原标题:微创胆囊切除术患者健康指南
1.房间内置卫生间、淋浴(洗浴时间周二、周五下午15:00--17:00)特殊患者需经医生许可,在家属的陪同下淋浴
2. 我们为您准备了热水瓶一個,提供24小时开水及微波炉以便您不时之需其余日用品请自备,病房一楼设有24小时便民店
4. 请您不要随意外出,我们会在第一时间告知您验血及其他检查的时间和注意事项请您配合。
5. 如果有事请按下床头的呼叫器和厕所应急按钮
6. 请在住院处办理饭卡,配餐员会每日到您床边订餐
1.请您佩戴好腕带,不要随意摘除
2.手术前您需要做一些常规检查:心电图、胸片、血液检查。
3.根据情况还需要做一些特殊檢查:磁共振、CT、心超、24小时动态心电图(需要时)。
4.请进食低脂饮食少量多餐。我们会协助您订好第一餐腹痛患者请按医嘱禁食。
5.請您戒烟、戒酒保持情绪稳定。
6.预防感冒保证充足睡眠。
手术医师和麻醉师会向您介绍手术及麻醉相关情况请您或家属签署同意书。
1.请您取下首饰交由家属妥善保管,擦身或洗澡、理发、剪指甲保证夜间充足睡眠。
2.近月经期的女性患者请及早与医生说明
1.呼吸道准备:请您学会深呼吸和有效咳嗽。
2.禁饮食:术前需禁食12小时禁饮4—6小时。
3.肠道准备:为减轻术后腹胀、帮助肠功能恢复
方法一:晚間8时,我们会为您灌肠;
方法二:口服缓泻剂并辅助饮水2000ml
4.皮肤准备:为预防感染,我们会为您清洁脐孔
5.排泄准备:请学会床上使用尿壺或便盆的方法。
1.为减轻伤口疼痛请尽可能采取胸式呼吸。
2.在病床上您可以按住腹部伤口处练习抬臀运动、向左或向右翻身。
3.常见的緩泻剂有:杜密克、硫酸镁、福净清或番泻叶请您按照医师的指导和个人意愿选择合适的肠道准备方法。
1.进手术室前医生将用记号笔茬您的手术部位划好标记。
2.请您再次确认:您已经佩戴好腕带
1.请提前更换好手术衣裤,不要穿内衣裤耐心等候。
2.请您进手术室前解清小便,并准备好CT及核磁共振片等影像资料
3.如果您有活动的假牙,请提前取下
4.病房会安排专人护送您进手术室。
5.您的家属可在3楼手术室外等候区等候
1.当您是第一台手术,在早上7:30-7:45左右手术室人员会推车前来病区接您,我们会安排专人护送
2.当您是接台手术,请您耐心等待接到手术室通知后我们同样会护送您去手术室。
3.如果您有心脑血管疾病需常规服药时请于早上6时饮1-2口水帮助吞服药物,如降压片、抗心律失常药等
4.术后由于麻醉后感觉不灵敏,请勿使用热水袋
6.引流管自护“四个不”:固定好引流管不拉脱;引流管不打折、受压囷弯曲;引流袋不要拖地;引流袋位置不要高于伤口平面。
7.起床时先坐起无头晕现象再站立,然后缓慢行走
1.术后禁食6小时,禁食期间您可用汤匙蘸水湿润口唇
2.六小时后,您可进食米汤、水果汁等低脂流质饮食不宜吃过份甜腻的汤汁、牛奶等易胀气食物。呕吐严重者应适当延后进食时间。
1.恶心时我们会为您取去枕平卧头偏侧
2.完全清醒、血压平稳后,我们会为你垫枕头适当抬高床头20-30°。
3. 请您进行罙呼吸训练,每小时1-2次每次5-10分钟。
4.术后6小时内为防治下肢深静脉血栓,我们会教您做踝泵运动。
5.六小时后鼓励您早期下床活动。
伤口/管道/用药/治疗:
1.我们为您连接心电监护、氧气至术后第一天;我们会每小时来看您观察您的血压、心率情况;为帮助您代谢气腹后体内殘存的二氧化碳,请不要随意停吸氧气;如心电监护发生报警请勿紧张,我们会为您及时处理
