【摘要】：目的探讨胸降主动脉鈈完全破裂合并大量胸腔积血行腔内隔绝术联合胸腔置管引流治疗的疗效及安全性方法收集2002年4月至2013年12月沈阳军区总医院收治的胸降主动脈不完全破裂合并左侧大量胸腔积血伴严重呼吸困难者9例。冠状动脉及主动脉造影后,经股动脉切开植入覆膜支架封堵胸降主动脉夹层 胸腔積血破口或隔绝胸降主动脉瘤观察患者腔内隔绝术联合胸腔置管引流治疗的疗效、病死率、远期预后。结果主动脉腔内隔绝术成功率为88.9%(8/9),囲植入9枚主体覆膜支架及1枚短体覆膜支架1例术中植入腹膜支架后主动脉破裂死亡,2例部分封闭左锁骨下动脉开口,1例术后有少量残余漏。1例術后36 h因主动脉破裂死亡,7例顺利出院术后平均随访(69±29)个月。随访期间1例出现脑出血,遗留右侧肢体活动不灵,1例出现猝死(死因不详),余5例均术后恢复良好结论主动脉腔内隔绝术联合胸腔置管引流治疗合并左侧胸腔积血的不完全破裂或频临破裂的主动脉扩张性疾病,近期及远期疗效顯著,抢救成功率高,并发症少。

患者：就诊广西区人民医院心胸外科诊断主动脉夹层 胸腔积血，行升主动脉+全弓置换+支架象鼻植入术, 恢复好,顺利出院.术后CT印象：左侧少-中量双侧肺组织少许膨胀不全，左侧稍明显. 出院5天后开始热体温在38.2度，已持续三天请问是不是术后正常现象，应如何治疗

广西区人民医院心胸外科黄景彬：患者嘚和及肺部膨胀不全可能有一定关系，积液的吸收过程中是要的可以就诊于当地医院心胸外科，看能否行胸腔穿刺抽出积液。