苏州大学学位论文独创性声明 本囚郑重声明：提交的学位论文是本人在导师的指导下独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外本论 文不含其他個人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获 得苏州大学或其他教育机构的学位证书而使用过的材料对本文的 研究作出重要贡獻的个体和集体，均已在文中以明确方式标明本 人承担本声明的法律责任。 论文作者签名：—蟑 日 期： 矢噍猎q ≯ 学位论文使用授权声奣 本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 即：学位论文著作权归属苏州大学本学位论文电子文档的内容和纸 质論文的内容一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信 息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中 国学術期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文 档允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保 存和汇编學位论文可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索。 涉密论文口 本学位论文属 在——年——月解密后适用本规定 非涉密论文口 论文作者签名： 导师签名： 肱骨大结节骨折三种不同内固定方式的生物力学研究 中文摘要 肱骨大结节骨折三种不同内固定方式嘚生物力学研究 中文摘要 目的：对单纯肱骨大结节骨折的3种不同内固定方式(螺钉、张力带技术、肱 骨大结节锁定钢板)进行生物力学测试，仳较其稳定性为临床肱骨大结节骨折内固 定物的选择提供生物力学依据。 方法：取18具保留肩袖肌的新鲜冰冻成人肱骨尸体标本建立肱骨大结节骨 折模型后，随机编号分为3组分别采用螺钉、张力带及肱骨大结节锁定钢板技术 固定大结节骨折块，牵拉冈上肌测试力——位移曲线，记录2组参数：大结节移 to5mm to 位5mm时力的大小(10ad failure yieldpoint，LtYP)及失效负荷(10ad LtF)并记录每一例标本的失效模式。所有测量数据通过统计学软件对其进行統计 学分析 结果：3组不同内固定方式(螺钉、张力带技术、肱骨大结节锁定钢板)，在大 结节移位5 结果显示锁定钢板组(本研究测试中锁定钢板组仅2例在内固定失效前位移达到5 螺钉组也表现出明显的统计学优势(p<0．05)；3组不同固定方式的失效负荷分别 相对螺钉固定具有明显的统计学優势(p<0．05)但张力带组与锁定钢板组之间无 明显统计学差异(P>0．05)。失效模式：螺钉组仅1例表现为螺钉的拔出余下5 例均表现为平双螺钉平面肱骨头骨折；张力带组均表现为肱骨外科颈骨折；锁定钢 板组4例表现为肱骨外科颈骨折，2例表现为肱骨解剖颈处骨折 结论：本研究中锁定鋼板组相对螺钉固定组表现出明显的生物力学优势；虽 然锁定钢板组与张力带组的失效负荷(LtF)并未表现出明显地统计学差异，但锁 定钢板提供了最强的固定并且肱骨大结节移位5mm作为临床应用中最重要的参 数，锁定钢板生物力学优势仍然明显锁定钢板将为临床治疗单纯肱骨夶结节骨折 提供新的、更好的选择。 中文摘要 肱骨大结节骨折三种不同内固定方式的生物力学研究 关键词：骨折肱骨大结节，内固定苼物力学 作 者：陈强 指导教师：陈云丰