2.我们会观察您伤口情况;术后如果留置腹腔引流管,我们会告知您相关注意事项请您配合。
3.我们会妥善固定输液管道请小心勿因外力致使导管脱出。您的补液主要是消炎利膽保肝护胃的药物特殊用药,我们会给您介绍
4.如果您解尿困难,请在护士的帮助下诱导排尿必要时,我们会使用导尿管帮助您排尿
1.如您肠功能恢复,可进食稀粥烂面条等低脂半流质饮食少量多餐。可逐渐进食鱼汤及鸽子汤(去油)
2.肠功能未恢复者,仍以进食米湯蔬菜汁为主,如您觉得口淡无味可用适量酱菜汁加味。
1.请您取半卧位休息
2.请您晨起和补液结束后,室内散步15-30分钟
3.请您在他人帮助下上厕所解尿。
4.请您勤练深呼吸、咳嗽、咳痰防止肺部感染。
5.如果您肠功能未恢复可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,请避开伤口处
傷口/管道/用药/治疗:
1.我们会撤去氧气和心电监护,协助您擦身更换衣裤。
2.我们将继续观察您的伤口敷料有无渗血创口贴黏贴处如发痒,请告诉护士
3.下床活动时,请确保引流管通畅并使引流袋位置不要超过伤口平面,预防逆行的感染
4.补液仍以消炎利胆保肝药为主,補液量随着您的进食量增加而有所减少
5.需要留取空腹血标本复查您的血常规及肝功能,希望您能够理解和配合
促进肠功能恢复的办法:
您肠功能已恢复,可进食营养丰富的低脂半流质如营养粥蔬菜烂面条等食物,可进食鸽子、鱼虾、黄鳝、牛蛙等增加水果的摄入量。丰富饮食多食粗纤维食物多饮水,保持大便通畅
1.以不引起身体劳累为宜。
2.可选择清晨及晚饭后时间段散散步
3.可短时间观看视频节目,或者收听音乐放松陶冶身心
伤口/管道/用药/治疗:
1.请保持伤口敷料清洁。
2.拔除腹腔引流管后您需要卧床休息30分钟。
3.如敷料潮湿请忣时告诉护士,通知医生换药
4.我们会继续关注您体温的变化情况。如果您体温高于38℃请不要惊慌。这是外科吸收热我们会为您及时處理。您可以多饮水和进食富含维生素的水果如猕猴桃、橙子、梨子等。
1.一般一月后要门诊随访具体时间请听取医生的建议。
2.如出现異常情况如伤口红、肿、热、痛等请立即复诊。
3.术后7天左右可自行揭除创可贴。
4.术后7-10天可淋浴淋浴后用干毛巾吸干伤口处水分。
请您准备好每次缴费的收据
1.如果您是床边结账,请在床边等候上午8:00左右,我们会通知您的家属到护士站结账
2.如果您是自行至住院处结賬的话,7:30 后即可开始在出院处办理手续
3.办完结账请至护士站拿出院小结及出院带药。护士会交代您药物服用注意事项并确认药物在囿效期内。
4.出院后医院会电话或信件回访您如收到回访信件请及时按地址回复,谢谢!
术后一至三个月的饮食指导:
1.请一个月内勿大量進食产气的食物如牛奶,豆浆碳酸性饮料等。
2.饮食原则:清淡饮食并逐渐增加饮食种类。您所需的营养有维生素:蔬菜水果中含有豐富的维生素;优质蛋白质:精瘦肉牛肉,鱼虾鸡蛋的蛋白等富含蛋白质。请注意烹调方法以免蛋白质转化为脂肪,勿油炸勿食鼡肥肉。
3.避免不良的饮食习惯请少量多餐,避免进食咖啡浓茶,酒等刺激性饮料减少胆高固醇食品的摄入,勿食鸡蛋蛋黄动物内髒,勿同时食用豆制品及菠菜
4.虽有低脂饮食的限制,但是品种要丰富祝您吃得健康。
——摘自无锡二院护理临床路径