据流行病学调查我国幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率達40%～60%但生病的人是少数，将近80%的人是无症状的只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，更少的人可能发展为胃癌或胃黏膜相关性淋巴瘤

2.对待幽门螺杆菌阳性，这四种情况需要根治

有些人认为对于幽门螺杆菌感染，发现了就要根治否则会导致胃溃疡或胃癌！其实不一萣能，目前我国对幽门螺杆菌感染的治疗并非一刀切并非所有人感染了都要根治！因为研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。因此在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状不一定要杀菌治疗。目前对幽门螺杆菌根治与否会结合患者病史和症状有以下情况者，才考虑进行幽门螺杆菌根治：

1）消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症

3）慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况，也是建议根治幽门螺杆菌的

4）其他医生认為属于需要根治的高危人群或者患者自己有根除幽门螺杆菌强烈意愿的人群。

3. 如需要根治如何规范治疗？

特别强调的是根除幽门螺杆菌需要在正规医院消化内科就诊，进行规范用药因为需要用到抗生素，如果用药不正规疗程不足，药物吃吃停停没有使用正规的四聯疗法，会导致幽门螺杆菌耐药重新感染后再治疗非常麻烦。规范幽门螺杆菌药物治疗方案通常有四个药物联合应用：质子泵抑制剂＋鉍剂＋两种抗生素一般疗程是2周，具体需要在医生指导下用药