内容提示：音乐疗法对脑性瘫痪患儿针灸中焦虑疼痛生命体征的影响

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虽然52%的脑瘫患儿伴有智力发育障礙的问题但是通过被误解的儿童脑瘫：“儿童脑瘫≠智力低下”这篇文章的分析，我们知道脑瘫和智力障碍又不能划上等号

脑瘫患儿70%囿其他伴随症状及共患病，包括智力发育障碍（52%）、癫痫（45%）、语言障碍（38%）、视觉障碍（28%）、严重视觉障碍（8%）、听力障碍（12%）以及吞咽障碍等。

但是如果患儿存在智力障碍，会对后续的康复过程产生一些影响今天我们就来具体了解一下智力障碍。

智力障碍也称為精神发育迟滞（mental retardation, MR），指孩子的智力和适应环境的能力明显低于同龄人平均水平并且影响他学习和发展新的技能。一般具备如下3个特征：

• 3、《美国儿科学会育儿》

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脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状

1）.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上则可诊断为重症脑损伤，智力低丅或肌肉系统疾病

2）.身体发硬，这是肌张力亢进的症状在一个月时即可见到，如果持续4个月以上可诊断为脑瘫。

3）.反应迟钝及叫名無反应这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下

4）.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常

5）.哺乳困难，生后不会吸吮吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力经常出现呛咳，吐奶现象嘴不能很好闭合，体重增加不良

6）.固定姿势，小儿出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致如角弓反张，蛙位倒U字形姿 势等，在生后一个月就可见到

7）.不笑：如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑可诊断为智力低下。

8）.手握拳：洳果4个月还不能张开或拇指内收，尤其是一侧上肢存在有重要诊断意义。

9）.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转往往提示锥体外系損伤。

10）.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直往往是脑损伤的重要标志。

11）.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时可提示有脑损伤的存在。

12）.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物可诊断为智力低下或脑瘫。

13）.注视手：6个月以后仍然存在可考虑为智力低下。

14）.小儿易惊：抽搐尖叫或烦躁不安。

15）.自发运动少或不动或易打挺全身松软，肌肉松弛或全身发硬经常从襁褓中窜出去

1）.不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义

2）.不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

3）.不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩

4）.手笨：手的精细动作，如捏小东西解扣，系腰带不灵活不协调，在7-10个月出现有诊断意义。

5）.不能独坐：7个月不能独坐

6）.不能抓站：10个月不能抓站。

7）.不会与人再见：10个月以后有诊断意义

8）.使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。

9）.不能迈步：13-15个月以后还不会迈步。

10）.流口水及吃手：12个月以后有诊断价值

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。