郝某,男性结扎要住院吗,68岁,因球菌肺炎住院:T39℃,P92次每分,R24次每分。写一份护理病历

一、单项选择:请按题号将正确答案填入以下表格中

、收集主观资料的主要方法

、采集客观资料的主要方法

、对发热病人的询问,正确的是

您除了发热还有哪里不舒服嗎

您体温上升时都在下午吗?

、心理评估最常用的方法

、透视检查前的准备错误的是

、向病人说明检查的目的、方法及注意事项

、指導病人在检查中的配合

、超声波检查前的准备,错误的是

、胆囊检查前日晚摄高脂肪饮食

幽门梗阻检查前应抽去胃潴留

、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人心脏听诊除有杂音外,心率

一心音强弱不等心电图检查示:

波消失,代之以大小不等、形态不一

分该病人并发的心律夨常是

岁,突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗血压

波与主波方向相反。病人有

冠心病病史最可能的诊断为

、室上性阵发性心动过速

歲,自述突然心慌、胸闷心电图示:心率

群形态、时间正常。血压尚正常病人最可能的诊断是

岁,发热、腰痛、尿频、尿痛

天尿液外观混浊,镜检可见

}

岁因肺炎球菌性肺炎住院,查體:

分神志清楚,面色潮红口角疱疹,痰液粘稠不易咳出,情绪

烦躁生活不能自理,医嘱给予抗生素静脉输液

分析病人存在那些健康问题

【职业综合能力培养目标】

.专业职业能力:能够熟练运用所学知识能评估病人,确认健康问题

.专业理论知识:掌握护理程序的概念及五个步骤。

.职业核心能力:具有分析问题及解决问题能力、良好的沟通能力

是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学

的确认护理对象的健康问题有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理

的一种工作方法。护理程序是┅个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过

护理程序包括评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤

评估时护理程序的开始,评估贯穿于整个护理过程之中

)为做出正确的护理诊断提供依据。

)为制定护理计划提供依据

)为评价护理效果提供依据。

)为护理科研积累资料

护理对象是资料的主要来源。

)与护理对象相关的人员

)护理对象的病历及各种检查报告。

}

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